|
|
Другие названия и синонимы
Sodium amidotrizoate.
Фармакологическая группа
Латинское название
Natrii amidotrizoas ( Natrii amidotrizoatis).
Химическое название
Натриевая соль 3,5-бис-(ацетиламидо)-2,4,6-трийодобензойной кислоты (в виде смеси с меглуминовой солью).
Используется в лечении
Код CAS
737-31-5.
Фармакологическое действие
Рентгеноконтрастное.
Фармакодинамика
Повышает контрастность изображения за счет поглощения рентгеновских лучей стабильно связанным органическим йодом, входящим в состав амидотризоата.
Через 5 мин после в/в болюсного введения 60% раствора натрия амидотризоата (1 мл/кг) концентрация йода в плазме крови составляет 2-3 г/л. В первые 3 ч его концентрация в крови снижается быстро, далее - постепенно, с T1/2 - 1-2 После в/в введения связывание с белками плазмы составляет 10%. Не проникает в эритроциты, легко распределяется во внеклеточном пространстве после внутрисосудистого введения. Не проходит через интактный ГЭБ и в минимальных количествах проникает в грудное молоко. Выводится почками в неизмененном виде: через 30 мин после инъекции с мочой элиминирует 15% от введенной дозы, в течение 3 ч - более чем 50%. При нарушении почечной функции возможно экстраренальное выведение через кишечник с замедленной скоростью.
Через 5 мин после в/в болюсного введения 60% раствора натрия амидотризоата (1 мл/кг) концентрация йода в плазме крови составляет 2-3 г/л. В первые 3 ч его концентрация в крови снижается быстро, далее - постепенно, с T1/2 - 1-2 После в/в введения связывание с белками плазмы составляет 10%. Не проникает в эритроциты, легко распределяется во внеклеточном пространстве после внутрисосудистого введения. Не проходит через интактный ГЭБ и в минимальных количествах проникает в грудное молоко. Выводится почками в неизмененном виде: через 30 мин после инъекции с мочой элиминирует 15% от введенной дозы, в течение 3 ч - более чем 50%. При нарушении почечной функции возможно экстраренальное выведение через кишечник с замедленной скоростью.
Показания к применению
Натрия амидотризоат 76% - ангиография. цифровая субтракционная ангиография. компьютерная томография. ангиокардиография. восходящая пиелография. лимфография. уретроцистография. спленопортография. фистулография. артрография. гистеросальпингография. предоперационная холангиография. Натрия амидотризоат 60% - ангиография, цифровая субтракционная ангиография, компьютерная томография, урография, гистеросальпингография. Рентгеноконтрастное исследование органов ЖКТ. если применение бария сульфата противопоказано. ранний диагноз рентгенологически не выявляемой перфорации или недостаточности анастомоза в пищеводе и ЖКТ. мекониевой кишечной непроходимости. компьютерная томография брюшной полости (в сочетании с бария сульфатом).
Противопоказания
Гиперчувствительность (в тч к другим йодсодержащим препаратам). шок. коллапс. декомпенсированная недостаточность кровообращения. выраженная артериальная гипертензия. гиперкоагуляция. выраженный гипертиреоз. тяжелые нарушения функции печени и почек. для гистеросальпингографии (дополнительно) - воспалительные заболевания в области таза. для флебографии - острый флебит.
Применение препарата запрещено при миелографии, вентрикулографии и цистернографии.
Применение препарата запрещено при миелографии, вентрикулографии и цистернографии.
При беременности и кормлении грудью
Поскольку при беременности лучше избегать любого воздействия ионизирующего облучения, следует тщательно сопоставлять пользу от рентгенологического исследования с или без контрастного средства с возможным риском.
Побочные эффекты
Со стороны нервной системы и органов чувств. Головная боль. головокружение. бледность. слабость. судороги. мышечный тремор.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, цианоз, нарушение ритма и проводимости сердца, гипо-/гипертензия.
