Chronic hepatitis

• ICD-10
• K73.9 Chronic hepatitis, unspecified

 Диффузный полиэтиологический воспалительный процесс в печени, обусловленный поражением клеток печени, который не завершился на протяжении 6 мес. или не эволюционировал в цирроз печени. Срок 6 мес. определен для случаев, когда нет острого начала заболевания или болезнь развивается незаметно.

 Больные жалуются на боли в области печени тупого характера, чаще постоянные, снижение аппетита, отрыжку, тошноту, плохую переносимость жирной и жаренной пищи, метеоризм, неустойчивый стул. Нередко имеют место общая слабость, снижение трудоспособности, патологические вазомоторные реакции. У одной трети больных при осмотре выявляется нерезко выраженная желтуха. При осмотре иногда отмечаются «печеночные сосудистые звездочки», «печеночные» ладони. Умеренное увеличение печени является наиболее постоянным симптомом хронического гепатита. Увеличена обычно правая и левая доля. Край печени острый, плотноватый, более или менее болезненный. При длительном течении заболевания иногда при пальпации удается отметить неровность выступающего из-под реберного края участка поверхности печени. Увеличение печени при хроническом гепатите во многих случаях, в отличие от цирроза, не сопровождается одновременным значительным увеличением селезенки.
 Ассоциированные симптомы: Горький привкус во рту. Жажда. Запор. Зуд во влагалище. Зуд волосистой части головы. Зуд мошонки. Истощение. Кал желтого цвета. Кал серовато-белого цвета. Кожный зуд. Метеоризм. Лихорадка. Недомогание. Отсутствие аппетита. Пальцы - барабанные палочки. Покалывание в боку. Постоянная жажда. Потеря веса. Рвота. Общая слабость. Тошнота. Увеличение СОЭ.

 Этиологически выделяют слудующие виды хронических гепатитов:
 *аутоиммунный гепатит;
 *холестатический гепатит;
 *хронический вирусный гепатит В;
 *хронический вирусный гепатит С;
 *хронический вирусный гепатит D;
 *лекарственный гепатит;
 *хронический гепатит неясной этиологии.

 Современное лечение хронических гепатитовосновывается на следующих основных направлениях: этиологическом (устранение или подавление причины заболевания); воздействии на механизмы, которые обусловливают прогрессирование патологического процесса; коррекции нарушений, связанных с изменением функции печени; уменьшении выраженности болезненных симптомов и терапии (профилактике) осложнений.