Стандарт первичной медико-санитарной помощи при остром приступе закрытоугольной глаукомы

• МКБ-10
• H40.2 Первичная закрытоугольная глаукома

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
 ПРИКАЗ.
 От 24 декабря 2012 года N 1483н.
 Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при остром приступе закрытоугольной глаукомы.
 В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
 Приказываю:
 Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при остром приступе закрытоугольной глаукомы согласно приложению.
 Министр.
 В.И. Скворцова.
 Зарегистрировано.
 В Министерстве юстиции.
 Российской Федерации.
 12 марта 2013 года,.
 Регистрационный N 27627.
 Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 года N 1483н.

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при остром приступе закрытоугольной глаукомы.

 Категория возрастная. Взрослые.
 Пол: любой.
 Фаза. С умеренно повышенным или высоким внутриглазным давлением.
 Стадия. Любая.
 Осложнения. Острый приступ глаукомы; подострый приступ глаукомы; затянувшийся приступ глаукомы.
 Вид медицинской помощи. Первичная медико-санитарная помощь.
 Условия оказания медицинской помощи. Амбулаторно.
 Форма оказания медицинской помощи. Неотложная.
 Средние сроки лечения (количество дней): 10.
 Код по МКБ X *.
 _______________.
 * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Нозологические единицы
	Н40.2 Первичная закрытоугольная глаукома

1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
_______________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
B01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	1	1
B01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	0,8	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A03.26.002	Гониоскопия	0,5	1
A03.26.018	Биомикроскопия глазного дна	0,01	1
A04.26.001	Ультразвуковое исследование переднего отрезка глаза	0,1	1
A04.26.004	Ультразвуковая биометрия глаза	0,05	1

2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.029.002	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный	0,8	4

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A02.26.015	Тонометрия глаза	0,2	4
A11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных препаратов	0,01	2
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных препаратов	0,01	1
A12.26.003	Суточная тонометрия глаза	0,1	2

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A03.26.002	Гониоскопия	0,1	1
A03.26.015	Тонография	0,1	1
A03.26.018	Биомикроскопия глазного дна	0,01	1
A04.26.001	Ультразвуковое исследование переднего отрезка глаза	0,01	1
A04.26.002	Ультразвуковое исследование глазного яблока	0,1	1
A05.26.001	Регистрация электроретинограммы	0,001	1
A05.26.002	Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга	0,001	1
A05.26.003	Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора	0,001	1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A11.26.011	Пара- и ретробульбарные инъекции	0,3	1
A22.26.005	Лазерная иридэктомия	0,5	1
B01.003.004.001	Местная анестезия	0,3	1

