Removal of pterygium

 Удаление птеригиума. Хирургическое удаление беловатой пленки на конъюнктиве глаза, называемой птеригиумом. При небольшом размере дефекта лечение можно проводить консервативно, однако пласт можно радикально удалить только хирургическим путем. Удаление птеригиума проводится амбулаторно под местной анестезией. В классическом методе операция заключается в удалении пленки и закрытии дефекта со здоровой тканью конъюнктивы, что предотвращает рецидив заболевания. При удалении лазера пораженный участок и головка птеригия сжигаются лазером. После операции на нижнее веко пациенту наносится антибактериальная мазь, а к глазу приклеивается стерильное полотенце. В большинстве случаев исход операции благоприятный, осложнения редкие, частота рецидивов составляет около 3-5%.

 Птеригиум (от греч. Pterygion» - крыло) представляет собой клиновидный патологический рост конъюнктивы века на конъюнктиве глазного яблока. Размер пленки постепенно увеличивается и может достигать зрачка через роговицу, что вредит зрению. Хирургическая абляция не только устраняет косметический дефект, но и восстанавливает прежнюю остроту зрения. По статистике, птеригиум в 2 раза чаще поражает мужчин старше 40 лет. Заболевание обычно встречается у жителей стран с жарким, засушливым климатом, географически близких к экватору. Описание операций, направленных на устранение дефекта крыловидной железы, таким образом, появляется в трудах Египта и Древней Греции. Из-за климатических особенностей патология в наших широтах встречается реже. Пациенты часто игнорируют первые симптомы и обращаются к врачу на продвинутой стадии процесса. Согласно статистике, в России на долю птеригиума приходится от 1 до 2% всех заболеваний глаз.
 С развитием медицины хирургия стала более комфортной и безболезненной для пациента. На сегодняшний день отмена обучения относится к рутинным малоинвазивным операциям и проводится амбулаторно в большинстве государственных и частных офтальмологических центров страны. Местная анестезия предлагает безболезненные вмешательства, а современное микрохирургическое оборудование делает процедуру более комфортной. На смену традиционному методу удаления с помощью скальпеля приходит лазерное удаление пленки. Конъюнктивальные пластические методы часто используются для предотвращения рецидива заболевания. С соблюдением медицинских рекомендаций зрение полностью восстанавливается. Через 2-3 недели пациент может вернуться к работе.

После удаления птеригиума.

 В послеоперационном периоде пациенту назначают противовоспалительное, антибактериальное лечение до 10 дней. Также в настоящее время используются глазные капли (митомицин), которые снижают риск рецидива. В первые 14 дней после операции невозможно смачивать, тереть и царапать оперированный глаз, чтобы касаться его рукой. Чтобы защитить глаза от неприятного воздействия яркого света, ветра и пыли на дороге, вы должны носить солнцезащитные очки. Швы (если применяются) обычно удаляются через 5-7 дней после удаления птеригиума. При благоприятном исходе операции и выполнении всех рекомендаций врача пациент может приступить к работе через 10-14 дней.

 Пациент направляется на консультацию к офтальмологу, который осматривает и собирает анамнез. После этого назначаются предоперационные исследования: общий анализ крови, анализ мочи, коагулограмма, тесты на СПИД, RW, антиген HCV (гепатит с) и антиген HBS (гепатит в). В день операции пациенту не рекомендуется принимать препараты, влияющие на свертываемость крови (антиагреганты и антикоагулянты), повышающие или понижающие давление, снотворные и транквилизаторы. Утром легкий завтрак возможен за 2-3 часа до процедуры. При наличии сопутствующих заболеваний может потребоваться консультация терапевта, кардиолога и эндокринолога.

 Осложнения после этой процедуры, при соблюдении медицинских рекомендаций, встречаются относительно редко. Наиболее распространенным из них является рецидив птеригиума. Однако современные методы удаления пленки (лазерная хирургия, подшивание конъюнктивального лоскута) значительно снижают риск рецидива заболевания. Наиболее распространенными осложнениями являются: слезящиеся глаза, «покалывание» в глазах, боль, длительное покраснение глаз, инфекция. Обычно вышеуказанные симптомы исчезают через несколько дней, после заживления послеоперационной раны. Птеригий обильно снабжается кровеносными сосудами, возможны кровотечение и гематома, которые всасываются через 2 недели. В первые дни после операции зрение может быть размыто. Однако со временем (от одной до двух недель) оно улучшается, окончательная корректировка происходит через четыре недели после удаления птеригиума.

• A16.26.044 Удаление птеригиума