By continuing to use the site, you allow the use of Cookies and agree to the privacy policy.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,

Levonorgestrel+Ethinylestradiol and Ethinylestradiol

CheckAnalogsCompare
  1. Components of a complex substance
  2. Pharmacological Group
  3. Latin name
  4. ATX code
  5. Nosology
  6. Pharmacological action
  7. Pharmacodynamics
  8. Pharmacokinetics
  9. Indications for use
  10. Contraindications
  11. Use during pregnancy and lactation
  12. Side effects
  13. Interaction
  14. Overdose
  15. Special instructions
  16. Additional facts
  17. Analogs by action
  18. Included in the composition

Components of a complex substance

Pharmacological Group

Estrogens, progestogens; their homologues and antagonists in combinations

Latin name

 Levonorgestrelum+ Aethinyloestradiolum cum Aethinyloestradiolum ( Levonorgestreli + Aethinyloestradioli cum Aethinyloestradiolum).

ATX code

 G03AB03 Левоноргестрел и этинилэстрадиол.

Nosology

 Список кодов МКБ-10.
 • Z30 Наблюдение за применением противозачаточных средств.
 • Z30.0 Общие советы и консультации по контрацепции.

Pharmacological action

 Эстроген-гестагенное, контрацептивное.

Pharmacodynamics

 МОДЭЛЛЬ ЛИБЕРА - комбинированный пероральный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат для постоянного длительного применения в течение 91 дня. Контрацептивный эффект препарата осуществляется за счет взаимодополняющих механизмов действующих веществ, к наиболее важным из которых относятся подавление овуляции, повышение вязкости секрета шейки матки, что затрудняет проникновение сперматозоидов в полость матки, и изменения в эндометрии, препятствующие имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
 При применении препарата МОДЭЛЛЬ ЛИБЕРА количество менструальноподобных кровотечений уменьшается до четырех в год. В последние 7 дней длительного приема препарата (в дни 85-91) на фоне применения 10 мкг этинилэстрадиола вместо плацебо происходит усиление подавления фолликулярного аппарата яичников и снижение риска пропуска овуляции. Менструальноподобное кровотечение, связанное с отменой препарата, происходит из-за того, что прогестиновое влияние на эндометрий отсутствует, но у женщин наблюдается остаточное подавление гипотоламо-гипофизарной системы из-за приема небольшой дозы этинилэстрадиола для контроля функциональной активности яичников.
 Базируясь на данных клинических исследований, индекс Перля при применении препарата МОДЭЛЛЬ ЛИБЕРА составил 2,74. Данный индекс Перля был посчитан с учетом беременностей, возникших в результате нарушений режима приема препарата.

Pharmacokinetics

 Всасывание. Этинилэстрадиол и левоноргестрел быстро всасываются из ЖКТ, maxCmax в плазме крови достигается через 2 ч после перорального приема. Левоноргестрел полностью всасывается после перорального приема (биодоступность - примерно 100%) и не подвергается пресистемному метаболизму.
 Этинилэстрадиол полностью всасывается из ЖКТ, но из-за пресистемного метаболизма в печени и слизистой оболочке кишечника его биодоступность составляет примерно 43%.
 Распределение. dVd левоноргестрела и этинилэстрадиола составляет 1,8 и 4,3 л/кг соответственно. 97,5-99% левоноргестрела связывается с белками плазмы крови, главным образом с ГСПГ, в меньшей степени - с альбумином.
 Этинилэстрадиол не связывается с ГСПГ, однако вызывает увеличение концентрации ГСПГ в плазме крови, в результате чего связанная с ГСПГ фракция левоноргестрела повышается, в то время как фракция, связанная с альбумином, снижается. 97,5-99% этинилэстрадиола связывается с альбумином плазмы крови.
 В результате непрерывного ежедневного приема препарата МОДЭЛЛЬ ЛИБЕРА концентрация левоноргестрела и этинилэстрадиола в плазме крови увеличивается в сравнении с введением разовой дозы препарата.
 Метаболизм. После всасывания левоноргестрел метаболизируется с образованием глюкуронидов и сульфатов, глюкурониды конъюгируются в плазме крови. Этинилэстрадиол подвергается пресистемной конъюгации как в слизистой оболочке тонкой кишки, так и в печени. Основной путь метаболизма - ароматическое гидроксилирование, при этом образуется широкий спектр гидроксилированных и метилированных метаболитов, которые присутствуют как в виде свободных метаболитов, так и в виде конъюгатов с глюкуронидами и сульфатами.
 Выведение. Около 45% левоноргестрела и его метаболитов выводятся почками и около 32% выводится через кишечник, в основном в виде конъюгатов глюкуронида.
 Этинилэстрадиол выводится почками и через кишечник в виде конъюгатов глюкуронида и сульфата, а затем проходит кишечно-печеночную рециркуляцию.

