Pharmacological Group
Latin name
Methylergometrinum ( Methylergometrini).
Chemical name
[8бета(S)]-9,10-Дидегидро-N-[1-(гидроксиметил)пропил]-6-метилэрголин-8-карбоксамид.
Used in the treatment of
- O90.8 Other complications of the puerperium, not elsewhere classified
- O82 Single delivery by caesarean section
- O72 Postpartum haemorrhage
- O67 Labour and delivery complicated by intrapartum haemorrhage, not elsewhere classified
- N94.6 Dysmenorrhoea, unspecified
- N92.1 Excessive and frequent menstruation with irregular cycle
- N85.3 Subinvolution of uterus
- Z100* CHAPTER XXII Surgical practice
CAS Code
113-42-8.
Pharmacological action
Утеротонизирующее.
Characteristics of the substance
Алкалоид спорыньи. Белый кристаллический порошок без запаха. Малорастворим в воде и спирте.
Pharmacodynamics
Возбуждает альфа-адренорецепторы. Повышает тонус и увеличивает частоту сокращений матки, слабо суживает периферические сосуды (возможно повышение АД). Оказывает успокаивающее действие на ЦНС, угнетает сосудодвигательный центр, подавляет сосудосуживающие рефлексы, стимулирует центры блуждающих нервов и пусковую зону рвотного центра. Тормозит продукцию пролактина и секрецию молока.
Легко всасывается при энтеральном и в/м введении: maxCmax после применения внутрь и в/м введения достигается через 30 мин. Метаболизируется в печени. Выводится в основном почками. После однократного в/в введения в дозе 200 мкг T1/2 - 32 мин. Терапевтическое действие начинается через 30-60 с после в/в введения, через 2-5 мин - после в/м инъекции и через 5-10 мин после перорального приема. Продолжительность действия - 4-6.
Легко всасывается при энтеральном и в/м введении: maxCmax после применения внутрь и в/м введения достигается через 30 мин. Метаболизируется в печени. Выводится в основном почками. После однократного в/в введения в дозе 200 мкг T1/2 - 32 мин. Терапевтическое действие начинается через 30-60 с после в/в введения, через 2-5 мин - после в/м инъекции и через 5-10 мин после перорального приема. Продолжительность действия - 4-6.
Indications for use
Роды (второй период. после появления передней части плеча). метроррагия (в тч атоническая). гипотонические кровотечения в раннем послеродовом периоде (профилактика и лечение). постоперационные (кесарево сечение. удаление миомы). субинволюция матки. лохиометра.
Contraindications
Гиперчувствительность. беременность. первый период родов. второй период родов до появления головки плода (тоническое сокращение мускулатуры матки может вызвать асфиксию плода). нефропатия. период лактации. артериальная гипертензия. облитерирующие заболевания периферических сосудов. сепсис.
Restrictions on use
ИБС, стеноз митрального клапана, почечная и/или печеночная недостаточность.
Side effects
Со стороны органов ЖКТ. Абдоминальная боль, тошнота, рвота.
Со стороны нервной системы и органов чувств. Головокружение, головная боль.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): повышение АД, тахикардия или брадикардия, спазм периферических артерий.
Аллергические реакции. Кожная сыпь, анафилактический шок, аллергический пневмонит.
Прочие. Повышенное потоотделение, уменьшение секреции молока. При длительном применении или повышенной чувствительности - явления эрготизма: сужение сосудов и нарушение питания тканей (особенно конечностей), психические расстройства.
Со стороны нервной системы и органов чувств. Головокружение, головная боль.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): повышение АД, тахикардия или брадикардия, спазм периферических артерий.
Аллергические реакции. Кожная сыпь, анафилактический шок, аллергический пневмонит.
Прочие. Повышенное потоотделение, уменьшение секреции молока. При длительном применении или повышенной чувствительности - явления эрготизма: сужение сосудов и нарушение питания тканей (особенно конечностей), психические расстройства.
Interaction
Усиливает сосудосуживающие эффекты симпатомиметиков и эрготамина. Сочетание с дофамином противопоказано, возможно развитие гангрены конечностей. Фторотан снижает чувствительность матки и уменьшает активность. Окситоцин повышает результативность лечения и профилактики атонических маточных кровотечений.
Overdose
Симптомы. Двигательное возбуждение. судороги. тошнота. рвота. диарея. боль в эпигастральной области. тахикардия. расстройства чувствительности.
Лечение. Проводят комплекс мероприятий, усиливающих элиминацию и поддерживают жизненно важные функции; специфического антидота нет.
Лечение. Проводят комплекс мероприятий, усиливающих элиминацию и поддерживают жизненно важные функции; специфического антидота нет.
Method of drug use and dosage
В/в, в/м, п/к. При активном ведении второго периода родов - 0,1-0,2 мг в/в медленно после появления передней части плеча или сразу после выхода ребенка (не позднее). При родах в условиях общего обезболивания - 0,2 мг. При атоническом маточном кровотечении - 0,2 мг в/м или 0,1-0,2 мг в/в, возможно повторно - с интервалом 2 При терапии лохиометры, послеродовых кровотечений, для субинволюции матки, - п/к или в/м по 0,1-0,2 мг до 3 раз в сутки. При кесаревом сечении - после извлечения ребенка в/в 0,05-0,1 мг или в/м 0,2 мг. При абортах, после расширения канала шейки матки - в/в 0,1-0,2 мг. При спонтанных абортах - в/в 0,05-0,1 мг.
Application precautions
Применяют только в условиях специализированного стационара при строгом врачебном контроле. Следует иметь в виду, что применение непосредственно после рождения ребенка (если плацента находится в полости матки) может препятствовать отделению последа.
Included in the composition
- 3.5€ Methylergobrevin