Description
Удаление металла с бедра можно проводить по абсолютным или относительным показаниям. Абсолютные показания для удаления имплантата включают аллергическую реакцию на металл, глубокое инфицирование послеоперационной раны с нестабильным остеосинтезом, отсутствие стабильной иммобилизации, риск осложнений или новых заболеваний Физический или психологический дискомфорт.
Риск развития деформаций и повторных переломов после удаления имплантата с бедра выше, чем при аналогичных операциях в других сегментах, поэтому в травматологии такая процедура проводится только после тщательной оценки состояния костной мозоли с учетом результатов дополнительных тестов (рентгенография, КТ).
Пожилые и старческие люди являются противопоказанием к удалению фиксатора с бедра, особенно если металлоконструкции были установлены для перелома проксимального отдела бедра (субарахноидальный, шейный, плевательный и подъязычный переломы). Исключением является ситуация, при которой имплантат удаляется во время следующей эндопротезирования тазобедренного сустава.
У молодых пациентов удаление металла с бедра показано не ранее, чем через 1,5-2 года. Хирургическое вмешательство проводится в стационаре под общим наркозом. Кожные разрезы делаются путем разрезания старого рубца. Затем отрежьте мягкие ткани и удалите имплантат. Иногда, особенно при значительном времени между установкой и снятием замка (4-5 лет и более), операция может быть сопряжена со значительными трудностями.
В некоторых случаях врачам, возможно, даже придется отказаться от удаления имплантата во время операции, потому что металлическая конструкция «припаивается» к кости настолько плотно, что существует очень высокий риск разрыва при попытке удалить имплантат. После удаления фиксатора мягкие ткани (мышцы, фасция, подкожная клетчатка) и кожа сшиваются послойно, применяется дренаж (резиновые трубки или халфпайпы) и применяется асептическая повязка. В послеоперационном периоде назначаются антибиотики и анальгетики.
Риск развития деформаций и повторных переломов после удаления имплантата с бедра выше, чем при аналогичных операциях в других сегментах, поэтому в травматологии такая процедура проводится только после тщательной оценки состояния костной мозоли с учетом результатов дополнительных тестов (рентгенография, КТ).
Пожилые и старческие люди являются противопоказанием к удалению фиксатора с бедра, особенно если металлоконструкции были установлены для перелома проксимального отдела бедра (субарахноидальный, шейный, плевательный и подъязычный переломы). Исключением является ситуация, при которой имплантат удаляется во время следующей эндопротезирования тазобедренного сустава.
У молодых пациентов удаление металла с бедра показано не ранее, чем через 1,5-2 года. Хирургическое вмешательство проводится в стационаре под общим наркозом. Кожные разрезы делаются путем разрезания старого рубца. Затем отрежьте мягкие ткани и удалите имплантат. Иногда, особенно при значительном времени между установкой и снятием замка (4-5 лет и более), операция может быть сопряжена со значительными трудностями.
В некоторых случаях врачам, возможно, даже придется отказаться от удаления имплантата во время операции, потому что металлическая конструкция «припаивается» к кости настолько плотно, что существует очень высокий риск разрыва при попытке удалить имплантат. После удаления фиксатора мягкие ткани (мышцы, фасция, подкожная клетчатка) и кожа сшиваются послойно, применяется дренаж (резиновые трубки или халфпайпы) и применяется асептическая повязка. В послеоперационном периоде назначаются антибиотики и анальгетики.
|