|
|
МКБ-10 коды
Приказ Минздрава РФ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
ПРИКАЗ.
От 15 февраля 2006 года N 84.
Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с гиперфункцией мозгового слоя надпочечников.
В соответствии со 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, 167; 2004, N 35, 3607; 2005, N 10, 763).
Приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным c гиперфункцией мозгового слоя надпочечников.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с гиперфункцией мозгового слоя надпочечников при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра.
В. Стародубов.
УТВЕРЖДЕНО.
Приказом Министерства здравоохранения.
И социального развития.
Российской Федерации.
От 15 февраля 2006 года N 84.
ПРИКАЗ.
От 15 февраля 2006 года N 84.
Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с гиперфункцией мозгового слоя надпочечников.
В соответствии со 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, 167; 2004, N 35, 3607; 2005, N 10, 763).
Приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным c гиперфункцией мозгового слоя надпочечников.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с гиперфункцией мозгового слоя надпочечников при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра.
В. Стародубов.
УТВЕРЖДЕНО.
Приказом Министерства здравоохранения.
И социального развития.
Российской Федерации.
От 15 февраля 2006 года N 84.
Описание
1 Модель пациента:
Категория возрастная. Дети, взрослые.Нозологическая форма. Гиперфункция мозгового слоя надпочечников.
Код по МКБ-10: E27.5.
Фаза. Хроническая.
Стадия. Любая.
Осложнения. Вне зависимости от осложнений.
Условия оказания. Стационарная помощь.
1,1 ДИАГНОСТИКА.
| Код | Наименование | Частота предос- тавления | Среднее коли- чество |
| A01.22.001 | Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии | 1 | 1 |
| A01.22.002 | Визуальное исследование в эндокринологии | 1 | 1 |
| A01.22.003 | Пальпация в эндокринологии | 1 | 1 |
| A02.30.001 | Термометрия общая | 1 | 1 |
| A02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
| A02.10.001 | Линейные измерения сердца | 1 | 1 |
| A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
| A01.30.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 1 |
| A01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 1 |
| A01.30.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 |
| A01.30.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 1 |
| A02.06.001 | Измерения объема лимфоузлов | 1 | 1 |
| A02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
| A02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
| A02.26.003 | Офтальмоскопия | 1 | 1 |
| A03.08.002 | Фарингоскопия | 1 | 1 |
| A12.10.001 | Электрокардиография | 1 | 1 |
| A05.10.004 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 0,8 | 1 |
| A05.10.004 | Холтеровское мониторирование | 1 | 1 |
| A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 1 | 1 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 0,5 | 8 |
| A12.05.117 | Оценка гематокрита | 1 | 1 |
| A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 1 |
| A09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 1 |
| A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 1 |
| A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 1 |
| A09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 1 | 1 |
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 1 |
| A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 1 |
| A09.05.206 | Исследование уровня ионизированного кальция в крови | 1 | 1 |
| A09.05.064 | Исследование уровня свободного тироксина сыворотки (Т-4) крови | 1 | 1 |
| A09.05.065 | Исследование уровня тиреотропина плазмы крови | 1 | 1 |
| A04.22.001 | Ультразвуковое исследование щитовидной железы | 1 | 1 |
| A11.22.001 | Биопсия щитовидной или околощитовидной железы | 0,1 | 1 |
| A08.22.004 | Цитологическое исследование тканей щитовидной железы | 0,1 | 1 |
| A06.08.002 | Рентгенография гортани и трахеи | 0,5 | 1 |
| A06.16.001 | Рентгенография пищевода | 0,5 | 1 |
| A04.30.003 | Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства | 1 | 2 |
| A06.30.005 | Компьютерная томография органов брюшной полости | 0,5 | 1 |
| A05.30.007 | Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства | 0,5 | 1 |
| A07.22.004 | Сцинтиграфия надпочечников с метайодбензилгуанидином | 1 | 1 |
| A09.05.067 | Исследование уровня адренокортикотропина в крови | 1 | 1 |
| A09.05.069 | Исследование активности альдостерона в крови | 1 | 1 |
| A09.05.133 | Исследование уровня метилированных катехоламинов в крови | 1 | 1 |
| A09.05.070 | Исследование уровня гормонов коры надпочечников в крови | 1 | 1 |
| A09.05.072 | Исследование уровня гормонов мозгового слоя надпочечников в крови | 1 | 1 |
| A09.28.037.001 | Исследование уровня метилированных катехоламинов в моче | 1 | 1 |
| A09.28.034 | Исследование уровня катехоламинов в моче | 1 | 1 |
| A09.28.035 | Исследование уровня свободного кортизола в моче | 1 | 1 |
2 Модель пациента:
Категория возрастная. Дети, взрослые.Нозологическая форма. Гиперфункция мозгового слоя надпочечников.