Indications for use

 Пероральная контрацепция.

Contraindications

 Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
 Тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в тч тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения);
 Состояния, предшествующие тромбозу (в тч транзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе;
 Множественные или выраженные факторы риска венозного или артериального тромбоза ( см «Особые указания»);
 Наследственная или приобретенная предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу: резистентность к активированному протеину С. гипергомоцистеинемия. дефицит антитромбина III. дефицит протеина С. дефицит протеина S. наличие антител к фосфолипидам (антитела к кардиолипину. волчаночный антикоагулянт);
 Мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в настоящее время или в анамнезе;
 Неконтролируемая артериальная гипертензия;
 Сахарный диабет с диабетической ангиопатией;
 Панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией в настоящее время или в анамнезе;
 Печеночная недостаточность и тяжелые заболевания печени (до нормализации показателей функциональных проб печени);
 Опухоли печени (доброкачественные или злокачественные) в настоящее время или в анамнезе;
 Тяжелая дислипопротеинемия;
 Выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания (в тч половых органов или молочных желез) или подозрение на них;
 Кровотечение из влагалища неясного генеза;
 Одновременное применение с препаратами зверобоя продырявленного;
 Непереносимость галактозы, недостаточность лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция ( в состав препарата входит лактоза);
 Период постменопаузы;
 Беременность или подозрение на нее;
 Период грудного вскармливания;
 Возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности применения препарата у девочек-подростков младше 18 лет).
 Если какие-либо из перечисленных выше заболеваний или состояний развиваются впервые на фоне приема препарата, то его следует немедленно отменить.
 С осторожностью.
 Следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу применения КОК в каждом индивидуальном случае при наличии следующих заболеваний/состояний или факторов риска:
 - факторы риска развития тромбоза и тромбоэмболий: курение. наследственная предрасположенность к тромбозу (тромбозы. инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения в молодом возрасте у кого-либо из ближайших родственников). избыточная масса тела (ИМТ <30 кг/м2). дислипопротеинемия. контролируемая артериальная гипертензия. мигрень без очаговой неврологической симптоматики. неосложненные заболевания клапанов сердца;
 - другие заболевания. при которых могут отмечаться нарушения периферического кровообращения: сахарный диабет без диабетической ангиопатии. системная красная волчанка (СКВ). гемолитико-уремический синдром. болезнь Крона и язвенный колит. серповидно-клеточная анемия. флебит поверхностных вен;
 - гипертриглицеридемия;
 - заболевания печени легкой и средней степени тяжести при нормальных показателях функциональных проб печени;
 - заболевания. впервые возникшие или усугубившиеся во время предшествующей беременности или на фоне предыдущего приема половых гормонов (например желтуха. холестаз. заболевания желчного пузыря. отосклероз с ухудшением слуха. порфирия. герпес во время беременности. хорея Сиденгама);
 - женщины с наследственным ангионевротическим отеком, хлоазмой, депрессией, эпилепсией.

Use during pregnancy and lactation

 Препарат МОДЭЛЛЬ ЛИБЕРА противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.
 Если беременность выявляется во время приема препарата МОДЭЛЛЬ ЛИБЕРА, препарат следует сразу же отменить. Обширные эпидемиологические исследования не выявили повышенного риска врожденных пороков развития у детей, родившихся от матерей, получавших КОК до беременности, или тератогенного действия, при случайном приеме КОК в ранние сроки беременности.
 Прием КОК может уменьшать количество грудного молока и изменять его состав, поэтому их применение противопоказано до прекращения грудного вскармливания. Небольшое количество действующих веществ КОК и/или их метаболитов, проникающих в грудное молоко, могут оказывать влияние на ребенка.

