|
|
Другие названия и синонимы
Tubovarial abscess.
МКБ-10 коды
Описание
Тубоовариалъный абсцесс - полость в области маточной трубы и яичника, содержащая гной и отграниченная от окружающих тканей пиогенной мембраной.
Клиническая картина
Клинические проявления:
Боли внизу живота до поступления в стационар;
Генерализованная боль по всему животу при попадании гноя в брюшную полость;
Иррадиация боли в верхний квадрант живота, поясницу;
Усиление болей при движении;
Вынужденное положение тела;
Озноб, тахикардия, понижение артериального давления;
Общее недомогание, слабость, потеря аппетита;
Тошнота, рвота, понос;
Лихорадка (38-40° С);
Гнойные выделения из влагалища;
Положительные симптомы раздражения брюшины;
Усиление боли при смещении шейки матки;
Пальпация опухолевидного образования с одной или сторон от матки, болезненного, с нечеткими контурами.
Ассоциированные симптомы: Боль в придатках. Боль внизу живота у женщин. Лейкоцитоз. Озноб. Отсутствие аппетита. Рвота. Тошнота. Эмоциональная лабильность.
Боли внизу живота до поступления в стационар;
Генерализованная боль по всему животу при попадании гноя в брюшную полость;
Иррадиация боли в верхний квадрант живота, поясницу;
Усиление болей при движении;
Вынужденное положение тела;
Озноб, тахикардия, понижение артериального давления;
Общее недомогание, слабость, потеря аппетита;
Тошнота, рвота, понос;
Лихорадка (38-40° С);
Гнойные выделения из влагалища;
Положительные симптомы раздражения брюшины;
Усиление боли при смещении шейки матки;
Пальпация опухолевидного образования с одной или сторон от матки, болезненного, с нечеткими контурами.
Ассоциированные симптомы: Боль в придатках. Боль внизу живота у женщин. Лейкоцитоз. Озноб. Отсутствие аппетита. Рвота. Тошнота. Эмоциональная лабильность.
Причины
Факторы риска и причины развития тубоовариального абсцесса:
- молодой возраст.
- активные сексуальные отношения с частой сменой партнера.
- инфекции, передаваемые половым путем.
- сальпингит.
- сальпингоофорит.
- осложнение ЭКО.
- молодой возраст.
- активные сексуальные отношения с частой сменой партнера.
- инфекции, передаваемые половым путем.
- сальпингит.
- сальпингоофорит.
- осложнение ЭКО.
Лечение
На начальных этапах проводят консервативную терапию, включающую:
Постельный режим;
Коррекцию нарушения водного и электролитного баланса, иммуномодуляторы;
Седативные препараты, десенсибилизирующие средства;
Антибиотики внутривенно, метронидазол;
При наличии ВМС - удаление ее;
Дренирование воспалительных образований и тазовых абсцессов.
Показания к хирургическому лечению:
Отсутствие эффекта от интенсивной консервативной терапии в течение 4 часов ее проведения;
Перфорация пиосальпинкса или тубоовариального абсцесса, разлитой перитонит;
Инфекционно-токсический шок.
Постельный режим;
Коррекцию нарушения водного и электролитного баланса, иммуномодуляторы;
Седативные препараты, десенсибилизирующие средства;
Антибиотики внутривенно, метронидазол;
При наличии ВМС - удаление ее;
Дренирование воспалительных образований и тазовых абсцессов.
Показания к хирургическому лечению:
Отсутствие эффекта от интенсивной консервативной терапии в течение 4 часов ее проведения;
Перфорация пиосальпинкса или тубоовариального абсцесса, разлитой перитонит;
Инфекционно-токсический шок.