Код по МКБ-10: E27.5.
Фаза. Хроническая.
Стадия. Любая.
Осложнения. Вне зависимости от осложнений.
Условия оказания. Стационарная помощь.
2,1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 21 ДЕНЬ.
| Код | Наименование | Частота предос- тавления | Среднее коли- чество |
| A01.22.001 | Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии | 1 | 26 |
| A01.22.002 | Визуальное исследование в эндокринологии | 1 | 26 |
| A01.22.003 | Пальпация в эндокринологии | 1 | 26 |
| A02.30.001 | Термометрия общая | 1 | 42 |
| A02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 2 |
| A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 50 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 50 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 200 |
| A01.30.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 1 |
| A01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 1 |
| A01.30.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 |
| A01.30.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 1 |
| A25.22.001 | Назначение лекарственной терапии при заболевании желез внутренней секреции | 1 | 20 |
| A25.22.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболевании желез внутренней секреции | 1 | 20 |
| A16.22.011 | Удаление феохромоцитомы | 1 | 1,3 |
| A08.22.009 | Гистологическое исследование удаленного новообразования желез внутренней секреции | 1 | 1 |
| A10.30.001 | Макроскопическое исследование удаленного операционного материала | 1 | 1 |
| A08.30.003 | Цитологическое исследование пунктатов и отпечатков биоптатов опухолей забрюшинного пространства | 0,5 | 1 |
| A12.10.001 | Электрокардиография | 1 | 5 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 5 |
| A05.10.004 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 5 |
| А0З.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,8 | 1 |
| A12.05.119 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 3 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 3 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 3 |
| A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 3 |
| A12.05.118 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 3 |
| A12.05.120 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 3 |
| A12.05.117 | Оценка гематокрита | 1 | 3 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 5 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 35 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 0,3 | 32 |
| A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 3 |
| A09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 3 |
| A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 3 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 3 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 3 |
| A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 3 |
| A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 3 |
| A09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 0,8 | 2 |
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 3 |
| A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 3 |
| A09.05.206 | Исследование уровня ионизированного кальция в крови | 0,8 | 2 |
| A09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 3 |
| A09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 3 |
| A12.28.013 | Определение объема мочи | 1 | 3 |
| A12.28.013 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 3 |
| A12.28.011 | Исследование осадка мочи | 1 | 3 |
| A09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) | 1 | 3 |
| A09.28.019 | Определение осмолярности мочи | 1 | 3 |
| A09.05.047 | Исследование уровня антитромбина III в крови | 1 | 3 |
| A09.05.649 | Исследование уровня факторов свертывания в крови | 1 | 3 |
| A09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 3 |
| A12.05.014 | Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное | 1 | 3 |
| A12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме | 1 | 3 |
| A12.05.028 | Определение тромбинового времени в крови | 1 | 3 |