Side effects

 Пилотное клиническое исследование по оценке безопасности и эффективности препарата МОДЭЛЛЬ ЛИБЕРА длительностью 12 мес представляло собой открытое рандомизированное мультицентровое исследование, включавшее женщин в возрасте 18-40 лет. 2185 из которых приняли хотя бы одну дозу препарата МОДЭЛЛЬ ЛИБЕРА. Наиболее часто встречающимися побочными эффектами, связанными с применением препарата, были головная боль, ациклические и/или обильные маточные кровотечения, болезненные менструальноподобные кровянистые выделения/кровотечения, тошнота и/или рвота и боль в спине.
 Все побочные эффекты, возникавшие у 2% или более пациентов, перечислены ниже на основании принадлежности к системно-органному классу и частоте возникновения.
 Частота возникновения побочных эффектов определяется следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до <1/10): нечасто (≥1/1000 до <1/100); редко (≥1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000); неизвестно (имеющейся информации недостаточно для проведения оценки).
 Инфекции и инвазии. Часто - грибковые инфекции, назофарингит.
 Со стороны психики. Часто - депрессия.
 Со сторон нервной системы. Очень часто - головная боль; часто - мигрень.
 Со стороны ЖКТ. Часто - тошнота, боль в области живота.
 Со стороны кожного покрова, подкожных и мягких тканей. Часто - акне.
 Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительных тканей: часто - боль в спине.
 Со стороны репродуктивной системы и молочной железы. Очень часто - болезненные менструальноподобные кровянистые выделения/кровотечения; часто - метроррагия, чувствительность молочных желез.
 Исследования. Часто - увеличение массы тела.
 Как и при приеме других КОК возможно развитие следующих побочных явлений у женщин:
 - венозный тромбоз;
 - артериальный тромбоз;
 - цереброваскулярные нарушения;
 - повышение АД;
 - гипертриглицеридемия;
 - опухоль печени;
 - нарушение функциональных показателей печени;
 - нарушение толерантности к глюкозе или влияние на периферическую инсулинорезистентность;
 - возникновение или ухудшение состояний, зависимость которых от приема пероральных контрацептивных препаратов не подтверждена: болезнь Крона, язвенный колит, эпилепсия, мигрень, миома матки, рак шейки матки, образование камней желчного пузыря, порфирия, СКВ. герпес во время беременности, хорея Сиденгама, гемолитико-уремический синдром, холестатическая желтуха, потеря слуха, связанная с отосклерозом, желтуха и/или зуд, связанные с холестазом;
 - головокружение;
 - холецистит;
 - острый панкреатит;
 - нарушение зрения;
 - хлоазма.
 Острое или хроническое нарушение функции печени может вызвать необходимость отмены КОК до нормализации показателей функциональных проб печени.
 У женщин с наследственным ангионевротическим отеком эстрогены могут спровоцировать или усиливать симптомы заболевания.

Interaction

 Взаимодействие пероральных контрацептивных препаратов с другими ЛС может привести к прорывным кровотечениям и/или снижению контрацептивной надежности.
 Взаимодействия, приводящие к снижению эффективности препарата МОДЭЛЛЬ ЛИБЕРА.
 Влияние на печеночный метаболизм.
 Применение препаратов, индуцирующих микросомальные ферменты печени, может привести к возрастанию клиренса половых гормонов, что в свою очередь может привести к прорывным кровотечениям или снижению надежности контрацепции. К таким ЛС относятся фенитоин, бозентан, вемурафениб, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин, рифабутин. Возможно также окскарбазепин, топирамат, фелбамат, гризеофульвин и препараты, содержащие зверобой продырявленный. Максимальная индукция ферментов достигается через 10 дней и продолжается в течение 4 нед после окончания применения препаратов-индукторов. Во время приема препаратов, влияющих на микросомальные ферменты печени, и в течение 28 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.
 Ингибиторы ВИЧ-протеазы (например, ритонавир) и ННИОТ (например, невирапин) и их комбинации также потенциально могут влиять на печеночный метаболизм.
 Женщинам, проходящим краткосрочный курс лечения каким-либо из вышеуказанных препаратов, за исключением рифампицина, следует временно использовать барьерный метод контрацепции в дополнение к пероральному контрацептивному препарату, во время применения сопутствующей терапии и в течение 7 дней после ее завершения.
 Женщинам, принимающим рифампицин и гризеофульвин, следует использовать барьерный метод контрацепции в дополнение к пероральному контрацептивному препарату во время приема рифампицина и в течение 28 дней после его отмены.
 Женщинам, проходящим длительный курс лечения препаратами, содержащими активные вещества, индуцирующие микросомальные ферменты печени, рекомендуется использовать барьерный метод контрацепции.
 Влияние на кишечно-печеночную рециркуляцию.
 Некоторые антибиотики (например, пенициллины и тетрациклин) могут снижать кишечно-печеночную циркуляцию эстрогенов, тем самым понижая концентрацию этинилэстрадиола.
 КОК могут влиять на метаболизм других препаратов, что приводит к повышению (например, циклоспорин) или снижению (например, ламотриджин) их концентрации в плазме и тканях.
 Женщинам, проходящим курс заместительной терапии гормонами щитовидной железы, может понадобиться увеличение дозы препарата гормона щитовидной железы, поскольку концентрация глобулина, связывающего гормоны щитовидной железы, в плазме крови увеличивается при приеме перорального контрацептивного препарата.

