Hydrosonography of the fallopian tubes

 Проверка проницаемости маточных труб необходима, если в течение 12 месяцев невозможно зачать ребенка. В то же время пара ведет регулярную половую жизнь без контрацепции и мужское бесплодие исключается.

 История женщин с подозрением на непроходимость маточной трубы может указывать на:
 • воспалительные заболевания, передаваемые из репродуктивной системы (преимущественно сальпингит, аднексит);
 • внематочная беременность;
 • эндометриоз;
 • тяжелые гнойно-воспалительные процессы (осложненный аппендицит, перитонит );
 • хирургические вмешательства на придатках и матке.
 Мониторинг проницаемости маточных труб назначают до внутриматочной инсеминации, планируют индукцию и стимуляцию овуляции, протоколы ЭКО. Ультразвуковая соносальпингоскопия выбирается, если у пациента аллергия на йодсодержащие препараты и рентгенологическое исследование методом гистеросальпингографии противопоказано. Оптимальным временем для процедуры является первая половина менструального цикла (8-10 дней).

Как проверяют проходимость маточных труб.

 Проходимость маточных труб проверяется амбулаторно в гинекологическом кабинете, оборудованном ультразвуковым сканером. Пациент лежит на гинекологическом кресле. После введения влагалищных зеркал и лечения шейки матки врач вводит одноразовый внутриматочный катетер в полость матки. На его внутреннем конце имеется специальный баллон, который при надувании фиксирует катетер в матке. Правильное положение катетера контролируется ультразвуком. Физиологический или другой инертный раствор вводят через шприц через наружный конец катетера. Такое «контрастирование» обеспечивает расширение матки и усиление эхо-сигнала от стенок органа.
 По мере того как раствор поступает, делается серия ультразвуковых изображений (сонограмм), фиксирующих последовательное заполнение полости матки, маточных труб, появление свободной жидкости в полости таза.
 • Если жидкость свободно покидает ампулу маточных труб, это указывает на отсутствие патологии.
 • Если контраст не полностью заполняет трубу и не выходит за пределы, диагностируется препятствие.
 Эхогидротубация позволяет косвенно оценить причины закупорки маточной трубы. При хроническом сальпингите контуры трубки неровные, деформированные, а стенки кажутся «корродированными». Расширение просвета трубки и истончение ее стенки свидетельствуют о наличии гидросальпинкса.

Анестезия при УЗИ проходимости маточных труб.

 Ультразвуковое исследование проходимости маточной трубы не требует анестезии. Перед процедурой рекомендуется принимать антиспазматическую таблетку (иногда внутримышечно), чтобы избежать спазма шейки матки.
 Благодаря ультразвуковой сальпингографии пациент может испытывать дискомфорт или небольшую тянущую боль. Они обычно останавливаются через 20-30 минут после окончания теста. В ближайшие 2-3 дня может появиться окрашивание половых путей. В этот период пациенту рекомендуется воздерживаться от половых сношений, купания, посещения бань и саун.
 Планирование беременности с нормальными эхограммами и установление достаточной проходимости маточных труб возможно в том же цикле, что и тест. В случае функциональной недостаточности и физической обструкции рекомендуется курс лечения.