Стандарт скорой медицинской помощи при сердечной недостаточности

• МКБ-10
• I50.0 Застойная сердечная недостаточность
• I50.1 Левожелудочковая недостаточность
• I50 Сердечная недостаточность
• I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
 ПРИКАЗ.
 От 5 июля 2016 года N 460н.
 Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при сердечной недостаточности.
 В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2015, N 10, 1425).
 Приказываю:
 1. Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при сердечной недостаточности согласно приложению.
 2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 года N 1283н Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при сердечной недостаточности (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 февраля 2013 года, регистрационный N 27205).
 Министр.
 В.И. Скворцова.
 Зарегистрировано.
 В Министерстве юстиции.
 Российской Федерации.
 15 июля 2016 года,.
 Регистрационный N 42871.
 Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 июля 2016 года N 460н.

Стандарт скорой медицинской помощи при сердечной недостаточности.

 Категория возрастная. Взрослые.
 Пол: любой.
 Фаза. Острое состояние.
 Стадия. Любая.
 Осложнения. Вне зависимости от осложнений.
 Вид медицинской помощи. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь.
 Условия оказания медицинской помощи. Вне медицинской организации.
 Форма оказания медицинской помощи. Экстренная, неотложная.
 Средние сроки лечения (количество дней): 1.

Код по МКБХ *
________________ * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Нозологические единицы
	I50	Сердечная недостаточность

1 Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния.

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
B01.044.001	Осмотр врачом скорой медицинской помощи	0,5	1
B01.044.002	Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи	0,5	1

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.05.193.001	Экспресс-исследование уровня тропонина в крови	0,5	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A05.10.004	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1
A12.09.005	Пульсоксиметрия	0,9	1

Иные методы исследования

2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним профессиональным образованием

Лабораторные методы исследования

Инструментальные методы исследования

Иные методы исследования

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A05.10.007	Мониторирование электрокардиографических данных	0,5	1
A11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных препаратов	0,7	1
A11.09.007	Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода	0,9	3
A11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	1	1
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных препаратов	1	3
A23.30.042	Медицинская эвакуация	0,5	1

3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Код	Анатомо- терапевтическо- химическая классификация	Наименование лекарственного препарата**	Усредненный показатель частоты предостав- ления	Единицы измерения	ССД***	СКД****
________________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
В05ХА	Растворы электролитов		0,9
		Натрия хлорид		мл	200	200
С01СА	Адренергические и дофаминергические средства		0,2
		Допамин		мг	200	200
с01DA	Органические нитраты		0,8
		Изосорбида динитрат		мг	10	10
		Нитроглицерин		мг	10	10
с03CA	Сульфонамиды		0,9
		Фуросемид		мг	40	40
N02AA	Природные алкалоиды опия		0,2
		Морфин		мг	10	10
V03AN	Медицинские газы		0,9
		Кислород		л	120	120

 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2015, N 10, 1425)).
 Электронный текст документа.
 Подготовлен АО Кодекс и сверен по:
 Официальный интернет-портал.
 Правовой информации.
 Www.pravo.gov.ru, 18.07.2016,.
 N 0001201607180030.

• Хроническая сердечная недостаточность
• Правожелудочковая недостаточность
• Острая сердечная недостаточность
• Пароксизмальная тахикардия
• Мерцательная аритмия
• Сердечная недостаточность
• Эндокардит
• Перикардит

• Хроническая сердечная недостаточность
• Хроническая сердечная недостаточность у детей

• Стандарт медицинской помощи больным сердечной недостаточностью
• Стандарт специализированной медицинской помощи при сердечной недостаточности
• Стандарт медицинской помощи больным сердечной недостаточностью (при оказании специализированной помощи)
• Стандарт медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда