Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,

Стандарт медицинской помощи больным с перитонитом (при оказании специализированной помощи)

Добавь
  1. МКБ-10 коды
  2. Приказ Минздрава РФ
  3. Описание
  4. Связанные заболевания

МКБ-10 коды

Приказ Минздрава РФ

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
 ПРИКАЗ.
 От 25 октября 2007 года N 669.
 Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с перитонитом (при оказании специализированной помощи).
 В соответствии со 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, 167; 2004, N 35, 3607).
 Приказываю:
 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с перитонитом (при оказании специализированной помощи).
 2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с перитонитом (при оказании специализированной помощи).
 Заместитель Министра.
 В.И. Стародубов.
 УТВЕРЖДЕН приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25 октября 2007 года N 669.

Описание

1 Модель пациента.

 Категория возрастная. Взрослые, дети.
 Нозологическая форма. Острый перитонит, другие виды перитонита, перитонит неуточненный.
 Код по МКБ-10: K65.0, K65.8, K65.9.
 Фаза. Острая.
 Стадия. Любая.
 Осложнение. Вне зависимости от осложнений.
 Условие оказания. Стационарная помощь.

1,1 Диагностика.

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
A01.05.001 Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический 1 1
A01.30.010 Визуальный осмотр общетерапевтический 1 1
A01.31.011 Пальпация общетерапевтическая 1 1
A01.30.012 Аускультация общетерапевтическая 1 1
A01.30.016 Перкуссия общетерапевтическая 1 1
A02.30.001 Термометрия общая 1 1
A02.12.001 Исследование пульса 1 1
A02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 1
A02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 1
A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 1
A12.05.117 Оценка гематокрита 1 1
A09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 1
A12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 1
A12.05.118 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 1
A12.05.120 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 1
A12.05.123 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 1 1
A09.05.282 Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах 1 1
A12.05.119 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 1
A08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 1
A09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 1
A09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 1
A09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 1
A09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 1 1
A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 1
A09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови 1 1
A09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 1
A09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 1
A09.05.037 Исследование рН крови 1 1
A09.05.111 Исследование уровня буферных веществ в крови 1 1
A09.05.039 Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови 0,2 1
A09.05.045 Исследование уровня амилазы в крови 0,2 1
A09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 0,2 1
A09.05.009 Исследование уровня С-реактивного белка в крови 1 1
A09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 1
A09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1 1
A09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 1
A09.05.041 Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови 1 1
A09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 1
A12.28.011 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 1
A09.28.003 Определение белка в моче 1 1
A09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) 1 1
A12.28.013 Определение объема мочи 1 1
A12.28.013 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 1
A09.28.011 Исследование уровня глюкозы в моче 1 1
A04.06.001 Ультразвуковое исследование селезенки 1 1
A04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 1 1
A04.14.002 Ультразвуковое исследование желчного пузыря 1 1
A04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 1 1
A04.30.004 Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости 1 1
A06.30.004 Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза 1 1
A06.09.007 Рентгенография легких 0,8 1
A06.30.002 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 0,8 2
A06.30.005 Компьютерная томография органов брюшной полости 0,01 1
A06.30.002.001 Описание и интерпретация компьютерных томограмм 0,01 1
A16.30.079 Лапароскопия диагностическая 0,1 1
A09.31.001 Исследование физических свойств перитонеальной (асцитической) жидкости 0,1 1
A12.30.013 Микроскопическое исследование перитонеальной (асцитической) жидкости 0,1 1
A12.30.013 Цитологическое исследование перитонеальной жидкости 0,1 1
A26.30.001 Бактериологическое исследование перитонеальной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы 0,1 1
A26.30.002 Бактериологическое исследование перитонеальной жидкости на анаэробные неспорообразующие микроорганизмы 0,1 1
A26.31.003 Микологическое исследование перитонеальной жидкости на кандида (Candida spp.) 0,1 1

1,2 Лечение из расчета 22 дня.

