By continuing to use the site, you allow the use of Cookies and agree to the privacy policy.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,

Стандарт медицинской помощи больным с ревматическими болезнями митрального клапана

Add
  1. ICD-10 codes
  2. Order of the Ministry of Health of the Russian Federation
  3. Description
  4. Related diseases
  5. Related clinical guidelines

ICD-10 codes

Order of the Ministry of Health of the Russian Federation

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
 ПРИКАЗ.
 От 19 сентября 2005 года N 586.
 Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с ревматическими болезнями митрального клапана.
 В соответствии с п.п.5.2.11 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 года N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, 2898), 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, 3607).
 Приказываю:
 1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным с ревматическими болезнями митрального клапана (приложение).
 2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с ревматическими болезнями митрального клапана при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
 Заместитель Министра.
 В. Стародубов.
 Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 сентября 2005 года N 586.

Description

1 Модель пациента.

 Категория возрастная. Взрослые.
 Нозологическая форма. Ревматические болезни митрального клапана.
 Код по МКБ-10: I05.
 Фаза. Любая.
 Стадия. Любая.
 Осложнение. Без осложнений.
 Условие оказания. Стационарная помощь.

1,1 Диагностика.

Код Наименование Частота предостав- ления Среднее количество
A01.10.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда 1 1
A01.10.002 Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда 1 1
A01.10.003 Пальпация при болезнях при патологии сердца и перикарда 1 1
A01.10.004 Перкуссия при болезнях при патологии сердца и перикарда 1 1
A01.10.005 Аускультация при патологии сердца и перикарда 1 1
A02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 1
A02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 1
A02.12.001 Исследование пульса 1 1
A02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 3
A04.10.002 Эхокардиография 1 1
A04.10.002.001 Эхокардиография чрезпищеводная 0,8 1
A05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 1
A05.10.004 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 1
A06.09.007 Рентгенография легких 0,1 1
A06.10.003 Рентгенография сердца с контрастированием пищевода 1 1
A06.09.005 Компьютерная томография органов грудной полости 0,5 1
A06.30.005 Компьютерная томография огранов брюшной полости 0,3 1
A05.10.008 Ядерно-магнитная резонансная томография сердца 0,3 1
A06.10.006 Коронарография 0,5 1
A06.10.008 Вентрикулография сердца 0,1 1
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 1
A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1
A12.05.119 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 1
A08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 1
A09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 1
A12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 1
A12.05.118 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 1
A12.05.120 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 1
A12.05.123 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 0,5 1
A09.05.282 Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах 0,5 1
A12.05.117 Оценка гематокрита 0,3 1
A09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 1 1
A09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 1
A12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, О) 0,5 1
A12.05.006 Определение резус-принадлежности 0,5 1
A14.01.015 Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка 0,5 1
A14.30.002 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 1 2
A16.12.020 Остановка кровотечения из периферического сосуда 0,1 1
A12.28.011 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 1
A09.28.003 Определение белка в моче 1 1
A09.28.011 Исследование уровня глюкозы в моче 1 1
A09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) 1 1
A12.28.014 Визуальное исследование мочи 1 1
A12.28.013 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 1
A09.05.044 Исследование уровня гамма- глютаминтрансферазы в крови 1 1
A09.05.039 Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови 1 1
A09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 1 1
A09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 1
A09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 1
A09.05.022 Исследование содержания свободного и связанного билирубина в крови 1 1
A09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови 1 1
A09.05.025 Исследование уровня триглицеридов в крови 1 1
A09.05.023 Исследование уровня глюкозы крови 1 1
A09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 1
A09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 1
A09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 1
A09.05.031 Исследование уровня натрия в крови 1 1
A09.05.050 Исследование уровня фибриногена крови 1 1
A12.05.039 Активированное частичное тромбопластиновое время 1 1
A12.05.027 Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме 1 1
A26.06.036 Определение HbsAg Hepatitis В virus 1 1
A26.06.048 Определение антиттел класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 1 1
A26.06.049 Определение антиттел класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 1 1
A12.06.011 Реакция Вассермана 1 1
A26.06.041 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus 1 1
A09.05.055 Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови (IgG, IgA, IgM) 1 1
A12.06.019 Исследование ревматоидных факторов 1 1
A09.05.009 Исследование уровня С-реактивного белка в крови 1 1

1,2 Лечение из расчета 25 дней.