3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Код	Анатомо- терапевтическо- химическая классификация	Наименование лекарственного препарата**	Усред- ненный показа- тель частоты предо- ставления	Единицы изме- рения	ССД***	СКД****
_______________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
А01АВ	Противомикробные препараты и антисептики для местного лечения заболеваний полости рта		0,5
		Неомицин		г	1	5
В05ВС	Растворы с осмодиуретическим действием		0,01
		Маннитол		г	70	70
С01ВВ	Антиаритмические препараты, класс IB		0,2
		Лидокаин		мг	20	100
D02AX	Другие препараты со смягчающим и защитным действием		0,5
		Глицерол		мг	105	105
D07AA	Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I)		0,05
		Гидрокортизон		мг	5	25
Н02АВ	Глюкокортикоиды		0,3
		Бетаметазон		мг	8	8
		Дексаметазон		мг	20	100
		Триамцинолон		мг	40	40
J01DD	Цефалоспорины 3-го поколения		0,25
		Цефоперазон		г	2	10
		Цефоперазон + [Сульбактам]		г	4	20
		Цефотаксим		г	2	10
		Цефтазидим		г	4	20
		Цефтриаксон		г	2	10
J01GB	Другие аминогликозиды		0,2
		Амикацин		г	1	5
		Канамицин		г	1	5
		Нетилмицин		мг	400	2000
		Тобрамицин		мг	240	1200
J01MA	Фторхинолоны		0,35
		Гатифлоксацин		мг	0,6	6
		Левофлоксацин		мг	500	2500
		Ломефлоксацин		мг	400	2000
		Офлоксацин		мг	400	2000
		Пефлоксацин		мг	800	4000
		Ципрофлоксацин		мг	750	3750
М01АВ	Производные уксусной кислоты и родственные соединения		0,4
		Диклофенак		мг	75	225
		Индометацин		мг	75	375
		Кеторолак		мг	0,8	8
N05BA	Производные бензодиазепина		0,4
		Диазепам		мг	30	90
		Лоразепам		мг	2	6
		Медазепам		мг	20	60
		Оксазепам		мг	10	30
N05CD	Производные бензодиазепина		0,1
		Мидазолам		мг	15	15
S01AA	Антибиотики		0,4
		Тобрамицин		мг	0,9	9
		Фузидовая кислота		мг	2,5	25
		Хлорамфеникол		мг	0,75	7,5
S01AX	Другие противомикробные препараты		0,5
		Бензилдиметил- миристоиламино- пропиламмоний		мг	0,04	0,4
		Левофлоксацин		мг	1,5	15
		Ломефлоксацин		мг	0,9	9
		Норфлоксацин		мг	0,9	9
		Пиклоксидин		мг	0,15	1,5
		Ципрофлоксацин		мг	0,9	9
		Офтальмол		мл	0,3	3
S01BA	Кортикостероиды		0,2
		Дексаметазон		мг	0,3	3
		Десонид		мг	0,75	7,5
S01ВС	Нестероидные противовоспалительные препараты		0,4
		Диклофенак		мг	0,3	3
		Индометацин		мг	0,3	3
S01CA	Кортикостероиды в комбинации с противомикробными средствами		0,2
		Гентамицин + Дексаметазон		мл	0,3	3
		Дексаметазон + Тобрамицин		мл	0,3	3
S01EA	Симпатомиметики для лечения глаукомы		0,3
		Бримонидин		мг	0,3	109,5
S01ЕВ	Парасимпатомиметики		0,5
		Пилокарпин		мг	3	1095
		Пилокарпин + [Метилцеллюлоза]		мг	3	1095
		Пилокарпин + Тимолол		мл	0,2	73
S01EC	Ингибиторы карбоангидразы		0,9
		Ацетазоламид		г	0,5	0,75
		Бринзоламид		мг	2	730
		Дорзоламид		мг	4	1460
S01ED	Бета- адреноблокаторы		0,6
		Бетаксолол		мг	1	365
		Биматопрост + Тимолол		мл	0,1	36,5
		Бримонидин + Тимолол		мл	0,2	73
		Бринзоламид + Тимолол		мл	0,2	73
		Латанопрост + Тимолол		мл	0,1	36,5
		Тимолол		мг	1	365
S01EE	Аналоги простагландинов		0,3
		Биматопрост		мг	0,03	10,95
		Латанопрост		мг	0,005	1,825
		Травопрост		мкг	0,04	14,6
S01EX	Другие противоглаукомные препараты		0,3
		Бутиламиногидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазол		мг	2	730
		Бутиламиногидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазол + Клонидин		мл	0,2	73
		Дорзоламид + Тимолол		мл	0,2	73
S01HA	Местные анестетики		0,7
		Лидокаин		мг	4	48
		Оксибупрокаин		мг	2,8	28
		Проксиметакаин		мг	3,5	35
		Тетракаин		мг	2	20
S01KA	Вязкоупругие вещества		0,5
		Гипромеллоза		мг	0,9	328,5
S01XA	Другие препараты, применяемые в офтальмологии		0,5
		Бензалкония хлорид + Гипромеллоза		мл	0,2	73
		Борная кислота + Цинка сульфат		мл	0,2	20
		Гипромеллоза + Декстран		мл	0,2	73
		Декспантенол		мг	50	500

 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, 6724; 25.06.2012, N 26, 3442).
 3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.99 N 178-ФЗ О государственной социальной помощи (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, 3699; 2004, N 35, 3607; 2006, N 48, 4945; 2007, N 43, 5084; 2008, N 9, 817; 2008, N 29, 3410; N 52, 6224; 2009, N 18, 2152; N 30, 3739; N 52, 6417; 2010, N 50, 6603; 2011, N 27, 3880; 2012, N 31, 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
 Электронный текст документа.
 Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
 Официальный сайт Минюста России.
 Www.minjust.ru (сканер-копия).
 По состоянию на 26.03.2013.

• Закрытоугольная глаукома
• Глаукомоциклитический криз
• Глаукома
• Открытоугольная глаукома
• Псевдоэксфолиативный синдром
• Вторичная глаукома
• Хроническая открытоугольная глаукома
• Неоваскулярная глаукома

• Глаукома первичная закрытоугольная

• Стандарт специализированной медицинской помощи при глаукоме
• Стандарт медицинской помощи больным глаукомой
• Стандарт санаторно-курортной помощи больным с болезнями глаза и его придаточного аппарата
• Стандарт специализированной медицинской помощи при остром приступе закрытоугольной глаукомы
• Стандарт медицинской помощи больным с глаукомой (при оказании специализированной помощи)
• Стандарт первичной медико-санитарной помощи при глаукоме