|
|
МКБ-10 коды
- МКБ-10
- J44.9 Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная
- J44.8 Другая уточненная хроническая обструктивная легочная болезнь
- J44.0 Хроническая обструктивная легочная болезнь с острой респираторной инфекцией нижних дыхательных путей
- J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь
- J44.1 Хроническая обструктивная легочная болезнь с обострением неуточненная
Приказ Минздрава РФ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
ПРИКАЗ.
От 11 мая 2007 года N 327.
Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с хронической обструктивной болезнью легких (при оказании специализированной помощи).
В соответствии со 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, 167; 2004, N 35, 3607).
Приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с хронической обструктивной болезнью легких (при оказании специализированной помощи).
2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с хронической обструктивной болезнью легких (при оказании специализированной помощи).
Заместитель Министра.
В. Стародубов.
УТВЕРЖДЕН приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11 мая 2007 года N 327.
ПРИКАЗ.
От 11 мая 2007 года N 327.
Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с хронической обструктивной болезнью легких (при оказании специализированной помощи).
В соответствии со 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, 167; 2004, N 35, 3607).
Приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с хронической обструктивной болезнью легких (при оказании специализированной помощи).
2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с хронической обструктивной болезнью легких (при оказании специализированной помощи).
Заместитель Министра.
В. Стародубов.
УТВЕРЖДЕН приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11 мая 2007 года N 327.
Описание
1 Модель пациента.
Категория возрастная. Взрослые.Нозологическая форма. Хроническая обструктивная болезнь легких.
Код по МКБ-10: J44.
Фаза. Обострение.
Стадия. Любая.
Осложнение. Вне зависимости от осложнений.
Условие оказания. Стационарная помощь.
1,1 Диагностика.
| Код | Наименование | Частота предостав- ления | Среднее количество |
| A01.09.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
| A01.09.002 | Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
| A01.09.003 | Пальпация при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
| A01.09.004 | Перкуссия при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
| A01.09.005 | Аускультация при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
| A02.09.001 | Измерения частоты дыхания | 1 | 1 |
| A02.09.002 | Измерение окружности грудной клетки | 1 | 1 |
| A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A05.10.004 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| A06.30.002 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| A12.05.118 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
| A12.05.119 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
| A08.09.011 | Микроскопия мазков мокроты | 1 | 1 |
| A26.09.010 | Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 1 | 1 |
| A12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков | 1 | 1 |
| A12.01.008 | Определение парциального давления кислорода в мягких тканях (оксиметрия) | 1 | 1 |
| A12.09.002 | Исследования дыхательных объемов при медикаментозной провокации | 0,5 | 1 |
| A09.05.037 | Исследование рН крови | 1 | 1 |
| A12.05.026 | Исследование уровня кислорода в крови | 1 | 1 |
| A09.05.284 | Исследование уровня углекислого газа в крови | 1 | 1 |
1,2 Лечение из расчета 20 дней.
| Код | Наименование | Частота предостав- ления | Среднее количество |
| A01.09.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов | 1 | 25 |
| A01.09.002 | Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов | 1 | 25 |
| A01.09.003 | Пальпация при болезнях легких и бронхов | 1 | 25 |
| A01.09.004 | Перкуссия при болезнях легких и бронхов | 1 | 25 |
| A01.09.005 | Аускультация при болезнях легких и бронхов | 1 | 25 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 2 |
| A05.10.004 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 2 |
| A02.09.001 | Измерения частоты дыхания | 1 | 25 |
| A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 25 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 25 |
| A12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков | 1 | 3 |
| A25.09.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани | 1 | 25 |
| A25.09.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани | 1 | 25 |
| A25.09.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани | 1 | 25 |
| A12.05.026 | Исследование уровня кислорода в крови | 0,5 | 5 |
| A12.01.008 | Определение парциального давления кислорода в мягких тканях (оксиметрия) | 1 | 5 |
| A09.05.284 | Исследование уровня углекислого газа в крови | 0,5 | 5 |
| A03.09.001 | Бронхоскопия | 0,3 | 2 |
| A06.09.005 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,1 | 1 |
| A06.30.002.001 | Описание и интерпретация компьютерных томограмм | 0,1 | 1 |
| A20.09.002 | Оксигенотерапия (гипер-, нормо- или гипобарическая) при болезнях легких | 1 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 3 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 2 |
| B03.003.005 | Суточное наблюдение реанимационного больного | 0,3 | 5 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 14 |
| A02.30.001 | Термометрия общая | 1 | 40 |
| A11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов | 1 | 10 |
| A11.09.007 | Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода | 0,5 | 20 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 4 |
| A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 20 |
| A14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 0,1 | 5 |
| A14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии | 0,3 | 5 |
| A14.08.003 | Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером | 0,3 | 5 |
| A14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 0,5 | 5 |
| A14.28.002 | Уход за постоянным мочевым катетером | 0,3 | 5 |
| A14.30.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 0,3 | 20 |
| A14.30.003 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 0,3 | 15 |
| A14.30.004 | Приготовление и смена белья тяжелобольному | 0,3 | 10 |
| A14.30.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного | 0,3 | 20 |
