Gastrin

 Гастрин - биохимический показатель, показывающий концентрацию гормона, синтезируемого в желудке, двенадцатиперстной кишке и поджелудочной железе. Анализ содержания гастрина в сыворотке крови проводится в рамках исследований гормонального статуса. Определение уровня гастрина используется для диагностики наличия рецидивирующих язв желудочно-кишечного тракта, мониторинга острых заболеваний, анемии с дефицитом витамина В12 или для оценки функционирования всей пищеварительной системы. Используйте сыворотку из венозной крови для теста. Унифицированный метод определения гастрина - иммуноферментный анализ (ИФА). Нормальные значения у здоровых взрослых пациентов колеблются от 13 до 115 пг / мл. Условия испытаний варьируются от 5 до 8 дней.

 Гастрин - это трофический гормон, который стимулирует клетки дна желудка выделять соляную кислоту, которая усиливает кровообращение и моторику желудка. Существует несколько типов этого стероида: с более чем 21 биологически активным желудочно-кишечным гормоном 3 формы считаются наиболее значимыми (гастрин 14, 17 и 34). Название гормона зависит от содержания аминокислотных остатков в молекуле. Гастрин синтезируется в G-клетках желудка, в небольших количествах он может образовываться в слизистой оболочке тонкой кишки. Пища считается физиологическим фактором образования стероидов. Нервные раздражители, действие адреналина и кальция, а также расширение стенок желудка после приема пищи можно рассматривать как рефлекторные механизмы.
 Стероид стимулирует секрецию соляной кислоты, поэтому наиболее распространенный анализ предназначен для диагностических целей и для контроля лечения гастриномы. Гастринома - это рак поджелудочной железы, желудка или двенадцатиперстной кишки, синтезирующий гастрин. Врач определяет диагноз гастриномы при наличии клинических симптомов и повышенной концентрации гормонов в анализе. Некоторые гастриномы выделяют только один тип гастрина (14, 17 или 34), для диагностических целей они рекомендуют изучение нескольких форм стероидов. У пациентов после операции (полное удаление желудка) или при гипотиреозе наблюдается снижение уровня гастрина.
 Показано, что при язве двенадцатиперстной кишки уровни гастрина в плазме крови перед приемом пищи находятся в пределах контрольных уровней, но после приема пищи они незначительно увеличиваются. У пациентов с язвой желудка количество гастрина увеличивается как до, так и после еды. Тесты на выявление гастрина часто используются не только в эндокринологии для диагностики нарушений эндокринных желез, но и в других областях медицины (гематология, гастроэнтерология, кардиология, питание) для мониторинга патологий, связанных с повышенной и пониженной секрецией эндокринных желез Гастрин, лептин и эритропоэтин встречаются.

 Показанием для изучения гастрина является диагностика злокачественной опухоли поджелудочной железы при синдроме Золлингера-Эллисона. Тест также назначают для дифференциальной диагностики язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки и болезни Аддисона-Бирмера. Симптомы, для которых показан гастриновый тест, включают признаки недостаточного синтеза витамина в12, которые могут указывать на начало анемии, неврологического расстройства, патологической регенерации эпителия или кишечных заболеваний. Определение содержания гастрина-17 назначается с положительным результатом теста на антитела против Helicobacter pylori.
 Противопоказаниями к анализу уровня гастрина являются прием препаратов, влияющих на результаты теста (атропин, антациды, ингибиторы протонной помпы или инсулин). Временная отмена препарата должна длиться не менее 2 недель. После анализа вы можете продолжить лечение назначенными препаратами. Если терапия не может быть прервана, врач должен написать об этом в форме направления в биохимическую лабораторию. Важно помнить, что препараты, снижающие синтез соляной кислоты и нейтрализующие ее действие, увеличивают выработку гастрина, поэтому, если их отменить, кислотность желудочного сока может быстро возрасти.

 Утром проводится анализ крови от вены до концентрации гастрина. Колебания концентрации гастрина в плазме зависят от суточного ритма: минимальные показатели выявляются с 3 до 7 часов утра, максимальные - в течение дня или после еды. Концентрация базального гастрина увеличивается с возрастом. У здоровых взрослых пациентов белковая мука может увеличить количество гормона в плазме более чем на 100% (максимальный уровень гастрина достигается через 30 минут после еды). За один день до сбора биоматериала пациент должен отказаться от алкоголя, кофе и курения. Прежде чем анализировать концентрацию гастрина, можно пить только газированную воду. За 20 минут до взятия крови рекомендуется не нервничать и избегать активных физических нагрузок. В некоторых ситуациях необходимо провести исследование с стимуляцией, чтобы поставить точный диагноз с помощью «теста на голодание». В этом случае секретин вводится пациенту до сбора биоматериала. Биоматериал перевозят в холодильнике или замораживают в стерильной пробирке.
 Единый метод определения гастрина в крови - хемилюминесцентный твердофазный ИФА-анализ, основанный на использовании хемилюминесцентных субстратов. Из-за хемилюминесцентной ферментативной реакции генерируется свет. Субстраты взаимодействуют с различными ферментами, используемыми для мечения. Ферментные системы используют производные люминола с пероксидазой и перекисью водорода. В реакции также участвует энхансер (например, производное фенол-н-йодфенола), который увеличивает излучение света более чем в 2000 раз. Наличие результатов анализа сывороточного гастрина варьируется от 6 до 8 дней.

 • новорожденные от 0 до 4 дней - от 120 до 183 пг / мг;
 • дети до 16 лет - от 10 до 125 пг / мг;
 • Взрослые старше 16 лет и до 60 лет - менее 100 пг / мг (в среднем от 26 до 90 пг / мг).

 Причиной повышенной концентрации гастрина в крови является развитие злокачественной опухоли поджелудочной железы или двенадцатиперстной кишки с синдромом Золлингера-Эллисона. Гиперплазия G антральных клеток, болезнь Аддисона-Бирмера, пилорический стеноз желудка, хроническая форма атрофического гастрита вызывают увеличение синтеза гастрина. В ответ на раздражение блуждающего нерва концентрация гастрина, продуцируемая G-клетками желудочного протока, увеличивается, что приводит к увеличению секреции соляной кислоты.
 Повышенные уровни гастрина в крови также обнаруживаются у пациентов с раком желудка. Пациенты с острой формой атрофического гастрита антрального отдела склонны к возникновению злокачественной опухоли желудка в 90 раз чаще, чем здоровые взрослые с нормальной слизистой оболочкой. Чтобы отличить атрофический гастрит от неатрофического, наличие повышенных уровней гастрина в крови недостаточно, необходим дополнительный анализ пепсиногена I. В некоторых случаях причиной повышения уровня гастрина в крови является наличие активной формы Helicobacter pylori (исследование гастрина-17).

 Основной причиной снижения концентрации гастрина в крови является антрэктомия с ваготомией (устранение части желудка, в которой синтезирован гормон). В редких случаях гипертиреоз считается причиной снижения концентрации гастрина в крови. Секреция стероида также снижает гиперсекрецию HCl, эффекты соматостатина, секретина, глюкагона, поэтому второй причиной снижения концентрации гастрина в крови является нарушение функции стероида. секреция желудка.

• A09.05.057 Исследование уровня гастрина сыворотки крови