Overdose

 Симптомы. Тошнота, рвота, мажущие кровянистые выделения из влагалища или метроррагия (определены на основании опыта применения КОК ). О серьезных побочных эффектах при передозировке не сообщалось.
 Лечение. Проведение симптоматической терапии. Специфического антидота нет.

Special instructions

 Если какие-либо из состояний, заболеваний и факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу применения КОК в каждом индивидуальном случае и обсудить его с женщиной до того, как она решит начать прием препарата.
 При утяжелении, усилении или при первом проявлении факторов риска может потребоваться отмена препарата.
 Заболевания ССС.
 Результаты эпидемиологических исследований указывают на наличие взаимосвязи между применением КОК и повышением частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболий, таких как тромбоз глубоких вен, ТЭЛА, инфаркт миокарда, цереброваскулярные заболевания.
 Риск возникновения ВТЭ особенно высок в течение первого года применения КОК.
 Приблизительная частота ВТЭ у женщин, принимающих КОК с низкой дозой эстрогенов (меньше 50 мкг этинилэстрадиола), составляет от 20 случаев на 100000 репродуктивных лет женщины (для препаратов, содержащих левоноргестрел) до 40 случаев на 100000 репродуктивных лет женщины (для препаратов, содержащих дезогестрел/гестоден) в сравнении с 5-10 случаями на 100000 репродуктивных лет женщины для пациенток, не принимающих КОК, и 60 случаями на 100000 беременностей. ВТЭ приводит к летальному исходу в 1-2% случаев.
 У женщин, принимающих КОК, описаны крайне редкие случаи тромбоза других кровеносных сосудов, например, печеночных, мезентериальных, почечных артерий и вен или вен и артерий сетчатки. Связь этих случаев с приемом КОК не доказана. Женщине необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу при развитии симптомов венозного или артериального тромбоза, которые могут включать одностороннюю боль в нижней конечности и/или отек; внезапную сильную боль в груди с иррадиацией или без в левую руку; внезапную одышку; внезапные приступы кашля; любую необычную, сильную, длительную головную боль; усиление частоты и тяжести мигрени; внезапную частичную или полную потерю зрения; диплопию; нечленораздельную речь или афазию; головокружение; обморок с или без приступа судорог; слабость или очень значительную потерю чувствительности, внезапно появившуюся с одной стороны или в одной части тела; двигательные нарушения; острый живот.
 Риск тромбоза (венозного и/или артериального) и тромбоэмболии повышается: с возрастом, у курящих (с увеличением количества выкуриваемых сигарет или повышением возраста риск в дальнейшем повышается, особенно у женщин старше 35 лет), при наличии семейного анамнеза ( венозной или артериальной тромбоэмболии когда-либо у близких родственников или родителей в относительно молодом возрасте), ожирения (ИМТ более чем 30 кг/м2), дислипопротеинемии, артериальной гипертензии, заболевании клапанов сердца, длительной иммобилизации, обширного хирургического вмешательства, любой операции на нижних конечностях или обширной травмы, фибрилляции предсердий.
 Вопрос о возможной роли варикозного расширения вен и поверхностного тромбофлебита в развитии венозной тромбоэмболии остается спорным. В случае планируемой операции прием препарата следует прекратить по крайней мере за 4 нед до нее и не возобновлять прием в течение 2 нед после окончания иммобилизации.
 Следует учитывать повышенный риск тромбоэмболии в послеродовом периоде. Нарушения периферического кровообращения также могут отмечаться при сахарном диабете, СКВ, гемолитико-уремическом синдроме, хронических воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона или язвенный колит) и серповидно-клеточной анемии.
 Увеличение частоты и тяжести приступов мигрени во время применения КОК (что может предшествовать цереброваскулярным нарушениям) должно быть основанием для немедленного прекращения приема этих препаратов.
 Наличие одного выраженного фактора риска или множественных факторов риска является противопоказанием к применению перорального контрацептивного препарата. Следует учитывать возможность проведения антикоагулянтной терапии. Следует подобрать подходящий альтернативный способ контрацепции. При оценке соотношения риска и пользы следует учитывать, что адекватное лечение соответствующего состояния может уменьшить связанный с ним риск тромбоза.
 Опухоли.
