Стандарт специализированной медицинской помощи детям при эпидемическом паротите тяжелой степени тяжести

• МКБ-10
• B26.0 Паротитный орхит (N51.1*)
• B26.8 Эпидемический паротит с другими осложнениями
• B26.3 Паротитный панкреатит (K87.1*)

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
 ПРИКАЗ.
 От 9 ноября 2012 года N 832н.
 Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при эпидемическом паротите тяжелой степени тяжести.
 В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-Ф3 Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
 Приказываю:
 Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при эпидемическом паротите тяжелой степени тяжести согласно приложению.
 Министр.
 В.И. Скворцова.
 Зарегистрировано.
 В Министерстве юстиции.
 Российской Федерации.
 14 марта 2013 года,.
 Регистрационный N 27689.
 Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 года N 832н.

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при эпидемическом паротите тяжелой степени тяжести.

 Категория возрастная. Дети.
 Пол: любой.
 Фаза. Острая.
 Стадия. Тяжелая степень тяжести.
 Осложнения. Вне зависимости от осложнений.
 Вид медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь.
 Условия оказания медицинской помощи. Стационарно.
 Форма оказания медицинской помощи. Неотложная, экстренная.
 Средние сроки лечения (количество дней): 21.
 Код по МКБ X *.
 ________________.
 * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
 Нозологические единицы.

	в26.0+	Паротитный орхит (N51.1)
	в26.3+	Паротитный панкреатит (K87.1)
	в26.8	Эпидемический паротит с другими осложнениями

1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.

Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
B01.010.001	Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга первичный	0,5	1
B01.014.001	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный	1	1
B01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	0,4	1
B01.028.001	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный	0,9	1
B01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	0,01	1
B01.031.001	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный	1	1
B01.053.003	Прием (осмотр, консультация) врача - детского уролога-андролога первичный	0,3	1
B01.058.003	Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога первичный	0,03	1
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.05.045	Исследование уровня амилазы в крови	1	1
A09.28.027	Определение альфа-амилазы в моче	1	1
A26.01.017	Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis)	1	1
A26.06.022	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови	1	1
A26.19.001	Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)	1	1
A26.19.002	Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)	1	1
A26.19.010	Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов	1	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	1
B03.016.010	Копрологическое исследование	1	1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.07.002	Ультразвуковое исследование слюнных желез	1	1
A04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	1	1
A04.28.003	Ультразвуковое исследование органов мошонки	0,5	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,9	1
A05.23.001	Электроэнцефалография	0,5	1
A06.09.007	Рентгенография легких	0,8	1

2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги		Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.003.003	Суточное наблюдение врачом - анестезиологом-реаниматологом		0,01	5
B01.010.002	Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга повторный		0,3	1
B01.014.003	Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара		1	20
B01.023.002	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный		0,2	3
B01.028.002	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный		0,9	2
B01.029.002	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный		0,01	1
B01.053.004	Прием (осмотр, консультация) врача - детского уролога-андролога повторный		0,1	1
B01.058.004	Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога повторный		0,03	1
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги		Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.05.045	Исследование уровня амилазы в крови		1	3
A09.23.003	Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости		0,01	1
A09.23.004	Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости		0,01	1
A12.23.003	Исследование физических свойств спинномозговой жидкости		0,01	1
A12.23.004	Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)		0,01	1
A09.28.027	Определение альфа-амилазы в моче		1	4
A26.06.022	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови		1	1
A26.07.007	Молекулярно-биологическое исследование слюны на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)		0,3	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый		1	3
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический		1	2
B03.016.006	Анализ мочи общий		1	1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги		Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.07.002	Ультразвуковое исследование слюнных желез		1	1
A04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)		1	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы		0,3	1
A05.23.001	Электроэнцефалография		0,5	1
A06.09.007	Рентгенография легких		0,3	1
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги		Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A11.23.001		Спинномозговая пункция	0,01	1
B01.003.004.001		Местная анестезия	0,01	1

3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Код	Анатомо- терапевтическо- химическая классификация	Наименование лекарственного препарата**	Усред- ненный показатель частоты предос- тавления	Единицы изме- рения	ССД***	СКД****
________________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
A03AD	Папаверин и его производные		0,8
		Дротаверин		мг	80	160
A03FA	Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта		0,2
		Метоклопрамид		мг	5	10
A11GA	Аскорбиновая кислота (витамин С)		0,5
		Аскорбиновая кислота		мг	750	7500
A11HA	Другие витаминные препараты		0,2
		Пиридоксин		мг	50	500
A16AX	Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ		0,2
		Тиоктовая кислота		мг	300	3000
в05BB	Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс		1
		Декстроза + Калия хлорид + Натрия хлорид + Натрия цитрат		мл	500	5000
		Калия хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид		мл	500	5000
в05BC	Растворы с осмодиуретическим действием		0,1
		Маннитол		мл	200	800
в05XA	Растворы электролитов		1
		Натрия хлорид		мл	400	4000
		Калия хлорид		мг	40	400
с01BB	Антиаритмические препараты, класс IB		0,7
		Лидокаин		мл	10	70
с03CA	Сульфонамиды		0,2
		Фуросемид		мг	20	80
с04AD	Производные пурина		0,3
		Пентоксифиллин		мг	100	1000
H02AB	Глюкокортикоиды		2
		Дексаметазон		мг	9	63
		Преднизолон		мг	200	1000
J01CR	Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз		0,1
		Амоксициллин + [Клавулановая кислота]		мг	1000 + 250	7000 + 1750
J01DD	Цефалоспорины 3-го поколения		0,6
		Цефтриаксон		мг	500	5000
J01FA	Макролиды		0,4
		Азитромицин		мг	500	2500
		Кларитромицин		мг	500	3500
J01GB	Другие аминогликозиды		0,05
		Амикацин		мг	500	5000
J02AC	Производные триазола		0,3
		Флуконазол		мг	100	1000
J06BA	Иммуноглобулины нормальные человеческие		0,3
		Иммуноглобулин человека нормальный		мл	25	75
L03AB	Интерфероны		0,5
		Интерферон альфа		ME	1000000	10000000
L03AX	Другие иммуностимуляторы		0,6
		Тилорон		мг	125	1250
		Анаферон детский		таблетка	5	50
M01AB	Производные уксусной кислоты и родственные соединения		0,2
		Диклофенак		мг	150	450
		Кеторолак		мг	30	150
M01AE	Производные пропионовой кислоты		0,5
		Ибупрофен		мг	600	3000
N02BE	Анилиды		0,5
		Парацетамол		мг	1000	6000
N05BA	Производные бензодиазепина		0,3
		Диазепам		мг	15	105
N07XX	Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы		0,1
		Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота		мл	10	100
R06AC	Замещенные этилендиамины		0,6
		Хлоропирамин		мг	50	350
R06AE	Производные пиперазина		0,2
		Цетиризин		мг	10	100
V07AB	Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы		1
		Вода для инъекций		мл	6	120

4 Виды лечебного питания, включая специализиронанные продукты лечебного питания.

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	1	21

 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
 Электронный текст документа.
 Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
 Официальный сайт Минюста России.
 Www.minjust.ru (сканер-копия).
 По состоянию на 26.03.2013.

• Инфекционный паротит
• Синдром Хеерфордта
• Паротитный менингит

• Острый панкреатит