| A11.09.009 | Эндобронхиальное введение лекарственных средств при бронхоскопии | 0,1 | 2 |
| A11.09.006 | Бронхоскопический лаваж | 0,1 | 2 |
| A11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 0,5 | 1 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 2 |
| A05.10.004 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 2 |
| A13.30.003 | Психологическая адаптация | 1 | 2 |
| A14.01.002 | Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного | 0,3 | 5 |
| A14.30.002 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 5 |
| A14.19.001 | Пособие при дефекации больного | 0,3 | 5 |
| A02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
| A02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 20 |
| A13.30.001 | Обучение самоуходу | 1 | 3 |
| A14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 0,01 | 2 |
| A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 60 |
| A14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 0,3 | 15 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 1 | 2 |
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 0,01 | 1 |
| A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 0,01 | 1 |
| A12.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 0,01 | 1 |
| A26.06.036 | Определение HbsAg Hepatitis В virus | 0,01 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител класса M,G (YgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 | 0,01 | 1 |
| A26.06.049 | Определение антител класса M,G (YgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 | 0,01 | 1 |
| A26.06.041 | Определение антител класса M, G (Yg M, G) к Hepatitis С virus | 0,01 | 1 |
| A09.05.055 | Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови (YgG, YgA, YgM) | 0,01 | 1 |
| A12.05.119 | Исследование уровня лейкоцитов крови | 1 | 3 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 3 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 3 |
| A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 3 |
| A12.05.118 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 3 |
| A12.05.120 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 3 |
| A12.05.123 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 1 | 3 |
| A09.05.282 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах | 1 | 3 |
| A12.05.117 | Оценка гематокрита | 1 | 3 |
| A12.05.014 | Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное | 1 | 2 |
| A12.28.011 | Исследование осадка мочи | 1 | 2 |
| A09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 2 |
| A09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | 1 | 2 |
| A12.28.013 | Определение объема мочи | 1 | 2 |
| A12.28.013 | Определение удельного веса (относительной плотности мочи) | 1 | 2 |
| A09.28.019 | Определение осмолярности мочи | 1 | 2 |
| A09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 2 |
| A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 2 |
| A09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 2 |
| A09.05.012 | Исследование уровня глобулина в крови | 1 | 2 |
| A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 2 |
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 2 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови | 1 | 2 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аспартаттрансаминазы в крови | 1 | 2 |
| A09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в крови | 1 | 2 |
| A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 2 |
| A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 2 |
| A16.09.011 | Искусственная вентиляция легких | 0,05 | 5 |
| A19.09.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы | 1 | 20 |
| Фармакоте- рапевтиче- ская группа | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначе- ния | ОДД** | ЭКД*** | ||
| ________________ * Анатомо-терапевтико-химическая классификация. ** Ориентировочная дневная доза. *** Эквивалентная курсовая доза. | |||||||
| Средства, влияющие на органы дыхания | 1 | ||||||
| Противоастматические средства | 0,9 | ||||||
| Сальбутамол | 0,1 | 400 мкг | 5600 мкг | ||||
| Ипратропия бромид+фенотерол | 0,3 | 1 мг/ 2 мкг | 20 мг/40 мкг | ||||
| Ипратропия бромид | 0,1 | 160 мкг | 3200 мкг | ||||
| Тиотропия бромид | 0,1 | 18 мкг | 360 мкг | ||||
| Формотерол | 0,1 | 48 мкг | 9600 мкг | ||||
| Теофиллин | 0,2 | 480 мкг | 4800 мкг | ||||
| Фенотерол | 0,1 | 600 мкг | 12000 мкг | ||||
| Прочие препараты для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках | 0,8 | ||||||
| Ацетилцистеин | 0,5 | 1200 мг | 2400 мг | ||||
| Амброксола гидрохлорид | 0,5 | 90 мг | 1260 мг | ||||
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 0,3 | ||||||
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 1 | ||||||
| Преднизолон | 0,5 | 90 мг | 900 мг | ||||
| Беклометазон | 0,2 | 800 мкг | 11200 мкг | ||||
| Будесонид | 0,3 | 1200 мкг | 24000 мкг | ||||
| Флутиказон | 0,3 | 1000 мкг | 20000 мкг | ||||
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | ||||||
| Антибактериальные средства | 1 | ||||||
| Амоксициллин | 0,1 | 1,5 г | 15 г | ||||
| Ампициллин | 0,1 | 8 г | 80 г | ||||
| Амоксициллин+клавулановая кислота | 0,1 | 2,5 г | 25 г | ||||
| Амоксициллин+сульбактам | 0,1 | 4,5 г | 45 г | ||||
| Азитромицин | 0,1 | 500 мг | 5000 мг | ||||
| Кларитромицин | 0,1 | 500 мг | 5000 мг | ||||
| Моксифлоксацин | 0,1 | 400 мг | 4000 мг | ||||
| Цефуроксим | 0,1 | 1,5 г | 15 г | ||||
| Левофлоксацин | 0,1 | 500 мг | 5000 мг | ||||
| Ципрофлоксацин | 0,3 | 800 мг | 8 г | ||||
| Цефтриаксон | 0,1 | 2 г | 20 г | ||||
| Противогрибковые средства | 0,1 | ||||||
| Флуконазол | 1 | 150 мг | 150 мг | ||||
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 0,8 | ||||||
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | 1 | ||||||
| Растворы электролитные моно - и поликомпонентные | 1 | 800 мл | 12 л | ||||
| Анестетики, миорелаксанты | 0,5 | ||||||
| Средства для наркоза | 1 | ||||||
| Кислород | 1 | 200 л | 2000 л | ||||
Питательные смеси.
| Наименование | Частота предос- тавления | ОДД** | ЭВД*** | |
| ________________ ** Ориентировочная дневная доза. *** Эквивалентная курсовая доза. | ||||
| Смеси для парентерального питания | 0,3 | |||
| Растворы аминокислот | 1 | 1000 мл | 5000 мл | |
| Жировые эмульсии | 1 | 500 мл | 2500 мл | |
| Смеси для энтерального зондового питания | 1 | 1000 мл | 15000 мл | |
| Смесь белковая композитная сухая | 1 | 16-24 г | 320-480 г | |
Электронный текст документа.
Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
Рассылка.