Description
Операции на тазобедренном суставе. Группа вмешательств на костные структуры, хрящевые и мягкие ткани сустава. Они могут быть классическими (открытый доступ) или артроскопическими (выполняются с небольшими разрезами). Обычно делается в плановом порядке. Цель состоит в том, чтобы максимально сохранить функции членства, в первую очередь - функции поддержки. Предназначен для предотвращения прогрессирования патологического процесса и предотвращения развития осложнений. Из-за высокой травмы они выполняются только при наличии тяжелых показаний и удовлетворительного соматического состояния пациента.
Additional facts
Операция на бедре выполняется при остром гнойном артрите и длительном артрите, коксартрозе, патологическом вывихе, некрозе головки бедренной кости и некоторых других заболеваниях и травмах. Хирургические методики этой группы относятся к группе серьезных, довольно травматических вмешательств. Решение о необходимости хирургического лечения основано на четком определении показаний и осторожной оценке операционного риска. Противопоказаниями являются тяжелые хронические заболевания с нарушением функции различных органов и систем, острые инфекционные заболевания, инфицированные раны.
Classification
При выборе типа вмешательства наряду с клиническими и рентгенологическими данными учитываются функциональные особенности сустава, в частности, перспектива обеспечения или поддержания удовлетворительной поддерживающей функции. Принимая во внимание цели операции и характер хирургических мер, различают следующее:
• Артроскопия. Визуальное исследование состояния сустава с использованием специальной артроскопической техники. Выполненные в диагностических целях, могут дополняться лечебными мероприятиями.
• Артротомия - открытие суставной полости. Обычно это начальная стадия других вмешательств. В качестве самостоятельной методики применяют гнойный артрит для обеспечения оттока содержимого.
• Артродез - устранение подвижности сустава и его фиксация в функционально выгодном положении. Используется, когда невозможно восстановить подвижность, включает частичное или полное удаление суставных поверхностей. Возможна внесуставная фиксация.
• Артропластика - моделирование суставных поверхностей, восстановление суставной функции. Он вырабатывается при патологических процессах (выраженный артроз, контрактура с образованием волокнистых спаек и костных спаек), последствия которых можно устранить, не заменяя сустав эндопротезом.
Хирургические вмешательства выполняются под общим наркозом или спинальной анестезией. В послеоперационном периоде сустав обездвижен. Продолжительность иммобилизации зависит от выбранного метода. В случае операций, направленных на устранение подвижности в суставе, гипсовая отливка применяется в течение нескольких месяцев. В случае ремонтных работ выполняется кратковременная фиксация.
• Артроскопия. Визуальное исследование состояния сустава с использованием специальной артроскопической техники. Выполненные в диагностических целях, могут дополняться лечебными мероприятиями.
• Артротомия - открытие суставной полости. Обычно это начальная стадия других вмешательств. В качестве самостоятельной методики применяют гнойный артрит для обеспечения оттока содержимого.
• Артродез - устранение подвижности сустава и его фиксация в функционально выгодном положении. Используется, когда невозможно восстановить подвижность, включает частичное или полное удаление суставных поверхностей. Возможна внесуставная фиксация.
• Артропластика - моделирование суставных поверхностей, восстановление суставной функции. Он вырабатывается при патологических процессах (выраженный артроз, контрактура с образованием волокнистых спаек и костных спаек), последствия которых можно устранить, не заменяя сустав эндопротезом.
Хирургические вмешательства выполняются под общим наркозом или спинальной анестезией. В послеоперационном периоде сустав обездвижен. Продолжительность иммобилизации зависит от выбранного метода. В случае операций, направленных на устранение подвижности в суставе, гипсовая отливка применяется в течение нескольких месяцев. В случае ремонтных работ выполняется кратковременная фиксация.