Pharmacological Group
Latin name
Metandienonum ( Metandienoni).
Chemical name
(17 бета)-17-Гидрокси-17-метиландроста-1,4-диен-3-он.
Used in the treatment of
- T14.9 Injury, unspecified
- T14.2 Fracture of unspecified body region
- R64 Cachexia
- R62 Lack of expected normal physiological development
- Q96 Turner's syndrome
- I79.2 Peripheral angiopathy in diseases classified elsewhere
- G92 Toxic encephalopathy
- G72.0 Drug-induced myopathy
- G71.0 Muscular dystrophy
- E46 Unspecified protein-energy malnutrition
- E34.3 Short stature, not elsewhere classified
- E30.0 Delayed puberty
- Z98 Other postsurgical states
CAS Code
72-63-9.
Pharmacological action
Анаболическое, гемопоэтическое.
Characteristics of the substance
Анаболический стероид. Белый или белый с желтым оттенком кристаллический порошок. Очень мало растворим в воде, мало растворим в эфире, легко растворим в этиловом спирте и хлороформе.
Pharmacodynamics
Проникая внутрь клеточного ядра, активизирует генетический аппарат клетки, что приводит к увеличению синтеза ДНК, РНК и структурных белков, активации ферментов цепи тканевого дыхания и усилению тканевого дыхания, окислительного фосфорилирования, синтеза АТФ и накоплению макроэргов внутри клетки. Стимулирует анаболические и подавляет катаболические процессы, вызванные глюкокортикоидами. Приводит к увеличению мышечной массы, уменьшению отложений жира и отрицательному азотистому балансу. Гемопоэтическое действие связано с увеличением синтеза эритропоэтина. Противоаллергическое действие обусловлено повышением концентрации С1 фракции комплемента ингибитора и снижением содержания С2 и С4 фракций комплемента. Андрогенная активность (невысокая) может способствовать развитию вторичных половых признаков по мужскому типу.
Быстро и полностью всасывается из ЖКТ, малая биодоступность обусловлена наличием эффекта «первого прохождения» через печень. В крови со специфическими глобулинами-переносчиками связывается на 90%. Подвергается окончательной биотрансформации в печени с образованием неактивных метаболитов. Экскретируется почками. Длительность действия - до 14.
Быстро и полностью всасывается из ЖКТ, малая биодоступность обусловлена наличием эффекта «первого прохождения» через печень. В крови со специфическими глобулинами-переносчиками связывается на 90%. Подвергается окончательной биотрансформации в печени с образованием неактивных метаболитов. Экскретируется почками. Длительность действия - до 14.
Indications for use
Кахексия. нарушение белкового обмена (после тяжелых травм. операций. ожогов. лучевой терапии). тяжелые инфекционные заболевания. сопровождающиеся потерей белка. прогрессирующая мышечная дистрофия. глюкокортикоидиндуцированная миопатия. диабетическая ангиопатия. необходимость ускорения регенерации при переломах. травмах. замедление роста детей (синдром Шерешевского-Тернера. гипофизарный нанизм). задержка полового созревания (половой инфантилизм) и физического развития у мальчиков. энцефалопатия на фоне алкогольного гепатита.
Contraindications
Гиперчувствительность. рак грудной железы (у мужчин). рак молочной железы. печеночная и/или почечная недостаточность. аденома предстательной железы. гиперкальциемия. нефроз. гломерулонефрит (нефротическая стадия).
Restrictions on use
Хроническая сердечная недостаточность, коронарный атеросклероз, инфаркт миокарда (в тч в анамнезе), сахарный диабет, беременность, кормление грудью (данные о проникновении в грудное молоко отсутствуют), пожилой возраст, детский и подростковый возраст (риск преждевременного закрытия эпифизарных зон роста, раннего полового созревания у мальчиков и вирилизации у девочек). Ускорение эпифизарного роста трубчатых костей может отмечаться у детей как во время лечения, так и на протяжении 6 мес после его прекращения.