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
A01.05.001 Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический 1 28
A01.30.010 Визуальный осмотр общетерапевтический 1 28
A01.31.011 Пальпация общетерапевтическая 1 28
A01.30.012 Аускультация общетерапевтическая 1 28
A01.30.016 Перкуссия общетерапевтическая 1 28
A02.12.001 Исследование пульса 1 28
A02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 28
A02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 28
A02.01.001 Измерение массы тела 1 2
A02.03.005 Измерение роста 1 2
A02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 12
A05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 1
A05.10.004 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 1
A02.30.001 Термометрия общая 1 44
A12.30.004 Суточное прикроватное мониторирование жизненных функций и параметров 1 10
A14.30.012 Оценка степени риска развития пролежней 1 1
A14.30.013 Оценка степени тяжести пролежней 0,01 2
A14.30.014 Оценка интенсивности боли 1 6
A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 10
A12.05.119 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 10
A08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 10
A12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 10
A12.05.120 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 10
A09.05.037 Исследование рН крови 1 5
A09.05.111 Исследование уровня буферных веществ в крови 1 5
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 5
A09.05.009 Исследование уровня С-реактивного белка в крови 0,2 2
A09.05.107 Исследование эндотоксина в крови 1 3
A09.05.051 Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови 0,1 5
A12.05.039 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 1 5
A09.05.048 Исследование уровня плазминогена в крови 1 5
A09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 5
A12.05.018 Исследование фибринолитической активности 1 5
A12.06.082 Определение антител к Treponema pallidum 1 1
A12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, 0) 1 1
A12.05.006 Определение резус-принадлежности 1 1
A12.05.007 Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения А-1, А-2, D, сc, E, Kell, Duffy 1 1
A12.05.004 Проба на совместимость перед переливанием крови 0,5 2
A18.05.012 Гемотрансфузия 0,5 2
A12.28.011 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 4
A09.28.003 Определение белка в моче 1 4
A09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) 1 4
A12.28.013 Определение объема мочи 1 4
A12.28.013 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 4
A14.01.015 Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка 1 1
A11.16.009 Зондирование желудка 1 1
A11.16.008 Промывание желудка 0,5 2
A16.01.004 Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани 0,2 2
A11.08.009 Интубация трахеи 0,7 1
A10.17.001 Визуальный осмотр кишечника при операции 1 3
A16.01.012 Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса) 0,2 1
A16.05.002 Спленэктомия 0,01 1
A16.14.005 Кровоостанавливающий шов при травме печени 0,01 1
A16.14.006 Холецистотомия 0,07 1
A16.14.009 Холецистэктомия 0,2 1
A16.14.018 Дренирование абсцесса печени 0,02 1
A16.16.022 Ревизия желудочного анастомоза 0,01 1
A16.30.035 Ревизия кишечного анастомоза 0,01 1
A16.17.002 Сегментарное иссечение поврежденной тонкой кишки 0,05 1
A16.17.007 Илеостомия 0,01 1
A16.17.008 Еюностомия 0,01 1
A16.18.004 Тотальная колэктомия 0,01 1
A16.18.006 Резекция и формирование стомы 0,1 2
A16.18.007 Колостомия 0,1 1
A16.18.009 Аппендэктомия 0,2 1
A16.18.010 Дренаж аппендикулярного абсцесса 0,2 1
A16.18.012 Формирование обходного анастомоза толстого кишечника 0,01 1
A24.01.003 Лапаротомия 0,6 4
A16.30.034 Лапаростомия 0,08 4
A16.30.079 Лапароскопия диагностическая 0,4
A16.30.007 Дренаж перитонеальный 1 1
A16.30.011 Разделение брюшинных спаек 0,6 1
A16.09.011 Искусственная вентиляция легких 0,3 2
A18.05.002 Гемодиализ 0,02 2
A18.05.004 Гемофильтрация 0,03 2
A18.05.011 Гемодиафильтрация 0,03 2
A18.30.001 Перитонеальный диализ 0,01 -
A18.05.001 Плазмоферез 0,05 -
A18.30.002 Энтеросорбция 0,7 4
A11.17.001 Биопсия тонкой кишки оперативная 0,1 1
A11.18.002 Биопсия ободочной кишки оперативная 0,1 1
A08.17.001 Морфологическое исследование препарата тканей тонкой кишки 0,1 1
A08.17.002 Цитологическое исследование тканей тонкой кишки 0,1 1
A08.18.001.001 Морфологическое исследование препарата тканей толстой кишки 0,1 1
A08.18.002 Цитологическое исследование тканей толстой кишки 0,1 1
A26.30.001 Бактериологическое исследование перитонеальной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы 1 4
A26.30.002 Бактериологическое исследование перитонеальной жидкости на анаэробные неспорообразующие микроорганизмы 0,01 4
A26.31.003 Микологическое исследование перитонеальной жидкости на кандида (Candida spp.) 0,01 4
A26.31.004 Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам 1 4
A26.30.005 Определение метаболитов анаэробных бактерий (летучих жирных кислот - ЛЖК) 0,01 1
A24.01.003 Применение пузыря со льдом 1 7
A15.30.001 Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости 1 22
A15.30.006 Перевязка при пролежнях III и IV степеней тяжести 0,01 20
A11.09.007 Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода 1 10
A11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 70
A14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1 70
A14.08.001 Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких 1 10
A14.08.003 Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером 1 10
A14.07.001 Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии 1 10
A14.28.002 Уход за постоянным мочевым катетером 1 10
A14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента 0,3 10
A14.01.002 Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного 0,3 10
A14.30.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных 1 10
A14.30.001 Уход за интестинальным зондом 1 5
A14.30.010 Уход за дренажом 1 14
A14.08.002 Пособие при трахеостоме 0,07 1
A14.17.001 Пособие при илеостоме 0,01 20
A14.18.001 Пособие при стомах толстого кишечника 0,1 20
