Стандарт специализированной медицинской помощи детям при остром вирусном гепатите С средней степени тяжести

• МКБ-10
• B17.1 Острый гепатит C
• B17 Другие острые вирусные гепатиты

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
 ПРИКАЗ.
 От 9 ноября 2012 года N 827н.
 Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при остром вирусном гепатите С средней степени тяжести.
 В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
 Приказываю:
 Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при остром вирусном гепатите С средней степени тяжести согласно приложению.
 Министр.
 В.И. Скворцова.
 Зарегистрировано.
 В Министерстве юстиции.
 Российской Федерации.
 4 февраля 2013 года,.
 Регистрационный N 26798.
 Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 года N 827н.

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при остром вирусном гепатите С средней степени тяжести.

 Категория возрастная. Дети.
 Пол: любой.
 Фаза. Острая.
 Стадия. Средняя степень тяжести.
 Осложнения. Вне зависимости от осложнений.
 Вид медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь.
 Условия оказания медицинской помощи. Стационарно.
 Форма оказания медицинской помощи. Неотложная, экстренная.
 Средние сроки лечения (количество дней): 21.
 Код по МКБ X *.
 * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
 Нозологические единицы.

в17.1

Острый гепатит С

1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
B01.004.001	Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный	0,05	1
B01.005.001	Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный	0,05	1
B01.010.001	Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга первичный	0,05	1
B01.014.001	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный	1	1
B01.028.001	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный	0,1	1
B01.031.001	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный	0,5	1
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.05.045	Исследование уровня амилазы в крови	0,5	1
A09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	0,5	1
A12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме	1	1
A26.06.034	Определение антител классов М, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита А (Hepatitis A virus) в крови	1	1
A26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови	1	1
A26.06.041	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови	1	1
A26.06.086	Определение антител к сероварам иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови	0,3	1
A26.06.093	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови	0,3	1
A26.06.094	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови	0,3	1
A26.19.001	Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)	1	1
A26.19.002	Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)	1	1
A26.19.003	Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp)	1	1
A26.19.004	Бактериологическое исследование кала на иерсинии (Yersinia spp.)	1	1
B03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	1	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	1
B03.016.010	Копрологическое исследование	1	1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	1	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,2	1

2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.005.002	Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога повторный	0,05	1
B01.014.003	Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	20
B01.031.002	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный	0,5	1
B01.054.001	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	0,1	2
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A08.14.001	Морфологическое исследование препарата тканей печени	1	1
A08.14.002	Цитологическое исследование препарата тканей печени	1	1
A09.05.024	Исследование уровня общих липидов в крови	0,5	1
A09.05.025	Исследование уровня триглицеридов в крови	0,5	1
A09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	0,5	1
A09.05.027	Исследование уровня липопротеинов в крови	0,5	1
A09.05.044	Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови	0,5	1
A09.05.044.001	Исследование уровня гамма-глютамилтранспетидазы крови	0,3	1
A09.05.045	Исследование уровня амилазы в крови	1	1
A09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	1	1
A09.05.079	Исследование уровня гаптоглобина крови	0,05	1
A09.05.089	Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови	0,01	1
A09.05.104	Исследование тимоловой и сулемовой проб в сыворотке крови	1	1
A12.16.009	Исследование физических свойств дуоденального содержимого	0,05	1
A09.16.007	Исследование химических свойств дуоденального содержимого	0,05	1
A12.16.010	Исследование дуоденального содержимого микроскопическое	0,05	1
A12.06.001.001	Исследование сD3 + лимфоцитов	0,05	1
A12.06.001.002	Исследование сD4 + лимфоцитов	0,05	1
A12.06.001.003	Исследование сD8 + лимфоцитов	0,05
A12.06.001.004	Исследование сD16 +/CD56+лимфоцитов	0,05	1
A12.06.001.005	Исследование сD19 + лимфоцитов	0,05	1
A12.06.001.006	Исследование сD20 + лимфоцитов	0,05	1
A12.06.001.007	Исследование сD21 + лимфоцитов	0,05	1
A12.06.001.008	Исследование сD25 + лимфоцитов	0,05	1
A12.06.001.009	Исследование сD45 + лимфоцитов	0,05	1
A12.06.001.010	Исследование сD3HLADRлимфоцитов	0,05	1
A12.06.001.011	Исследование HLADRлимфоцитов	0,05	1
A12.06.016	Проведение серологической реакции на различные инфекции, вирусы	0,1	1
A12.06.017	Исследование антител к тироглобулину в сыворотке крови	0,05	1
A12.06.018	Исследование антител к ткани щитовидной железы в крови	0,05	1
A26.05.017	Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)	0,1	1
A26.05.019	Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит с (Hepatitis с virus)	1	1
A26.05.021	Молекулярно-биологическое исследование плазмы крови на концентрацию РНК вируса иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV-1)	1	1
A26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis в virus) в крови	0,05	1
A26.06.039	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита В (HbcAg Hepatitis в virus) в крови	1	1
A26.06.041	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis с virus) в крови	1	1
A26.06.042	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к неструктурированным белкам (a-NS3, a-NS4, a-NS5) вируса гепатита С (Hepatitus с virus) в крови	1	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
B03.016.010	Копрологическое исследование	1	1
B03.040.001	Комплекс исследований для диагностики системной красной волчанки	0,01	1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	0,01	1
A03.16.001.002	Эзофагогастродуоденоскопия со стимуляцией желчеотделения	0,01	1
A04.12.012	Дуплексное сканирование сосудов печени	0,01	1
A04.14.002.001	Ультразвуковое исследование желчного пузыря с определением его сократимости	0,1	1
A04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	1	1
A05.14.002	Магнитно-резонансная холангиография	0,01	1
A06.30.005	Компьютерная томография органов брюшной полости	0,01	1
A06.30.005.001	Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства	0,01	1
A06.30.005.002	Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием	0,01	1
A06.30.005.003	Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием	0,01	1
A06.30.005.004	Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией	0,01	1
A11.16.007	Дуоденальное зондирование с анализом содержимого	0,05	1
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A17.14.001	Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях печени и желчевыводящих путей	0,2	5
A17.30.019	Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП)	0,2	5
A20.30.027	Прием минеральной воды	0,2	10
A22.30.005	Воздействие поляризованным светом	0,2	5

