Стандарт специализированной медицинской помощи при перитонзиллярном абсцессе

• МКБ-10
• J36 Перитонзиллярный абсцесс

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
 ПРИКАЗ.
 От 20 декабря 2012 года N 1207н.
 Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при перитонзиллярном абсцессе.
 В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
 Приказываю:
 Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при перитонзиллярном абсцессе согласно приложению.
 Министр.
 В.И. Скворцова.
 Зарегистрировано.
 В Министерстве юстиции.
 Российской Федерации.
 13 марта 2013 года,.
 Регистрационный N 27636.
 Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 года N 1207н.

Стандарт специализированной медицинской помощи при перитонзиллярном абсцессе.

 Категория возрастная. Взрослые, дети.
 Пол: любой.
 Фаза. Любая.
 Стадия. Любая.
 Осложнения. Вне зависимости от осложнений.
 Вид медицинской помощи. Специализированная.
 Условия оказания медицинской помощи. Стационарно.
 Форма оказания медицинской помощи. Экстренная медицинская помощь.
 Средние сроки лечения (количество дней): 10.
 Код по МКБ X *.
 _______________.
 * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
 Нозологические единицы J36 Перитонзиллярный абсцесс.

1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
_______________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
B01.003.001	Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный	0,3	1
B01.028.001	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный	1	1
B01.064.003	Прием (осмотр, консультация) врача- стоматолога детского первичный	0,1	1
B01.065.001	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный	0,2	1

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.05.009	Определение концентрации С-реактивного белка в сыворотке крови	0,3	1
A12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	0,3	1
A12.05.006	Определение резус-принадлежности	0,3	1
A12.05.014	Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное	0,3	1
A12.06.011	Проведение реакции Вассермана (RW)	1	1
A26.01.001	Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	1	1
A26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови	1	1
A26.06.041	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови	1	1
A26.06.048	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	1	1
A26.06.049	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови	1	1
A26.08.001	Бактериологическое исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae)	1	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,3	1
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,3	1

2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.003.003	Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом	0,05	3
B01.028.003	Ежедневный осмотр врачом-оториноларингологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,05	6
B01.028.003	Ежедневный осмотр врачом-оториноларингологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,95	9
B01.064.004	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского повторный	0,1	1
B01.065.002	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта повторный	0,2	1

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.05.009	Определение концентрации С-реактивного белка в сыворотке крови	0,3	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	2
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,3	1
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,3	1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A16.01.012	Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса)	0,05	1
A16.08.001	Тонзилэктомия	0,3	1
A16.08.012	Вскрытие паратонзиллярного абсцесса	0,8	1
B01.003.004	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	0,3	1
B01.003.004.001	Местная анестезия	0,7	1

