Pharmacological Group
Latin name
Ceftizoximum ( сeftizoximi).
Chemical name
[6R-[6альфа,7бета(Z)]]-7-[[(2-амино-4-тиазолил)(метоксиимино)ацетил]амино]-8-оксо-5-тиа-1-аза-бицикло[4,2,0]-окт-2-ен-2-карбоновая кислота (и в виде натриевой соли).
Used in the treatment
- T30 Burn and corrosion, body region unspecified
- N73.9 Female pelvic inflammatory disease, unspecified
- N15 Other renal tubulo-interstitial diseases
- N12 Tubulo-interstitial nephritis, not specified as acute or chronic
- M71.1 Other infective bursitis
- M71.0 Abscess of bursa
- M65.0 Abscess of tendon sheath
- M65 Synovitis and tenosynovitis
- M60.0 Infective myositis
- M00-M03 Infectious arthropathies
- L08.9 Local infection of skin and subcutaneous tissue, unspecified
- K83.0 Cholangitis
- K81 Cholecystitis
- K65 Peritonitis
- J86 Pyothorax
- J85 Abscess of lung and mediastinum
- J18 Pneumonia, organism unspecified
- I33 Acute and subacute endocarditis
- G00 Bacterial meningitis, not elsewhere classified
CAS Code
68401-81-0.
Pharmacological action
Антибактериальное.
Characteristics of the substance
Белый или бледно-желтоватый кристаллический порошок.
Pharmacodynamics
Устойчив к бета-лактамазам грамотрицательных микроорганизмов.
Cmax достигается через 1 ч после в/м и через 5 мин после в/в введения. Белками плазмы крови связывается 30%. Т1/2 - 1,7 Не метаболизируется и выводится почками в неизмененном виде за 24 создавая высокую концентрацию в моче. Проходит через гистогематические барьеры, достигая терапевтических уровней в различных органах и тканях (сердце, желчный пузырь, желчевыводящие пути, кости, брюшина, предстательная железа, матка, слюна, желчь, раневая, плевральная, асцитическая, простатическая, перитонеальная жидкости), при менингите проникает через ГЭБ.
Имеет широкий спектр действия. Активен в отношении грамположительных (Staphylococcus aureus и epidermidis, Str. agalactiae, pneumoniae и pyogenes; сorynebacterium diphtheriae) и грамотрицательных (Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, включая ампициллинрезистентные штаммы, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens, Aeromonas hydrophilia, сitrobacter spp., Moraxella spp., Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Providencia stuartii, Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica) микроорганизмов, анаэробов (Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Actinomyces spp., вifidobacterium spp., сlostridium spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Propionibacterium spp., Veillonella spp.
Cmax достигается через 1 ч после в/м и через 5 мин после в/в введения. Белками плазмы крови связывается 30%. Т1/2 - 1,7 Не метаболизируется и выводится почками в неизмененном виде за 24 создавая высокую концентрацию в моче. Проходит через гистогематические барьеры, достигая терапевтических уровней в различных органах и тканях (сердце, желчный пузырь, желчевыводящие пути, кости, брюшина, предстательная железа, матка, слюна, желчь, раневая, плевральная, асцитическая, простатическая, перитонеальная жидкости), при менингите проникает через ГЭБ.
Имеет широкий спектр действия. Активен в отношении грамположительных (Staphylococcus aureus и epidermidis, Str. agalactiae, pneumoniae и pyogenes; сorynebacterium diphtheriae) и грамотрицательных (Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, включая ампициллинрезистентные штаммы, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens, Aeromonas hydrophilia, сitrobacter spp., Moraxella spp., Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Providencia stuartii, Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica) микроорганизмов, анаэробов (Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Actinomyces spp., вifidobacterium spp., сlostridium spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Propionibacterium spp., Veillonella spp.
Indications for use
Тяжелые госпитальные. вызванные грамотрицательными микроорганизмами (в тч полирезистентными). и смешанные аэробно-анаэробные инфекции: пневмония. абсцесс легкого. эмпиема плевры. абсцесс почки. пиелонефрит. гонорея. остеомиелит. менингит. эндокардит. сепсис. перитонит. холангит. холецистит. эмпиема желчного пузыря. инфекции суставов. кожи и мягких тканей. органов малого таза. раневые. ожоговые. у пациентов с иммунодефицитом и агранулоцитозом.
Contraindications
Гиперчувствительность (в тч к бета-лактамным антибиотикам, включая цефалоспорины).
Use during pregnancy and lactation
Возможно по строгим показаниям, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода и новорожденного.
Side effects
Лихорадка. транзиторное повышение печеночных трансаминаз. щелочной фосфатазы. билирубина. ЛДГ. преходящая эозинофилия. тромбоцитоз. положительный тест Кумбса. анемии. включая апластическую и гемолитическую. лейкопения. нейтропения и агранулоцитоз. тромбоцитопения. панцитопения. геморрагии. удлинение протромбинового времени. повышение остаточного азота. мочевины. креатинина. токсическая нефропатия. гематурия. протеинурия. олигурия. вагинит. диарея. тошнота. рвота. боли в животе. дисбактериоз. кандидоз. псевдомембранозный колит. сыпь. крапивница. анафилаксия. синдром Стивенса - Джонсона. многоформная экссудативная эритема. токсический эпидермальный некролиз. у пациентов с нарушением функции почек при превышении дозы - судороги. на месте введения - боль. уплотнение. жжение. целлюлит. парестезии. при в/в аппликации - флебит. тромбофлебит.
Interaction
Пробенецид повышает уровень в крови (снижает канальцевую секрецию). Петлевые диуретики, цефалоспорины или аминогликозиды увеличивают вероятность поражения почек.
Method of drug use and dosage
В/м (глубоко) или в/в (струйно медленно или капельно) по 1-2 г каждые 8-12 ч (в тяжелых случаях до 12 г и более в сутки). При инфекциях мочевыводящих путей - 0,5-1 г 2 раза в сутки, неосложненной гонорее - в/м 1 г однократно. Детям старше 3 мес - 30-60 мг/кг (в тяжелых случаях до 150 мг/кг) в сутки, разделив на 2-4 инъекции.
Application precautions
Не рекомендуется при неинфекционных заболеваниях ЖКТ (в тч в анамнезе), в периоде новорожденности или при недоношенности, ослабленным или истощенным пациентам, при тяжелой патологии почек. Использование максимальной дозы требует мониторинга функции почек.
Special instructions
Совместим с раствором натрия хлорида, 5% и 10% декстрозы, 5% декстрозы и 0,9%, 0,45% или 0,2% натрия хлорида, 5% натрия бикарбоната, раствором Рингера.
Included in the composition
- — Epocelin
- — Цефзоксим Дж (2 firms)