3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Код	Анатомо- терапевтическо- химическая классификация	Наименование лекарственного препарата**	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измере- ния	ССД***	СКД****
________________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
A02BС	Ингибиторы протонового насоса		0,03
		Омепразол		мг	20	200
A03AD	Папаверин и его производные		1
		Дротаверин		мг	200	1000
A03FA	Стимуляторы моторики желудочно- кишечного тракта		0,3
		Метоклопрамид		мг	20	100
A05AA	Препараты желчных кислот		0,2
		Урсодезоксихолевая кислота		мг	500	5000
A06AB	Контактные слабительные средства		0,3
		Бисакодил		мг	50	150
		Бисакодил		мг	10	50
A06AD	Осмотические слабительные средства		1
		Лактулоза		мл	10	50
A07BA	Препараты угля		0,1
		Активированный уголь		мг	5000	20000
A07BC	Адсорбирующие кишечные препараты другие		0,6
		Смектит диоктаэдрический		мг	5000	20000
A07DA	Препараты, снижающие моторику желудочно- кишечного тракта		0,05
		Лоперамид		мг	2	20
A09AA	Ферментные препараты		0,3
		Панкреатин		ЕД	10000 (по липазе)	50000 (по липазе)
A11GA	Аскорбиновая кислота (витамин С)		1
		Аскорбиновая кислота		мг	250	2500
A16AA	Аминокислоты и их производные		0,3
		Адеметионин		мг	400	4000
A16AX	Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно- кишечного тракта и нарушений обмена веществ		0,1
		Тиоктовая кислота		мг	600	3000
в03BB	Фолиевая кислота и ее производные		0,3		1
		Фолиевая кислота		мг	1	20
в05BB	Растворы, влияющие на водно- электролитный баланс		0,25
		5 Меглюмина натрия сукцинат		мл	200	1000
в05CX	Другие ирригационные растворы		0,3
		Декстроза		мл	500	1000
в05XA	Растворы электролитов		1
		Магния сульфат		мг	1000	5000
		Натрия хлорид		мл	200	1000
		Калия хлорид		мг	20	400
J01DD	Цефалоспорины 3-го поколения		0,08
		Цефотаксим		мг	1000	10000
		Цефтриаксон		мг	1000	10000
J01MA	Фторхинолоны		0,03
		Ципрофлоксацин		мг	500	5000
J05AB	Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы		0,1
		Рибавирин		мг	600	6000
L03AB	Интерфероны		0,5
		Интерферон альфа		ME	3000000	15000000
L03AX	Другие иммуностимуляторы		0,7
		Меглюмина акридонацетат		мг	500	5000
		Тилорон		мг	125	1250
M01AE	Производные пропионовой кислоты		0,3
		Ибупрофен		мг	400	8000
P01AB	Производные нитроимидазола		0,08
		Метронидазол		мг	500	5000
R06AC	Замещенные этилендиамины		0,1
		Хлоропирамин		мг	12,5	125
R06AE	Производные пиперазина		0,1
		Цетиризин		мг	10	100
R06AX	Другие антигистаминные средства системного действия		0,2
		Лоратадин		мг	10	100
V07AB	Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы		1
		Вода для инъекций		мл	10	100

4 Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	1	21

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446)).

 Электронный текст документа.
 Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
 Официальный сайт Минюста России.
 Www.minjust.ru (сканер-копия).
 По состоянию на 07.02.2013.

• Вирусный гепатит Е
• Острый вирусный гепатит
• Острый гепатит
• Гепатит TTV
• Гепатит G
• Гепатит
• Паренхиматозная желтуха
• Хронический вирусный гепатит

• Острый гепатит С (ОГС) у детей
• Острый гепатит С (ОГС) у взрослых

• Стандарт специализированной медицинской помощи при остром гепатите С легкой степени тяжести
• Стандарт специализированной медицинской помощи при остром вирусном гепатите С тяжелой степени тяжести
• Стандарт специализированной медицинской помощи при остром вирусном гепатите С средней степени тяжести
• Стандарт специализированной медицинской помощи детям при остром вирусном гепатите С легкой степени тяжести