|
|
Другие названия и синонимы
Fibroadenoma of the breast.
МКБ-10 коды
Описание
Фиброаденома - это доброкачественное новообразование в молочной железе. Фиброаденомы составляют около 15% опухолей молочной железы. Они обычно появляются в период наивысшего развития секреции половых гормонов, в возрасте 20-35 лет, чаще у нерожавших или малорожавших или незамужних женщин. В возрасте 50 лет и старше фиброаденомы встречаются редко. У 10% больных они бывают двусторонними.
Причины
Многие авторы мастопатию и фиброаденому рассматривают как разновидность дисгормональных гиперплазий молочных желез. Отмечено увеличение опухоли и изменение гистологической картины фиброаденомы в зависимости от гормональных сдвигов во время менструального цикла, беременности и лактации.
Клиническая картина
Фиброаденома представляет собой фиброэпителиальную опухоль. В тех случаях, когда преобладает развитие фиброзной ткани, говорят о фиброаденоме; при чрезмерном разрастании эпителиальной ткани говорят об аденофиброзе. Чистые аденомы встречаются редко. Опухоль заключена в капсулу, на разрезе она гомогенная, сероватого цвета.
По гистологическому строению различают следующие формы опухолей: 1) субэпителиальные - интраканаликулярные фиброаденомы; 2) периканаликулярные и периацинозные; 3) смешанные формы - субэпителиальные, периканаликулярные и периацинозные фиброаденомы.
Опухоли эти растут медленно. Сначала появляется маленькая опухоль, которая постепенно достигает 5-10 см в диаметре. Во время беременности обнаруживается усиленный рост фиброаденом, которые могут достигать значительных размеров и малигнизироваться. У больных более пожилого возраста, особенно в период менопаузы, фиброаденомы могут подвергаться обратному развитию. Эпителий при этом атрофируется и исчезает, соединительная ткань гиалинизируется, в ней откладываются соли извести и начинается обызвествление.
Опухоль развивается постепенно, редко сопровождается болью и часто обнаруживается совершенно случайно больной или лечащим врачом. Нередко эти опухоли выявляются при профилактическом осмотре женщин.
Чаще всего опухоль локализуется в верхне-наружном квадранте железы, имеет округлую или овальную форму, гладкую поверхность, плотную консистенцию, ясно очерчена, безболезненна. Кожа и лимфатические узлы в процесс не вовлекается.
Аденомы молочной железы наблюдаются редко, встречаются у молодых женщин и медленно увеличиваются, не достигая больших размеров. Опухоль расположена в паренхиме молочной железы, имеет округлую или овальную форму, мягкой консистенции, безболезненная и хорошо подвижная.
Ассоциированные симптомы: Боль в грудной клетке.
По гистологическому строению различают следующие формы опухолей: 1) субэпителиальные - интраканаликулярные фиброаденомы; 2) периканаликулярные и периацинозные; 3) смешанные формы - субэпителиальные, периканаликулярные и периацинозные фиброаденомы.
Опухоли эти растут медленно. Сначала появляется маленькая опухоль, которая постепенно достигает 5-10 см в диаметре. Во время беременности обнаруживается усиленный рост фиброаденом, которые могут достигать значительных размеров и малигнизироваться. У больных более пожилого возраста, особенно в период менопаузы, фиброаденомы могут подвергаться обратному развитию. Эпителий при этом атрофируется и исчезает, соединительная ткань гиалинизируется, в ней откладываются соли извести и начинается обызвествление.
Опухоль развивается постепенно, редко сопровождается болью и часто обнаруживается совершенно случайно больной или лечащим врачом. Нередко эти опухоли выявляются при профилактическом осмотре женщин.
Чаще всего опухоль локализуется в верхне-наружном квадранте железы, имеет округлую или овальную форму, гладкую поверхность, плотную консистенцию, ясно очерчена, безболезненна. Кожа и лимфатические узлы в процесс не вовлекается.
Аденомы молочной железы наблюдаются редко, встречаются у молодых женщин и медленно увеличиваются, не достигая больших размеров. Опухоль расположена в паренхиме молочной железы, имеет округлую или овальную форму, мягкой консистенции, безболезненная и хорошо подвижная.
Ассоциированные симптомы: Боль в грудной клетке.
Лечение
Фиброаденомы в любом возрасте подлежат оперативному лечению. Операция необходима для уточнения диагноза, а также ввиду того, что фиброаденома имеет тенденцию к неуклонному росту и увеличению. Производят секторальную резекцию железы и срочное гистологическое исследование опухоли. Аденомы подлежат оперативному вмешательству.