Pyrantel

Anthelmintic agents || Tetrahydropyrimidine derivatives

 Pyrantelum ( Pyranteli).

 (E)-1,4,5,6-Тетрагидро-1-метил-2-[2-(2-тиенил)этенил]пиримидин (в виде эмбоната или тартрата).

• B80 Enterobiasis
• B79 Trichuriasis
• B77 Ascariasis
• B76.1 Necatoriasis
• B76 Hookworm diseases

 15686-83-6.

 Антигельминтное.

 Пирантела эмбонат - порошок от песчано-желтого до интенсивного желто-зеленого цвета со слабым характерным запахом. Под действием света темнеет и разлагается. Очень трудно растворим в метаноле, нерастворим в воде.

 У чувствительных гельминтов блокирует нейромышечную передачу по типу деполяризующих миорелаксантов, вызывает стойкую деполяризацию и спастический паралич мускулатуры, обеспечивает изгнание глистов из организма. Высокоактивен в отношении инвазий, вызванных острицами (Enterobius vermicularis), аскаридами (Ascaris Lumbricoides), анкилостомами (Ancylostoma duodenale, Necator americanus). Активен в отношении Trichostrongulus orientalis, Trichostrongulus colubriformis. Эффективен при энтеробиозе, анкилостомидозе, некаторозе, трихоцефалезе (в меньшей степени); действует как на половозрелых, так и на неполовозрелых особей обоего пола; не действует на личинки в стадии миграции.
 Плохо абсорбируется из ЖКТ. После приема разовой дозы 10 мг/кг концентрация в плазме составляет 0,005-0,13 мкг/мл в течение 1-3 Абсорбировавшийся пирантел частично метаболизируется в печени до N-метил-1,3-пропанодиамина. Выводится через кишечник (более 50% - в неизмененном виде), 7% - почками в неизмененном виде или в виде метаболита.

 Аскаридоз, энтеробиоз, анкилостомоз, некатороз, трихоцефалез.

 Печеночная недостаточность, детский возраст (до 6 мес).

 Не рекомендуется одновременное назначение с левамизолом и пиперазином. Пирантел повышает концентрацию теофиллина в плазме.

 Лечение. Промывание желудка. Специфического антидота нет.

 Внутрь. Дозу и кратность приема устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, возраста и массы тела пациента. При аскаридозе и энтеробиозе назначают однократно из расчета 10 мг/кг: взрослым и детям старше 12 лет - 750 мг (при массе тела более 75 кг - 1 г); детям до 12 лет - в зависимости от возраста. Во избежание самоинвазии рекомендовано повторение курса через 3 нед после первого приема. При анкилостомидозе - 10 мг/кг в 1 прием в течение 3 дней. При некаторозе (тяжелые формы) - 20 мг/кг/сут в течение 2 дней.

 В случае имеющихся заболеваний печени следует проинформировать врача. После приема пирантела слабительное не назначают. При энтеробиозе следует провести одновременное лечение всех совместно проживающих людей (заражение часто протекает бессимптомно). После завершения курса необходимо контрольное исследование кала на наличие яиц гельминтов. Для предупреждения повторного заражения необходимо строго соблюдать правила гигиены (мыть руки, подстригать и чистить ногти, не допускать расчесывания области промежности, ежедневно менять постельное и нижнее белье).

• 0.2-1.3€ Pyrantel (9 firms)
• 0.7-1.4€ Helmintox (3 firms)
• — Pyrantel Pamoate (Hangzhou Minsheng Pharmaceutical Group Co. )
• — Немоцид (Ipca Laboratories )
• — Пирантела эмбонат (Ipca Laboratories )