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 1 |
| A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
| A12.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 1 | 1 |
| A26.06.040 | Определение антитела класса M, G (IgM, IgG) к HBsAg Hepatitis в virus | 1 | 1 |
| A26.06.041 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis с virus | 1 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 1 |
| A26.06.049 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 1 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| A06.09.001 | Рентгеноскопия легких | 0,3 | 3 |
| A04.30.003 | Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства | 0,5 | 2 |
| 04.31.004 | Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости | 0,5 | 2 |
| A09.05.067 | Исследование уровня адренокортикотропина в крови | 0,3 | 1 |
| A09.28.025 | Исследование уровня экскреции гормонов мозгового слоя надпочечников в моче | 0,3 | 1 |
| A09.28.035 | Исследование уровня свободного кортизола в моче | 0,3 | 1 |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 0,3 | 1 |
| A03.08.002 | Фарингоскопия | 1 | 1 |
| A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,5 | 1 |
| A03.09.001 | Бронхоскопия | 0,1 | 3 |
| B01.003.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога | 1 | 1 |
| B01.003.004 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 1 | 1 |
| B03.003.005 | Суточное наблюдение реанимационного больного | 1 | 3 |
| A02.12.003 | Измерение центрального венозного давления | 1 | 1 |
| A11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 0,5 | 1 |
| A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 150 |
| A13.30.001 | Обучение самоуходу | 1 | 1 |
| A13.30.004 | Обучение близких уходу за тяжелобольным | 1 | 1 |
| A14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 1 | 5 |
| A14.30.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 1 | 12 |
| A14.30.002 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 3 |
| A14.30.004 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 1 | 4 |
| A14.30.010 | Уход за дренажом | 1 | 10 |
| A11.12.013 | Взятие крови из центральной вены | 0,5 | 2 |
| A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 100 |
| A11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов | 1 | 20 |
| A13.30.003 | Психологическая адаптация | 1 | 1 |
| A11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря | 1 | 1 |
| A14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 1 | 4 |
| A14.01.002 | Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного | 1 | 1 |
| A14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелобольного | 1 | 4 |
| A14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 1 | 20 |
| A14.30.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных | 11 | 4 |
| A14.08.003 | Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером | 1 | 4 |
| A14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 20 |
| A14.28.002 | Уход за постоянным мочевым катетером | 1 | 4 |
| A14.30.003 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 0,1 | 8 |
| A15.12.002 | Эластическая компрессия нижних конечностей | 1 | 8 |
| A24.01.001 | Применение грелки | 1 | 1 |
| A24.01.002 | Компресс на кожу | 1 | 1 |
| A24.01.003 | Применение пузыря со льдом | 1 | 1 |
| A16.08.003 | Постановка временной трахеостомы | 0,02 | 1 |
| A16.08.019 | Смена трахеостомической трубки | 0,02 | 1 |
| A15.01.001 | Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов | 1 | 7 |
| A12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови | 0,5 | 1 |
| A12.05.007 | Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения А-1, А-2, D, Сс, E, Kell, Duffy | 0,01 | 1 |
| A18.05.012 | Гемотрансфузия | 0,9 | 1 |
| Фарма-коте- рапев- тичес- кая группа | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначе- ния | ОДД** | ЭКД*** |
_______________.
* анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
** ориентировочная дневная доза.
*** эквивалентная курсовая доза.
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 1 | ||||
