Pharmacological Group
Latin name
Extractum fructuum Sylibi mariani ( Extracti fructuum Sylibi mariani).
Used in the treatment of
- K76.0 Fatty (change of) liver, not elsewhere classified
- K74 Fibrosis and cirrhosis of liver
- K73.9 Chronic hepatitis, unspecified
- K71 Toxic liver disease
- K70.1 Alcoholic hepatitis
- K70.0 Alcoholic fatty liver
- E78 Disorders of lipoprotein metabolism and other lipidaemias
- T53 Toxic effect of halogen derivatives of aliphatic and aromatic hydrocarbons
- T56 Toxic effect of metals
- K76 Other diseases of liver
- K70.9 Alcoholic liver disease, unspecified
- B94.2 Sequelae of viral hepatitis
Pharmacological action
Гепатопротективное.
Characteristics of the substance
Расторопша пятнистая (остропестрая), Silybum marianum L. - травянистое растение семейства сложноцветных (Asteraceae). В качестве лекарственного сырья используют зрелые плоды - Fructus Silybi mariani. В плодах содержится группа флавоноидных соединений, обозначенных как силимарин (Silimari). Из силимарина выделено три отдельных изомерных соединения - силибинин, силидианин и силикристин - имеющих фенилхроманоновую структуру и обладающих в той или иной степени гепатопротективным действием.
Pharmacodynamics
Взаимодействует со свободными радикалами в печени и снижает их токсичность. Прерывая процесс перекисного окисления липидов, препятствует дальнейшему разрушению клеточных структур. В поврежденных гепатоцитах стимулирует синтез структурных и функциональных белков и фосфолипидов (за счет специфической стимуляции РНК-полимеразы А), стабилизирует клеточные мембраны, предотвращает потерю клеточных компонентов и внутриклеточных ферментов (трансаминаз), ускоряет регенерацию клеток печени. Тормозит проникновение в клетки некоторых гепатотоксических веществ (ядов гриба бледной поганки).
Абсорбция низкая и медленная (период полуабсорбции - 2,2 ч). Подвергается энтерогепатической циркуляции. Метаболизируется в печени путем конъюгации, T1/2 - 6 Экскреция - преимущественно с желчью в форме глюкуронидов и сульфатов, в незначительной степени с мочой. Не кумулирует. После многократного приема внутрь по 140 мг 3 раза в день достигается стабильная концентрация.
Улучшает общее состояние больных с заболеваниями печени, уменьшает субъективные жалобы, нормализует лабораторные показатели (активность трансаминаз, гамма-глутамилтрансферазы, ЩФ, уровень билирубина). Длительное применение достоверно увеличивает процент выживаемости больных, страдающих циррозом печени.
Абсорбция низкая и медленная (период полуабсорбции - 2,2 ч). Подвергается энтерогепатической циркуляции. Метаболизируется в печени путем конъюгации, T1/2 - 6 Экскреция - преимущественно с желчью в форме глюкуронидов и сульфатов, в незначительной степени с мочой. Не кумулирует. После многократного приема внутрь по 140 мг 3 раза в день достигается стабильная концентрация.
Улучшает общее состояние больных с заболеваниями печени, уменьшает субъективные жалобы, нормализует лабораторные показатели (активность трансаминаз, гамма-глутамилтрансферазы, ЩФ, уровень билирубина). Длительное применение достоверно увеличивает процент выживаемости больных, страдающих циррозом печени.
Indications for use
Токсические повреждения печени (алкоголизм, интоксикация галогенсодержащими углеводородами, соединениями тяжелых металлов, лекарственные поражения печени) и их профилактика. Хронический гепатит, цирроз печени (в составе комплексной терапии). Состояния после инфекционного и токсического гепатитов, дистрофия и жировая инфильтрация печени. Коррекция нарушений липидного обмена.
Contraindications
Гиперчувствительность.
Side effects
Диарея, аллергические реакции.
Method of drug use and dosage
Внутрь, после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды. Для лечения тяжелых поражений печени назначают по 0,14 г 3 раза в день, затем - 0,14 г 2 раза в день, в менее тяжелых случаях и для поддерживающей терапии - по 0,07 г 3 раза в сутки. Пациентам пожилого возраста и детям предпочтительно использовать в виде раствора для перорального применения. При тяжелых поражениях печени: взрослым - по 1 мерной ложке 4 раза в сутки, детям - по 1 мерной ложке 3 раза в сутки; для поддерживающей терапии (3 раза в сутки): взрослым - по 1 мерной ложке, детям - по 1/2 мерной ложки.
Special instructions
Раствор для приема внутрь можно назначать больным сахарным диабетом, он не содержит декстрозы.
Included in the composition
- 1-1.2€ Silibinin
- 1.3-1.4€ Sibectan
- 1.2-1.5€ Silimar (Самаралектравы )
- 3.6-4.5€ Carsil Forte (Sopharma AD )
- 4-4.6€ Carsil Max (Sopharma AD )
- 3.4-5.3€ Гепатофильтр (ФармВИЛАР НПО )
- 2.5-7€ Legalon (2 firms)
- 3-7.1€ Hepafor (2 firms)
- 6.4€ Hepabene (2 firms)
- 4-11.8€ Phosphonciale (2 firms)
- 7.2-9.9€ Carsil (Sopharma AD )
- — Forliver Help (ФармВИЛАР НПО )
- — Hepatofalk planta
- — Silegon
- — Silimar extract siccum
- — Silymarina SEDICO
- — Гептолексин (2 firms)