Со стороны органов ЖКТ. Тошнота, рвота.
Аллергические реакции. Эритематозные высыпания. крапивница. отек Квинке. бронхоспазм. анафилактоидные реакции. анафилактический шок.
Прочие. Покраснение кожи. ощущение жара. озноб. гипертермия. потливость. затрудненное дыхание. отек легких. чиханье. слезотечение. местно - болевые ощущения во время инъекции. флебит. тромбоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, цианоз, нарушение ритма и проводимости сердца, гипо-/гипертензия.
Со стороны органов ЖКТ. Тошнота, рвота.
Аллергические реакции. Эритематозные высыпания. крапивница. отек Квинке. бронхоспазм. анафилактоидные реакции. анафилактический шок.
Прочие. Покраснение кожи. ощущение жара. озноб. гипертермия. потливость. затрудненное дыхание. отек легких. чиханье. слезотечение. местно - болевые ощущения во время инъекции. флебит. тромбоз.
Взаимодействие
У пациентов, принимающих бета-адреноблокаторы, повышается риск возникновения реакций гиперчувствительности. У больных, использующих интерлейкин, могут быть отсроченные реакции на контрастные средства (лихорадка, сыпь, гриппоподобные симптомы, боль в суставах, зуд).
Одновременное введение с антигистаминными препаратами или глюкокортикоидами в виде смеси не допускается.
Одновременное введение с антигистаминными препаратами или глюкокортикоидами в виде смеси не допускается.
Передозировка
При передозировке удаление препарата возможно с помощью экстракорпорального диализа.
Способ применения и дозы
Доза и способ введения зависят от показаний, решаемой клинической проблемы, методики исследования, возраста, массы тела и общего состояния пациента.
Меры предосторожности применения
До применения исследуют индивидуальную чувствительность к йоду, для чего накануне очень медленно в/в вводят не более 1 мл препарата. При развитии аллергических реакций применение противопоказано. При склонности к аллергическим реакциям за несколько дней назначают антигистаминные препараты.
Натрия амидотризоат изменяет результаты радиоизотопных исследований щитовидной железы в течение 2-4 нед.
С осторожностью следует применять при сердечно-сосудистой недостаточности, атеросклерозе сосудов головного мозга, спазмах мозговых сосудов, эмфиземе легких, декомпенсированном сахарном диабете, субклиническом гипертиреозе, узловатом зобе, генерализованной миеломе.
У больных диабетической нефропатией, принимающих бигуаниды, возможно развитие лактацидоза (с целью предупреждения данного осложнения прием бигуанидов следует прекратить за 48 ч до проведения рентгеноконтрастного исследования и возобновить их прием после того, как контрольное исследование покажет отсутствие нарушения функции почек).
С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания в течение 24 ч после проведения обследования.
Натрия амидотризоат изменяет результаты радиоизотопных исследований щитовидной железы в течение 2-4 нед.
С осторожностью следует применять при сердечно-сосудистой недостаточности, атеросклерозе сосудов головного мозга, спазмах мозговых сосудов, эмфиземе легких, декомпенсированном сахарном диабете, субклиническом гипертиреозе, узловатом зобе, генерализованной миеломе.
У больных диабетической нефропатией, принимающих бигуаниды, возможно развитие лактацидоза (с целью предупреждения данного осложнения прием бигуанидов следует прекратить за 48 ч до проведения рентгеноконтрастного исследования и возобновить их прием после того, как контрольное исследование покажет отсутствие нарушения функции почек).
С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания в течение 24 ч после проведения обследования.
Входит в состав
- 495-569₽ Тразограф (Unique Pharmaceutical Laboratories (a division of J.B.Chemicals & Pharmaceuticals Ltd.) )
- 2241-2300₽ Урографин (5 фирм)
- 2300₽ Новатризоат (3 фирмы)
- — Натрия амидотризоат
- — Триомбраст