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 1 | ||||
| Преднизолон | 0,3 | 120 мг | 480 мг | ||
| Дексаметазон | 0,1 | 8 мг | 32 мг | ||
| Гидрокортизон | 0,6 | 300 мг | 1200 мг | ||
| Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | 1 | ||||
| Средства для лечения сердечной недостаточности | 0,4 | ||||
| Спираприл | 0,6 | 6 мг | 96 мг | ||
| Эналаприл | 0,4 | 40 мг | 640 мг | ||
| Гипотензивные средства | 1 | ||||
| Доксазозин | 1 | 8 мг | 128 мг | ||
| Антиангинальные средства | 1 | ||||
| Натрия нитропруссид | 1 | 90 мг | 180 мг | ||
| Противоаритмические средства | 0,8 | ||||
| Бисопролол | 0,2 | 5 мг | 80 мг | ||
| Карведилол | 0,6 | 50 мг | 800 мг | ||
| Метопролол | 0,2 | 100 мг | 1600 мг | ||
| Средства, влияющие на кровь | 1 | ||||
| Растворы и плазмозаменители | 0,8 | ||||
| Декстроза | 1 | 8 г | 16 г | ||
| Средства, влияющие на систему свертывания крови | 1 | ||||
| Этамзилат | 0,9 | 1 г | 4 г | ||
| Пентоксифиллин | 0,1 | 400 мг | 1600 мг | ||
| Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей | 1 | ||||
| Диуретики | 1 | ||||
| Фуросемид | 1 | 40 мг | 120 мг | ||
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 1 | ||||
| Наркотические анальгетики | 1 | ||||
| Фентанил | 1 | 1,2 мг | 3,6 мг | ||
| Тримеперидин | 1 | 40 мг | 120 мг | ||
| Трамадол | 1 | 100 мг | 400 мг | ||
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства | 1 | ||||
| Метамизол натрия | 0,5 | 6 г | 18 г | ||
| Кеторолак | 0,5 | 240 мг | 1200 мг | ||
| Анестетики, миорелаксанты | 1 | ||||
| Миорелаксанты | 1 | ||||
| Пипекурония бромид | 0,5 | 8 мг | 16 мг | ||
| Суксаметония бромид, хлорид и йодид | 0,7 | 200 мг | 200 мг | ||
| Средства для наркоза | 1 | ||||
| Тиопентал натрия | 1 | 500 мг | 500 мг | ||
| Изофлюран | 1 | 20 мг | 20 мг | ||
| Средства для лечения аллергических реакций | 1 | ||||
| Антигистаминные средства | 1 | ||||
| Хлоропирамин | 1 | 20 мг | 80 мг | ||
| Средства, влияющие на центральную нервную систему | 1 | ||||
| Анксиолитики (транквилизаторы) | 1 | ||||
| Диазепам | 1 | 10 мг | 40 мг | ||
| Антипсихотические средства | 1 | ||||
| Дроперидол | 1 | 25 мг | 100 мг | ||
| Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему | 1 | ||||
| Пирацетам | 1 | 3 г | 12 г | ||
| Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта | 1 | ||||
| Спазмолитические средства | 1 | ||||
| Атропин | 1 | 1 мг | 4 мг | ||
| Антиферменты | 0,8 | ||||
| Апротинин | 1 | 600000ЕД | 3000000ЕД | ||
| Антациды и другие противоязвенные средства | 1 | ||||
| Фамотидин | 0,2 | 40 мг | 200 мг | ||
| Рабепразол | 0,8 | 40 мг | 200 мг | ||
| Противорвотные средства | 1 | ||||
| Метоклопрамид | 1 | 10 мг | 60 мг | ||
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | ||||
| Антибактериальные средства | 1 | ||||
| Амоксициллин + клавулановая кислота | 0,4 | 1,2 г | 8,4 г | ||
| Цефтриаксон | 0,4 | 2 г | 14 г | ||
| Имипенем | 0,2 | 2 г | 12 г | ||
| Противогрибковые средства | 1 | ||||
| Флуконазол | 1 | 50 мг | 350 мг | ||
| Средства, влияющие на органы дыхания | 1 | ||||
| Противоастматические средства | 1 | ||||
| Аминофиллин | 1 | 240 мг | 720 мг | ||
| Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках | 0,5 | ||||
| Никетамид | 1 | 1 г | 3 г | ||
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 1 | ||||
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | 1 | ||||
| Кальция хлорид | 1 | 1г | 3 г | ||
| Калия и магния аспарагинат | 1 | 1000 мл | 4000 мл | ||
| Растворы электролитные моно- и поликомпонентные | 1 | 800 мл | 6400 мл | ||
Консервированная кровь человека и ее компоненты.
| Наименование | Частота предостав- ления | Среднее количество |
| Плазма свежезамороженная из дозы крови | 0,9 | 10 доз |
| Эритроцитная масса | 0,5 | 2 дозы |
Питательные смеси.
| Наименование | Частота предостав- ления | Среднее количество | |
| Смеси для парентерального питания | 1 | ||
| Жировые эмульсии | 0,8 | 1500 мл | |
| Растворы аминокислот | 1 | 1500 мл | |
| Смеси для энтерального питания | 1 | 4000 мл | |
Текст документа сверен по:
Рассылка.