Убретид

• Дистигмина бромид (5 мг)

М-, н-Холиномиметики, в тч антихолинэстеразные средства

 N07AA03 Дистигмина бромид.

• N31.2 Нейрогенная слабость мочевого пузыря, не классифицированная в других рубриках
• K91.3 Послеоперационная кишечная непроходимость
• K59.3 Мегаколон, не классифицированный в других рубриках
• K59.0 Запор
• G83 Другие паралитические синдромы
• G70 Myasthenia gravis и другие нарушения нервно-мышечного синапса
• G24 Дистония

 1 таблетка содержит дистигмина бромида 5 мг; в блистере 10 шт., в коробке 2 блистера.
 1 ампула с 1 мл раствора для инъекций - 0,5 или 1 мг; в картонной коробке 5 ампул.

 Фармакологическое действие -.
 М-н-холиномиметическое непрямое.
 Ингибирует (обратимо) ацетилхолинэстеразу в синаптической щели и приводит к накоплению ацетилхолина.

 Послеоперационная атония и паралитическая непроходимость кишечника (профилактика и лечение). Послеоперационная атония мочевого пузыря и мочеточников. Функциональная недостаточность сфинктера мочевого пузыря и гипотония мочевого пузыря (включая нейрогенный мочевой пузырь). Хронические гипотонические и атонические запоры. Мегаколон. Периферический паралич поперечнополосатых мышц. Тяжелая миастения (myasthenia gravis).

 Обычно внутрь, в/м.
 Внутрь, в один прием, натощак, до завтрака, с небольшим количеством воды в начальной дозе 5 мг; в зависимости от результатов первой недели лечения дозу увеличивают до 10 мг/сут или уменьшают до 5 мг в 2-3 дня.
 В/м, в разовой дозе 0,5 мг; повторное введение возможно не ранее, чем через 24 при длительном лечении делают перерывы в 2-3 дня. При необходимости доза может быть увеличена до 0,1 мг на 10 кг массы тела.
 По специальным показаниям:
 Послеоперационная атония кишечника - 0,5 мг в/м через 24-72 ч после операции, при необходимости доза может быть увеличена до 0,1 мг на 10 кг массы тела. Повторное введение в той же дозе через 1-3 дня.
 Послеоперационная атония мочевого пузыря и мочеточников - 0,5 г в/м через 36-48 ч после операции (обычно утром на второй день после операции), при необходимости доза может быть увеличена до 0,1 мг на 10 кг массы тела и назначаться каждые 3 дня в течение 27 дней. При послеоперационном рентгеновском облучении до его окончания рекомендуется внутрь по 5 мг/сут.
 Функциональная недостаточность сфинктера мочевого пузыря. В начале 0,5 мг в/м, при необходимости доза может быть увеличена до 0,1 мг на 10 кг массы тела и назначаться каждые 3-4 дня до наступления эффекта. Последующая терапия может быть проведена пероральной формой.
 Гипотоническая хроническая задержка стула и мегаколон - 0,5 мг в/м 2 раза в неделю.
 Миастения - 0,5-0,75 мг в/м с интервалом в 2 дня.

 Эффект ослабляют антихолинергические (атропин), психотропные, антигистаминные, курареподобные препараты, аминогликозиды (обладают слабым миорелаксантным действием).

 Симптомы. Связанные с холиномиметическим действием - тошнота. Рвота. Диарея. Боли в животе. Бронхоспазм. Брадикардия. Миоз. Проливной пот Лечение - в/в или п/к вводят атропин в дозе 0,5-1 мг.

 Во время лечения необходимо воздерживаться от вождения автомобиля, обслуживания машин и механизмов (снижается скорость реакции). С осторожностью назначают женщинам с временной дисменореей (может вызвать кровотечения, подобные менструальным). Если при применении таблетки действие не проявилось вследствие предшествующего или одновременного приема пищи, избегают повторного приема препарата в течение нескольких часов (из-за возможной кумуляции).

 Раствор для инъекций 1 мг/мл ампула. В защищенном от света месте, при температуре 2-8 °C.
 Таблетки 5 мг блистер. В защищенном от света месте, при температуре 15-25 °C.
 Хранить в недоступном для детей месте.

 5 лет.
 Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.