Удаление пингвекулы

 Удаление Пингвекула. Это хирургическая процедура в офтальмологии, предназначенная для устранения клинических симптомов, вызванных патологическим образованием конъюнктивы глаза. Хирургические процедуры применяются при сильном дискомфорте, множественных язвах или их расположении на оптической оси глаза. Операция проводится под регионарной анестезией. После удаления пингвекулы устанавливают аутологичный конъюнктивальный лоскут, который фиксируют прерывистыми швами, фибриновым клеем или методом прижигания. Применение асептической повязки предшествует нанесению антибактериальной и противовоспалительной мази. Субконъюнктивальное кровотечение, гифема, кератит, воспалительные и инфекционные осложнения могут возникнуть в послеоперационном периоде.

 Удаление очага - это обычная офтальмологическая операция, которая не требует специального оборудования. Однако использование современных технологий аутотрансплантации доли конъюнктивы, а также безаварийных методов лечения значительно расширило спектр вариантов лечения. Актуальные модификации классического метода удаления пингвекулы позволили сократить время операции до 20 минут. Использование аутологичного лоскута роговицы в практической офтальмологии не связано с реакцией отторжения трансплантата или индивидуальной непереносимостью шовных материалов.
 В дополнение к классическому методу удаления пингвеолов, существуют лазерные методы лечения. Преимущество их использования заключается в отсутствии риска кровоизлияния и рубцевания субконъюнктивы, сокращении послеоперационного времени и избегании использования аутотрансплантатов с небольшим размером полового члена. Использование лазера значительно снижает частоту рецидивов заболевания. Классический метод удаления пингвекулы с использованием аутологичного конъюнктивального лоскута может быть использован для больших размеров или множественных патологических образований.

После удаления пингвекулы.

 В раннем послеоперационном периоде рекомендуются ежедневные закапывания антибактериальных, увлажняющих или искусственных слезных препаратов. Кроме того, в профилактических целях после удаления пингвекулы назначается короткий курс антибиотикотерапии и нестероидных противовоспалительных препаратов. По индивидуальным показаниям глюкокортикостероиды назначаются для приема внутрь. Пациент должен выполнять послеоперационную перевязку один раз в день. Через 5-7 дней проводится внешнее обследование и биомикроскопия глаза. Гиперемия и усиление слезотечения в первые 7-10 дней после удаления пингвекулы являются физиологическим ответом организма.
 После операции высока вероятность развития инфекционного конъюнктивита и блефарита. При классическом удалении пингвекулы существует риск субконъюнктивального кровоизлияния, реже гифемы. Индивидуальная непереносимость препарата к регионарной анестезии вызывает ангионевротический отек, крапивницу или зуд. В позднем послеоперационном периоде возможно рецидив заболевания или нагноение раневой поверхности. Распространенным осложнением при удалении змеевиков являются эрозивные дефекты роговицы и поверхностный кератит.

 Перед удалением пингвекулы офтальмолог исследует состояние переднего глаза с помощью биомикроскопии. Накануне хирургического вмешательства строение головки сетчатки и зрительного нерва оценивают с помощью офтальмоскопии. На этапе предоперационной подготовки внутриглазное давление измеряется бесконтактной тонометрией. В случае диагностики офтальмологической гипертонии удаление пингвекулы производится только после ее компенсации. УЗИ глаза в режиме A-scan назначается по индивидуальным показаниям. Операция проводится под регионарной анестезией, полученной путем инстилляции местных анестетиков или субконъюнктивальной инъекции. Тактика анестезии зависит от объема и глубины распространения патологического образования.

• A16.26.043 Иссечение пингвекулы