Use during pregnancy and lactation
Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Side effects
Со стороны органов ЖКТ. Диспептические явления (тошнота. рвота. диарея. боль в животе). нарушение функции печени. желтуха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. гемостаз): гипокоагуляционное состояние со склонностью к кровотечениям. лейкемоидный синдром (лейкоз. боль в длинных трубчатых костях). железодефицитная анемия.
Прочие. Прогрессирование атеросклероза (увеличение концентрации ЛПНП и снижение концентрации ЛПВП), периферические отеки.
При длительной терапии - гепатонекроз (темный кал. рвота с примесью крови. головная боль. чувство дискомфорта. нарушение дыхания). гепатоцеллюлярная карцинома. печеночная пурпура (темная моча. обесцвечивание кала. крапивница. точечные или макулезные геморрагические высыпания на коже и слизистых оболочках. фарингит или ангина). холестатический гепатит (желтое окрашивание склер и кожи. боль в правом подреберье. потемнение мочи. обесцвеченный кал). повышение секреции сальных желез. озноб. повышение или снижение либидо. диарея. ощущение переполнения желудка. метеоризм. судороги. нарушение сна. У женщин: вирилизация (увеличение клитора. огрубение или охриплость голоса. дис- и аменорея. гирсутизм. угри стероидные. жирная кожа). гиперкальциемия (угнетение ЦНС. тошнота. рвота. повышенная утомляемость). У мужчин: в препубертатном периоде - проявления избыточной андрогенной активности (угревая сыпь. увеличение пениса. приапизм. формирование вторичных половых признаков). идиопатическая гиперпигментация кожи. замедление или прекращение роста (кальцификация эпифизарных ростовых зон трубчатых костей). в постпубертатном периоде - раздражение мочевого пузыря (увеличение частоты позывов). мастодиния. гинекомастия. приапизм. снижение сексуальной функции. пожилого возраста - гиперплазия и/или карцинома предстательной железы.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. гемостаз): гипокоагуляционное состояние со склонностью к кровотечениям. лейкемоидный синдром (лейкоз. боль в длинных трубчатых костях). железодефицитная анемия.
Прочие. Прогрессирование атеросклероза (увеличение концентрации ЛПНП и снижение концентрации ЛПВП), периферические отеки.
При длительной терапии - гепатонекроз (темный кал. рвота с примесью крови. головная боль. чувство дискомфорта. нарушение дыхания). гепатоцеллюлярная карцинома. печеночная пурпура (темная моча. обесцвечивание кала. крапивница. точечные или макулезные геморрагические высыпания на коже и слизистых оболочках. фарингит или ангина). холестатический гепатит (желтое окрашивание склер и кожи. боль в правом подреберье. потемнение мочи. обесцвеченный кал). повышение секреции сальных желез. озноб. повышение или снижение либидо. диарея. ощущение переполнения желудка. метеоризм. судороги. нарушение сна. У женщин: вирилизация (увеличение клитора. огрубение или охриплость голоса. дис- и аменорея. гирсутизм. угри стероидные. жирная кожа). гиперкальциемия (угнетение ЦНС. тошнота. рвота. повышенная утомляемость). У мужчин: в препубертатном периоде - проявления избыточной андрогенной активности (угревая сыпь. увеличение пениса. приапизм. формирование вторичных половых признаков). идиопатическая гиперпигментация кожи. замедление или прекращение роста (кальцификация эпифизарных ростовых зон трубчатых костей). в постпубертатном периоде - раздражение мочевого пузыря (увеличение частоты позывов). мастодиния. гинекомастия. приапизм. снижение сексуальной функции. пожилого возраста - гиперплазия и/или карцинома предстательной железы.
Interaction
Усиливает действие антикоагулянтов, антиагрегантов и гипогликемических средств, а также побочные эффекты гепатотоксичных препаратов.
Method of drug use and dosage
Внутрь, перед едой. Взрослым - по 5 мг 1-2 раза в сутки. Высшая доза - 50 мг/сут. Детям: до 2 лет - 0,05-0,1 мг/кг; от 2 до 5 лет - 1-2 мг, от 6 до 14 лет - 3-5 мг в 1-2 приема. Курс - до 4 нед. Повторный курс - через 6-8 нед.