 Имеются сообщения о некотором повышении риска развития рака шейки матки при длительном применении КОК. Однако связь с приемом КОК не доказана. Сохраняются противоречия относительно того, в какой степени эти данные связаны со скринингом на предмет патологии шейки матки или с особенностями полового поведения (более редкое применение барьерных методов контрацепции). Наиболее существенным фактором риска развития рака шейки матки является персистирующая папилломавирусная инфекция. Метаанализ 54 эпидемиологических исследований показал, что имеется несколько повышенный относительный риск развития рака молочной железы, диагностированного у женщин, принимающих КОК в настоящее время (относительный риск 1,24). Повышенный риск постепенно исчезает в течение 10 лет после прекращения приема этих препаратов. В связи с тем, что рак молочной железы отмечается редко у женщин до 40 лет, увеличение числа диагнозов рака молочной железы у женщин, принимающих КОК в настоящее время или принимавших недавно, является незначительным по отношению к общему риску этого заболевания. Взаимосвязь между развитием рака молочной железы и приемом КОК не доказана. Наблюдаемое повышение риска может быть обусловлено не только более ранней диагностикой рака молочной железы у женщин, применяющих КОК, но и биологическим действием половых гормонов или сочетанием этих двух факторов. У женщин, когда-либо применявших КОК, выявляются более ранние стадии рака молочной железы, чем у женщин, никогда их не применявших.
 В редких случаях на фоне применения КОК наблюдалось развитие доброкачественных, а в крайне редких - злокачественных опухолей печени, которые в отдельных случаях приводили к угрожающему жизни внутрибрюшному кровотечению. В случае появления сильных болей в области живота, увеличения печени или признаков внутрибрюшного кровотечения это следует учитывать при проведении дифференциального диагноза.
 Другие состояния.
 У женщин с гипертриглицеридемией (или наличием этого состояния в семейном анамнезе) возможно повышение риска развития панкреатита во время приема КОК. Несмотря на то, что небольшое повышение АД было описано у многих женщин, принимающих КОК, клинически значимая артериальная гипертензия отмечалась редко. Тем не менее если во время приема КОК развивается стойкое, клинически значимое повышение АД, прием препарата следует прекратить и начать лечение артериальной гипертензии. Прием КОК может быть продолжен, если с помощью гипотензивной терапии достигнуты нормальные значения АД.
 Следующие состояния, как сообщалось, развиваются или ухудшаются как при беременности, так и при приеме КОК, но их связь с приемом КОК не доказана: желтуха и/или зуд, связанный с холестазом; формирование камней в желчном пузыре; порфирия; СКВ; гемолитико-уремический синдром; хорея Сиденгама; герпес во время беременности; потеря слуха, связанная с отосклерозом.
 Были получены сообщения об ухудшении течения эндогенной депрессии, эпилепсии, болезни Крона и язвенного колита во время приема КОК.
 У женщин с наследственными формами ангионевротического отека экзогенные эстрогены могут вызывать или ухудшать симптомы ангионевротического отека.
 При острых или хронических нарушениях функции печени может потребоваться отмена препарата до нормализации показателей функциональных проб печени. Рецидивирующая холестатическая желтуха, которая развивается впервые при беременности или предыдущем приеме половых гормонов, требует прекращения приема КОК.
 Хотя КОК могут оказывать влияние на инсулинорезистентность и толерантность к глюкозе, как правило, коррекции режима дозирования гипогликемических препаратов у пациенток с сахарным диабетом не требуется. Тем не менее женщинам с сахарным диабетом необходим тщательный контроль концентрации глюкозы в крови во время применения препарата.
 При применении препарата возможно развитие хлоазмы, особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных. Женщины со склонностью к хлоазме во время приема КОК должны избегать длительного пребывания на солнце и воздействия УФ-излучения.
 Снижение эффективности.
 Эффективность КОК может быть снижена при пропуске таблеток, рвоте и диарее или в результате лекарственного взаимодействия с сопутствующими препаратами.
 Медицинские осмотры.