A14.19.001 Пособие при дефекации тяжелого больного 0,3 10
A14.19.002 Постановка очистительной клизмы 1 2
A14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелобольного 0,5 20
A14.30.004 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 1 10
A14.30.002 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 0,3 6
A14.30.001 Размещение тяжелобольного в постели 0,5 20
A14.30.001 Перемещение тяжелобольного в постели 1 10
A14.30.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 1 70
A14.30.015 Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели 1 1
A13.30.004 Обучение близких уходу за тяжелобольным 0,3 1
A13.30.001 Обучение самоуходу 1 2
A14.30.016 Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле 1 1
A14.30.003 Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд 0,3 15
A15.12.002 Эластическая компрессия нижних конечностей 1 22
A19.09.001 Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы 0,8 10
A19.09.002 Дыхательные упражнения дренирующие 0,8 10
A25.21.001 Назначение лекарственной терапии при неуточненных заболеваниях 1 22
A25.30.002 Назначение диетической терапии при неуточненных заболеваниях 1 22
A25.30.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при неуточненных заболеваниях 1 22
B01.003.001 Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога 1 2
B01.003.004 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 1 2
B03.003.005 Суточное наблюдение реанимационного больного 1 10
Фармакотера- певтическая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***
________________ * Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. ** Ориентировочная дневная доза. *** Эквивалентная курсовая доза.
Средства для профилактики и лечения инфекций 1
Антибактериальные средства 1
Амикацин 0,4 1 г 70 г
Амоксициллин + клавулановая кислота 0,4 4,8 г 33,6 г
Ванкомицин 0,3 2 г 14 г
Имипенем + Циластатин 0,35 2 г 14 г
Линезолид 0,4 1,2 г 8,4 г
Ломефлоксацин 0,02 0,4 г 2,8 г
Левофлоксацин 0,4 0,5 г 3,5 г
Моксифлоксацин 0,02 0,4 г 2,8 г
Меропенем 0,25 3 г 21 г
Пефлоксацин 0,2 0,8 г 5,6 г
Ципрофлоксацин 0,02 0,5 г 3,5 г
Цефоперазон+сульбактам 0,5 4 г 28 г
Цефотаксим 0,6 8 г 56 г
Хлорамфеникол+Ди- оксометилтетраг идропиримидин 0,8 10 г 220 г
Хлорамфеникол 0,2 10 г 220 г
Противопротозойные и противомалярийные средства 0,9
Метронидазол 1 1 г 10 г
Противогрибковые средства 0,8
Итраконазол 0,33 0,2 г 2 г
Кетоконазол 0,33 0,4 г 4 г
Флуконазол 0,33 0,4 г 4 г
Каспофунгин 0,2 0,7 г 9,8 г
Иммуноглобулины 0,8
Иммуноглобулин человека нормальный [IgG+IgA+lgM] 1 250 мг 1250 мг
Средства, влияющие на кровь 1
Средства, влияющие на систему свертывания крови 0,9
Гепарин натрия 0,5 20000 ME 100000 ME
Надропарин кальция 0,2 0,3 мг 3 мг
Эноксипарин натрия 0,2 40 мг 400 мг
Растворы и плазмазаменители 1
Гидроксиэтилкрахмал 0,7 250 мл 10 л
Декстроза 0,3 500 мл 20 л
Препараты плазмы 0,7
Альбумин 1 200 мл 8 л
Анестетики, миорелаксанты 1
Средства для наркоза 1
Галотан 0,3 50 мл 50 мл
Гексобарбитал 0,5 500 мг 500 мг
Динитроген оксид 0,7 25 л 25 л
Кетамин 0,6 400 мг 400 мг
Пропофол 0,7 800 мг 800 мг
Севофлуран 0,4 500 мл 3 л
Изофлуран 0,2 100 мл 100 мл
Тиопентал натрия 0,5 500 мг 500 мг
Миорелаксанты 1
Атракурия бесилат 0,1 100 мг 100 мг
Пипекурония бромид 0,4 12 мг 12 мг
Суксаметония хлорид 0,3 200 мг 200 мг
Мивакурия хлорид 0,3 10 мг 10 мг
Рокурония бромид 0,6 50 мг 50 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1
Наркотические анальгетики 1
Морфин 0,5 30 мг 120 мг
Тримеперидин 0,5 80 мг 240 мг
Трамадол 0,5 200 мг 1 г
Фентанил 1 1 мг 1 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства 1
Ацетилсалициловая кислота 0,2 500 мг 11000 мг
Диклофенак 0,4 75 мг 1650 мг
Кеторолак 0,3 10 мг 220 мг
Метамизол натрия 0,1 500 мг 11000 г
Парацетамол 0,3 500 мг 11000 мг
Мелоксикам 0,1 7,5 мг 165 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему 0,9
Средства для лечения алкоголизма и наркомании 0,2
Налоксон 1 40 мг 40 мг
Антипсихотические средства 0,4
Дроперидол 1 5 мг 25 мг
Анксиолитики (транквилизаторы) 1
Диазепам 0,5 10 мг 50 мг
Мидазолам 0,5 15 мг 15 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 0,7
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1
Октреотид 0,8 0,3 мг 2,1 мг
Дексаметазон 0,2 50 мг 250 мг
Преднизолон 0,2 100 мг 700 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 1
Спазмолитические средства 0,9
Атропин 1 1 мг 1 мг
Дротаверин 0,4 80 мг 800 мг
Папаверин 0,3 120 мг 1200 мг
Платифиллин 0,3 1 мг 10 мг
Средства для лечения печеночной недостаточности 0,6
Адеметионин 0,5 400 мг 8,8 г
Урсодеоксихолевая кислота 0,5 600 мг 13,2 г
Панкреатические энзимы 0,4
Панкреатин 1 1500 ЕД 33000 ЕД
Антациды и другие противоязвенные средства 1
Омепразол 0,3 20 мг 400 мг
Ранитидин 0,5 150 мг 300 мг
Рабепразол 0,3 20 мг 400 мг
Эзомепразол 0,1 20 мг 400 мг
Антиферменты 0,8
Апротинин 1 700 тыс.ЕД 3500 тыс.ЕД
Спазмолитические средства 0,9
Средства, влияющие на органы дыхания 0,2
Противоастматические средства 1
Ипратропия бромид 0,33 125 мкг 2750 мкг
Сальбутамол 0,33 1,4 мг 42 мг
Фенотерол 0,33 0,2 мг 3 мг
Эпинефрин 0,25 1 мг 3 мг
Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках 0,9
Ацетилцистеин 1 1 г 30 г
Средства для лечения аллергических реакций 1
Антигистаминные средства 1
Дифенгидрамин 0,25 30 мг 150 мг
Клемастин 0,25 2 мг 10 мг
Мебгидролин 0,2 300 мг 1,5 г
Хлоропирамин 0,25 60 мг 300 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 0,9
Вазопрессорные средства 0,2
Допамин 0,3 200 мг 600 мг
Добутамин 0,3 250 мг 750 мг
Норадреналин 0,3 2 мг 4 мг
Противоаритмические средства 0,3
Атенолол 0,5 50 мг 500 мг
Пропранолол 0,5 40 мг 800 мг
Средства для лечения сердечной недостаточности 0,5
Дигоксин 1 0,5 мг 5 мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей 0,4
Диуретики 1
Спиронолактон 0,33 25 мг 500 мг
Триамтерен 0,33 50 мг 1000 мг
Фуросемид 0,33 40 мг 400 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 1
Электролиты, средства коррекции кислотно-основного состояния 1
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные 1 500 мл 30 л

