Стандарт специализированной медицинской помощи детям при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

• МКБ-10
• K25 Язва желудка
• K25.5 Язва желудка хроническая или неуточненная с прободением
• K26.5 Язва двенадцатиперстной кишки хроническая или неуточненная с прободением
• K26.2 Язва двенадцатиперстной кишки острая с кровотечением и прободением
• K25.2 Язва желудка острая с кровотечением и прободением
• K25.6 Язва желудка хроническая или неуточненная с кровотечением и прободением
• K25.1 Язва желудка острая с прободением
• K26.6 Язва двенадцатиперстной кишки хроническая или неуточненная с кровотечением и прободением

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
 ПРИКАЗ.
 От 7 ноября 2012 года N 638н.
 Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
 В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
 Приказываю:
 Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки согласно приложению.
 Министр.
 В.И. Скворцова.
 Зарегистрировано.
 В Министерстве юстиции.
 Российской Федерации.
 22 января 2013 года,.
 Регистрационный N 26663.
 Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 года N 638н.

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

 Категория возрастная. Дети.
 Пол: любой.
 Фаза. Обострение.
 Стадия. Любая.
 Осложнения. Вне зависимости от осложнений.
 Вид медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь.
 Условия оказания. Стационарно.
 Форма оказания медицинской помощи. Плановая.
 Средние сроки лечения (количество дней): 21.
 Код по МКБ Х *.
 _______________.
 * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Нозологические единицы	К25 Язва желудка
	К26 Язва двенадцатиперстной кишки

I.

Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
_______________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
B01.003.001	Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный	0,5	1
B01.004.001	Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный	0,5	1
B01.010.001	Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга первичный	0,1	1
B01.031.001	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный	0,5	1

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A08.16.002	Морфологическое исследование препарата тканей желудка	1	1
A08.16.003	Морфологическое исследование препарата тканей двенадцатитиперстной кишки	1	1
A08.16.004	Исследование материала желудка на наличие геликобактер пилори (Helicobacter pylori)	1	1
A09.05.007	Исследование уровня железа сыворотки крови	1	1
A09.05.012	Исследование уровня общего глобулина в крови	1	1
A09.05.014	Исследование уровня глобулиновых фракций в крови	1	1
A09.05.045	Исследование уровня амилазы в крови	1	1
A09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	1	1
A09.05.054	Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови	1	1
A09.05.054.001	Исследование уровня сывороточного иммуноглобулина Е в крови	0,4	1
A09.05.057	Исследование уровня гастрина сыворотки крови	1	1
A09.16.002	Исследование уровня кислотности желудочного содержимого (свободной и связанной соляной кислоты и общей кислотности)	0,5	1
A12.06.026	Исследование антител к антигенам желудка в крови	0,7	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	1
B03.016.010	Копрологическое исследование	1	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	1	1
A06.30.005	Компьютерная томография органов брюшной полости	0,1	1
A11.16.002	Биопсия желудка с помощью эндоскопии	1	1
A11.16.003	Биопсия двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии	1	1
B03.052.001	Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов	1	1

2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A13.29.006.001	Индивидуальное психологическое консультирование	0,3	1
B01.003.002	Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный	0,1	1
B01.004.003	Ежедневный осмотр врачом-гастроэнтерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,5	20
B01.010.002	Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга повторный	0,05	1
B01.031.005	Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,5	20

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.16.002	Исследование уровня кислотности желудочного содержимого (свободной и связанной соляной кислоты и общей кислотности)	0,1	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	2
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	2
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	2
B03.016.010	Копрологическое исследование	1	2

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	1	1
B03.052.001	Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов	0,2	1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A13.29.007	Психологическая коррекция	0,15	1
A21.16.001	Рефлексотерапия при заболеваниях пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки	0,05	1

3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Код	Анатомо- терапевтическо- химическая классификация	Наименование лекарственного препарата**	Усред- ненный показа- тель частоты предо- ставления	Единицы изме- рения	ССД***	СКД****
_______________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
А02АВ	Соединения алюминия		1
		Алюминия фосфат		г	60	1260
А02ВА	Блокаторы Н2- гистаминовых рецепторов		0,3
		Фамотидин		мг	40	840
А02ВС	Ингибиторы протонового насоса		1
		Омепразол		мг	40	840
		Рабепразол		мг	20	420
		Эзомепразол		мг	40	840
A02BD	Комбинированные препараты для эрадикации Helicobacter pylori		0,7
		Пилобакт		мг	640	6400
		Пилобакт AM		мг	1540	15400
А02ВХ	Другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагальной рефлюксной болезни		1
		Висмута трикалия дицитрат		мг	240	5040
		Сукральфат		г	4	84
А03АА	Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой		0,5
		Тримебутин		мг	300	6300
A03AD	Папаверин и его производные		0,5
		Дротаверин		мг	40	400
A03FA	Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта		10,5
		Домперидон		мг	30	630
А05АА	Препараты желчных кислот		0,5
		Урсодезоксихолевая кислота		мг	10	210
А05ВА	Препараты для лечения заболеваний печени		0,8
		Тыквы обыкновенной семян масло		мг	1350	13500
А07ВС	Адсорбирующие кишечные препараты другие		0,3
		Смектит диоктаэдрический		г	9	90
А09АА	Ферментные препараты		0,5
		Панкреатин		ЕД	20000	420000
J01XD	Производные имидазола		0,5
		Метронидазол		мг	250	2500

4 Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Диетическая терапия при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки (стол 1, 1а, 1б, 2а, 2, 5р)	1	21

 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения несовершеннолетним доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446)).
 Электронный текст документа.
 Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
 Официальный сайт Минюста России.
 Www.minjust.ru (сканер-копия).
 По состоянию на 19.02.2013.

• Эрозивный бульбит
• Язвенная болезнь 12п кишки
• Пенетрация язвы
• Гастродуоденит
• Гастроэнтерит
• Язвенная болезнь желудка
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
• Эзофагит

• Язвенная болезнь
• Язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки у детей
• Прободная язва

• Стандарт санаторно-курортной помощи больным с болезнями пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечника
• Стандарт специализированной медицинской помощи при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки
• Стандарт медицинской помощи больным с язвой желудка (при оказании специализированной помощи)
• Стандарт медицинской помощи больным язвой желудка и двенадцатиперстной кишки
• Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при язве желудка и двенадцатиперстной кишки (ремиссия)
• Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при язве желудка и двенадцатиперстной кишки (обострение)
• Стандарт медицинской помощи больным с язвой двенадцатиперстной кишки (при оказании специализированной помощи)