3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Код	Анатомо- терапевтическо- химическая классификация	Наименование лекарственного препарата**	Усред- ненный показа- тель частоты предо- ставления	Единицы изме- рения	ССД***	СКД****
_______________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
А01АВ	Противомикробные препараты и антисептики для местного лечения заболеваний полости рта		0,1
		Биклотимол		г	0,07	0,37
A01AD	Другие препараты для местного лечения заболеваний полости рта		0,1
		Бензидамин		мг	12	84
В02АА	Аминокислоты		0,12
		Аминокапроновая кислота		г	5	25
В02ВХ	Другие системные гемостатики		0,18
		Этамзилат		мг	500	2500
В05ХА	Растворы электролитов		0,39
		Натрия хлорид		мл	400	800
		Калия хлорид		мл	400	400
Н02АВ	Глюкокортикоиды		0,3
		Дексаметазон		мг	0,5	25
		Гидрокортизон		мг	2,5	12,5
		Преднизолон		мг	30	240
J01CA	Пенициллины широкого спектра действия		0,1
		Амоксициллин		г	4	40
J01CR	Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз		0,3
		Амоксициллин + [Клавулановая кислота]		г	2,4	72
J01DB	Цефалоспорины 1-го поколения		0,05
		Цефазолин		г	4	40
J01DC	Цефалоспорины 2-го поколения		0,05
		Цефуроксим		г	4,5	45
J01DD	Цефалоспорины 3-го поколения		0,15
		Цефтазидим		г	2	20
		Цефтриаксон		г	2	14
		Цефотаксим		г	2	14
J01DH	Карбапенемы		0,02			1
		Имипенем + [Циластатин]		мг	2000	10000
		Меропенем		г	3	15
J01GB	Другие аминогликозиды		0,01
		Амикацин		мг	600	4200
J01MA	Фторхинолоны		0,04
		Левофлоксацин		мг	500	3500
		Моксифлоксацин		мг	400	2800
J01XD	Производные имидазола		0,3
		Метронидазол		мг	1500	7500
J02AC	Производные триазола		0,3
		Флуконазол		мг	100	700
M01AB	Производные уксусной кислоты и родственные соединения		0,5
		Диклофенак		мг	50	50
		Кеторолак		мг	40	40
М01АЕ	Производные пропионовой кислоты		0,3
		Ибупрофен		г	1,6	1,6
M02AA	Нестероидные противовоспа- лительные препараты для местного применения		0,3
		Кетопрофен		мг	160	800
М03АВ	Производные холина		0,24
		Суксаметония йодид		мг	40	40
		Суксаметония хлорид		мг	40	40
N01AB	Галогенированные углеводороды		0,073
		Галотан		мл	50	50
		Севофлуран		мл	250	250
N01AF	Барбитураты		0,25
		Тиопентал натрия		мг	500	500
N01AH	Опиоидные анальгетики		0,15
		Фентанил		мг	1	2
N01AX	Другие препараты для общей анестезии		0,144
В05ХА	Растворы электролитов		0,39
		Натрия хлорид		мл	400	800
		Калия хлорид		мл	400	400
Н02АВ	Глюкокортикоиды		0,3
		Дексаметазон		мг	0,5	25
		Гидрокортизон		мг	2,5	12,5
		Преднизолон		мг	30	240
J01CA	Пенициллины широкого спектра действия		0,1
		Амоксициллин		г	4	40
J01CR	Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз		0,3
		Амоксициллин + [Клавулановая кислота]		г	2,4	72
J01DB	Цефалоспорины 1-го поколения		0,05
		Цефазолин		г	4	40
J01DC	Цефалоспорины 2-го поколения		0,05
		Цефуроксим		г	4,5	45
R02A	Препараты для лечения заболеваний горла		1
		Бензоксония хлорид + Лидокаин		мг	10	50
		Бензокаин + Цетилпиридиния хлорид		мг	6	42
		Грамицидин С + Оксибупрокаин + Цетилпиридиния хлорид		мг	12	84
R02AA	Антисептики		0,3
		Амилметакрезол + Дихлорбензиловый спирт		мг	3,6	18
		Аллантоин + Повидон-Йод		мг	40	425
		Гексэтидин		мг	2	10
R02AB	Антибиотики		0,2
		Фузафунгин		мг	2	20
R06AA	Эфиры алкиламинов		0,2
		Дифенгидрамин		мг	50	500
R06AC	Замещенные этилендиамины		0,2
		Хлоропирамин		мг	40	40
R06AE	Производные пиперазина		0,3
		Цетиризин		мг	10	30
R06AX	Другие антигистаминные средства системного действия		0,51
		Лоратадин		мг	10	140
		Дезлоратадин		мг	5	75

4 Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Вариант диеты с механическим и химическим щажением	0,3	10
Основной вариант стандартной диеты	0,7	10

 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, 6724; 25.06.2012, N 26, 3442)).
 Электронный текст документа.
 Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
 Официальный сайт Минюста России.
 Www.minjust.ru (сканер-копия).
 По состоянию на 26.03.2013.

• Паратонзиллярный абсцесс
• Отек слизистой носа
• Хронический синусит
• Аденоидит
• Полипы носа
• Аденоидит у детей
• Круглогодичный аллергический ринит
• Полипы носа у детей

• Паратонзиллярный абсцесс