Средства по уходу за стомой.

Наименование Частота предоставления Среднее количество
Калоприемник 0,1 6

Питательные смеси.

Наименование Частота предоставления ОДД** ЭКД***
Смеси для парентерального питания 1
Растворы аминокислот 1 1000 мл 1000 мл
Жировые эмульсии 1 500 мл 5000 мл
Смеси для энтерального зондового питания 0,3 1000 мл 15000 мл
Смесь белковая композитная сухая 1 24 г 528 г

Консервированная кровь человека и ее компоненты.

Наименование Частота предоставления Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови 1 8 дозы
Эритроцитная масса 0,1 2 доза

 Электронный текст документа.
 Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
 Рассылка.

Связанные заболевания

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Доступно только при использовании PRO аккаунта
Модератор контента: Васин А.С.


  1. Киберис НЕ является интернет-магазином и НЕ осуществляет закупку, хранение, продажу и доставку препаратов. Ресурс выступает лишь в роли посредника между вами и производителем препаратов или аптечными пунктами, которые и осуществляют поставку.
  2. На Киберис размещены описания препаратов, часть из которых предназначена только для врачей. Данная информация не может быть использована пациентами для принятия решения об использовании препаратов, их отмене или коррекции дозировок.
  3. Ничто в представленной информации не должно быть истолковано как призыв использовать данные препараты.
  4. К Киберис не могут быть обращены претензии по поводу любого ущерба или вреда, понесенного в результате использования размещенной на сайте информации.