 Перед началом или возобновлением применения препарата МОДЭЛЛЬ ЛИБЕРА необходимо ознакомиться с анамнезом жизни, семейным анамнезом женщины, провести тщательное общемедицинское (включая измерение АД, ЧСС, определение ИМТ) и гинекологическое обследования, включая обследование молочных желез и цитологическое исследование соскоба с шейки матки (тест по Папаниколау), исключить беременность. Объем дополнительных исследований и частота контрольных осмотров определяется индивидуально. Обычно контрольные обследования следует проводить не реже 1 раза в 6 мес.
 Женщина должна быть информирована о том, что препарат МОДЭЛЛЬ ЛИБЕРА не предохраняет от ВИЧ-инфекции (СПИД) и других заболеваний, передающихся половым путем.
 Влияние на менструальный цикл.
 На фоне применения КОК могут отмечаться нерегулярные (ациклические) кровотечения (мажущие кровянистые выделения или прорывные кровотечения), особенно в течение первых 3 мес применения. Поэтому оценку любых нерегулярных кровотечений следует проводить только после периода адаптации, составляющего приблизительно 3 цикла.
 В ходе клинических исследований препарата МОДЭЛЛЬ ЛИБЕРА запланированное менструальноподобное кровотечение (кровотечение отмены) и/или появление мажущих кровянистых выделений оставалось относительно постоянным, длилось в среднем 3 дня в течение каждого цикла длительностью 91 день.
 Частота незапланированных кровотечений отмены и незапланированных мажущих кровянистых выделений снижалась в течение цикла длительностью 91 день. Женщину следует предупредить, что в случае появления мажущих кровянистых выделений или появления незапланированного кровотечения следует по-прежнему придерживаться того же режима приема препарата МОДЭЛЛЬ ЛИБЕРА. Если кровотечение постоянное или длится слишком долго, женщине следует обратиться к врачу.
 Если у женщины не было кровотечения отмены в течение 13-й нед (при приеме белых таблеток, содержащих этинилэстрадиол), следует исключить возможность беременности.
 Влияние на показатели лабораторных тестов.
 Прием КОК может влиять на результаты некоторых лабораторных тестов, включая показатели функции печени, почек, щитовидной железы, надпочечников, концентрацию транспортных белков в плазме, показатели углеводного обмена, параметры коагуляции и фибринолиза. Изменения обычно не выходят за границы нормальных значений.
 Состояния, требующие консультации врача.
 Какие-либо изменения в состоянии здоровья, особенно возникновение состояний, перечисленных в разделах «Противопоказания» и «С осторожностью»:
 - локальное уплотнение в молочной железе;
 - одновременный прием других лекарственных препаратов ( см также «Взаимодействие»);
 - если ожидается длительная иммобилизация (например, на нижнюю конечность наложен гипс), планируется госпитализация или операция (по крайней мере, за 4-6 нед до предполагаемой операции);
 - необычно сильное кровотечение из влагалища;
 - пропущена таблетка в первую неделю приема упаковки и имелся половой контакт за 7 или менее дней до этого;
 - отсутствие очередного менструальноподобного кровотечения два раза подряд или подозрение на беременность (не следует начинать прием таблеток из следующей упаковки до консультации с врачом).
 Женщина должна прекратить прием таблеток и немедленно проконсультироваться с врачом, если имеются возможные признаки тромбоза, инфаркта миокарда или инсульта ( см «Особые указания»).
 Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Не выявлено влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Additional facts

 Описание было автоматически дополнено из инструкции препарата «МОДЭЛЛЬ ЛИБЕРА», поскольку у самого действующего вещества нет подробного описания.

Analogs by action

Included in the composition

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Available only when using PRO account
Content moderator: Vasin A. S.


  1. Kiberis is NOT an online store and does NOT purchase, store, sell or deliver drugs. The resource acts only as an intermediary between you and the manufacturer of drugs or pharmacy points, which carry out the delivery.
  2. On Kiberis there are descriptions of drugs, some of which are intended only for doctors. This information cannot be used by patients to make decisions about the use of drugs, their cancellation or correction of dosages.
  3. Nothing in the information provided should be interpreted as a call to use these drugs.
  4. No claims can be made to Kiberis regarding any damage or harm incurred as a result of the use of the information posted on the site.