|
Другие названия и синонимы
Tercuronium.Фармакологическая группа
Латинское название
Tercuronium ( Tercuronii).
Химическое название
N ,n -бис-Триэтиламмонио-n-терфенила дибензолсульфонат.
Используется в лечении
Код CAS
65448-99-9.
Фармакологическое действие
Миорелаксирующее, н-холинолитическое, недеполяризующее.
Характеристика вещества
Белый или белый со слабым зеленоватым отттенком кристаллический порошок без запаха; под действием света зеленеет. Плохо растворим в воде.
Фармакодинамика
Недеполяризующий миорелаксант средней продолжительности действия. Нервно-мышечная блокирующая активность в несколько раз выше активности d-тубокурарина, а ганглиоблокирующие свойства - в несколько раз слабее. При введении в дозе 8-10 мг вызывает полную миорелаксацию и апноэ продолжительностью 20-60 мин. Повторное введение 1/3 этой дозы обеспечивает продолжение миорелаксации на такой же срок. Не влияет на высвобождение гистамина, вызывает небольшое кратковременное снижение АД и расширение зрачков.
Показания к применению
Релаксация скелетной мускулатуры при общей анестезии с интубацией трахеи и ИВЛ (операции средней и большой продолжительности) у взрослых.
Противопоказания
Гиперчувствительность, миастения, печеночная и/или почечная недостаточность.
Побочные эффекты
Мидриаз, кратковременное снижение АД, аллергические реакции.
Способ применения и дозы
В/в. С целью поддержания миорелаксации в условиях ИВЛ вводят сразу после завершения интубации трахеи (с применением миорелаксанта типа суксаметония) в дозе 0,2 мг/кг.
При нейролептанальгезии дозу уменьшают до 0,15 мг/кг, у ослабленных больных - до 0,1 мг/кг. Повторные дозы 0,05-0,07 мг/кг вводят при появлении клинических или электромиографических признаков недостаточности миорелаксации. Остаточная миорелаксация устраняется Прозерином, галантамином. В условиях остаточной кураризации введение Прозерина в дозе 1-2 мг приводит к восстановлению мышечного тонуса и спонтанного дыхания через 5-10 мин. Деблокирующая активность Прозерина может быть ослаблена в случаях совместного использования миорелаксантов деполяризующего типа.
При нейролептанальгезии дозу уменьшают до 0,15 мг/кг, у ослабленных больных - до 0,1 мг/кг. Повторные дозы 0,05-0,07 мг/кг вводят при появлении клинических или электромиографических признаков недостаточности миорелаксации. Остаточная миорелаксация устраняется Прозерином, галантамином. В условиях остаточной кураризации введение Прозерина в дозе 1-2 мг приводит к восстановлению мышечного тонуса и спонтанного дыхания через 5-10 мин. Деблокирующая активность Прозерина может быть ослаблена в случаях совместного использования миорелаксантов деполяризующего типа.
Меры предосторожности применения
Применяют только в условиях интубационного наркоза и при наличии всех условий, необходимых для проведения ИВЛ.