Arterial hypotension

• ICD-10
• I95 Hypotension

 Артериальная гипотензия (от -греч. ὑπό - под, внизу и лат. tensio- напряжение) - снижение артериального давления более, чем на 20 % от исходного/обычных значений или в абсолютных цифрах - ниже 90 мм систолического давления или 60 мм среднего артериального давления. Изолированное снижение диастолического давления, например, при недостаточности полулунных клапанов аорты или при тиреотоксикозе, не принято называть артериальной гипотензией (гипотонией). Снижение артериального давления только на одной руке (как, например, при болезни Такаясу) также не следует относить к артериальной гипотензии, так как последняя предполагает общее снижение артериального давления, точнее - снижение центрального артериального давления.
 I95.0 Идиопатическая гипотензия I95.1 Ортостатическая гипотензия I95.2 Гипотензия, вызванная лекарственными средствами I95.8 Другие виды гипотензии I95.9 Гипотензия неуточненная.
 Артериальная гипотензия (Гипотония) может быть следствием нервного перенапряжения, она часто развивается как последствие инфекционных и других заболеваний и при недостаточном или беспорядочном питании, ограничительных диетах, дисбалансе в соотношении часов отдыха и труда.
 Среднее артериальное давление = диастолическое артериальное давление + треть пульсового. Пульсовое артериальное давление = систолическое - диастолическое.

 • слабость, сонливость;
 • раздражительность;
 • чувствительность к погодным изменениям;
 • эмоциональная неустойчивость, апатия;
 • рассеянность, ухудшение памяти;
 • вялость по утрам;
 • повышенная потливость;
 • нарушение терморегуляции (холодные кисти и стопы);
 • чувствительность к смене климатических условий;
 • отдышка и сильное сердцебиение при физических нагрузках;
 • бледность;
 • головная боль, обычно тупая, стягивающая, распирающая или пульсирующая чаще в лобно-височной или лобно-теменной области;
 • головокружения;
 • склонность к укачиванию, тошнота.
 Так же при гипотонии возможны обмороки. Чаще всего они случаются в душных и жарких помещениях, а так же при езде в городском транспорте, особенно когда гипотоник находится в вертикальном положении. При головокружении и предчувствии обморока гипотонику необходимо либо принять горизонтальное положение либо сесть так, чтобы голову положить на колени.
 Гипотония приводит к дневной сонливости и к нарушениям ночного сна (расстройство засыпания и ритма сна), отчего утомляемость и слабость только усиливаются. Гипотоникам требуется больше времени для сна, чем рекомендуется обычно, не 6-8, а уже 8-12 часов. Они с трудом пробуждаются утром, но даже после долгого сна ощущения бодрости и свежести обычно не бывает.
 Ассоциированные симптомы: Боль во всей голове. Гипокалиемия. Гипонатриемия. Головная боль. Зябкость. Зябкость ног. Легкое головокружение. Мелькание мушек перед глазами. Пониженное АД. Потливость. Рвота. Тонические судороги. Тошнота. Тяжесть. Тяжесть во всем теле. Шаткая походка. Эмоциональная лабильность.

 В зависимости от формы артериальная гипотензия может быть вызвана следующими причинами:
 • У тренированных спортсменов (физиологическая гипотензия).
 • Адаптация к условиям высокогорья (физиологическая гипотензия), а также горячих цехов, тропиков и субтропиков (в этих случаях может быть связана с чрезмерным потением).
 • Резкое снижение объёма циркулирующей крови (кровопотери, ожоги).
 • Сердечная недостаточность.
 • Снижение тонуса кровеносных сосудов (анафилактический шок, септический шок).
 • Травмы головного и спинного мозга.
 • неврозы, психологические травмы, хроническое недосыпание, хроническая усталость из-за дисбаланса в соотношении часов отдыха и труда, стрессы, депрессии и другие апатичные и подавленные состояния.
 • Ортостатическая гипотония - внезапное понижение артериального давления, проявляющееся, когда человек встает после длительного сидения на корточках или лежания.
 Колебания артериального давления в покое вплоть до уровней гипотензии рассматриваются обычно как отдельный гипотонический тип соматоформной вегетативной дисфункции сердца и сердечно-сосудистой системы (расстройства, при котором нарушается вегетативная регуляция тонуса артериальных сосудов), но могут быть и проявлением и панического расстройства и других неврозов и психических расстройств. Вторичная хроническая артериальная гипотензия возникает на фоне таких болезней, как: травмы головного мозга, снижение функции щитовидной железы, надпочечников, феохромоцитома и пр., внутричерепная гипертензия (может быть следствием не только травм головы, но и ротационного подвывиха или дислокаций шейного позвонка с1 ( при (застарелых) родовых, акушерских травмах, вследствие несчастных случаев у детей и взрослых, в том числе, при кувырках, иногда - просто неосторожного резкого поворота головы)). Артериальная гипотензия может возникать во время беременности, характеризуется низким тонусом артерий.

 Здоровый образ жизни - лучший способ профилактики гипотонии. Это рациональное питание, физические нагрузки, полноценный отдых и процедуры, укрепляющие сосуды (массаж, контрастный душ, гидромассаж, плавание).
 Следует избегать стрессов. Важно получать удовольствие от работы, чувствовать себя нужным и незаменимым и на работе, и в семье. Отрицательные эмоции для гипотоника часто становятся решающим фактором, провоцирующим резкое и сильное снижение артериального давления.
 Также стоит самостоятельно контролировать уровень артериального давления и проходить регулярные профилактические осмотры у кардиолога.