Код Наименование Частота предостав- ления Среднее количество
A01.10.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда 1 30
A01.10.002 Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда 1 30
A01.10.003 Пальпация при болезнях при патологии сердца и перикарда 1 30
A01.10.004 Перкуссия при болезнях при патологии сердца и перикарда 1 30
A01.10.005 Аускультация при патологии сердца и перикарда 1 30
A02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 30
A02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 50
A02.12.001 Исследование пульса 1 50
A02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 50
A04.10.002 Эхокардиография 1 1,5
A04.10.002.002 Эхокардиография трехмерная 0,1 2
A04.10.002.001 Эхокардиография чрезпищеводная 0,3 2
A05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 4
A05.10.004 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 4
A06.09.007 Рентгенография легких 0,5 1
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 10
A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 10
A12.05.119 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 3
A08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 3
A09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 3
A12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 3
A12.05.118 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 3
A12.05.120 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 2
A12.05.123 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 0,5 1
A09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 1 2
A09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 2
A09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 1
A12.05.039 Активированное частичное тромбопластиновое время 1 2
A12.05.027 Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме 1 2
A09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 0,1 2
A09.05.039 Исследование уровня лактатдегигрогеназы в крови 0,1 1,2
A09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 3
A09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 3
A09.05.010 Определение содержания общего белка в крови 1 1
A09.05.021 Определение содержания общего билирубина в крови 1 1
A09.05.022 Определение и содержание свободного и связанного билирубина в крови 1 1
A09.05.044 Определение активности гамма- глютаминтрансферазы в крови 1 1
A09.05.023 Определение содержания глюкозы в крови 1 1
A09.05.017 Определение содержания мочевины в крови 1 1
A09.05.020 Определение содержания креатинина в крови 1 1
A09.05.055 Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови (IgG, IgA, IgM) 1 1
A12.06.019 Исследование ревматоидного фактора 1 1
A09.05.009 Исследование уровня С-реактивного белка в крови 1 1
A09.05.035 Определение содержания лекарственных средств в крови 0,1 1
A11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 0,8 2
A11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 12
A11.01.002 Подкожное введение лекарственных средств и растворов 1 12
A11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 10
A05.10.004 Холтеровское мониторирование 0,7 1
A02.12.002.001 Суточное мониторирование артериального давления 0,8 1
A04.12.005 Дуплексное сканирование артерий 0,5 1
A07.12.002 Изотопная ангиография 0,1 1
A07.28.003 Динамическая нефросцинтиграфия 0,2 1
A05.10.008 Ядерно-магнитная резонансная томография сердца 0,3 1
A06.09.005 Компьютерная томография органов грудной полости 0,1 1
A03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 0,5 1
A06.30.005 Компьтерная томография органов брюшной полости 0,5 1
A04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 1 1
A04.14.002 Ультразвуковое исследование желчного пузыря 0,8 1
A04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 0,8 1
A04.06.001 Ультразвуковое исследование селезенки 0,2 1
A04.28.002.001 Ультразвуковое исследование почек 0,8 1
A04.22.001 Ультразвуковое исследование щитовидной железы 0,2 1
A04.12.003 Ультразвуковая допплерография аорты 0,5 1
A04.12.002 Ультразвуковая допплерография вен 0,5 1
A12.09.002 Исследование дыхательных объемов при медикаментозной провокации 0,3 1
B01.003.001 Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога 1 1
B01.023.001 Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный 0,5 1
B01.058.001 Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный 0,3 1
A14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента 1 3
A11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 1 4
A14.07.001 Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии 1 4
A14.08.001 Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких 1 4
A11.09.007 Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода 1 1
A14.08.003 Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером 1 4
A14.28.002 Уход за постоянным мочевым катетером 1 4
A14.30.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами 1 4
A14.01.015 Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка 1 1
A14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1 10
A14.19.001 Пособие при дефекации тяжелого больного 1 3
A14.19.002 Постановка очистительной клизмы 1 1,5
A14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелобольного 1 12
A14.30.001 Перемещение тяжелобольного в постели 1 5
A14.30.002 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 1 5
A14.30.003 Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд 1 9
A14.30.004 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 1 3
A14.30.005 Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному 1 3
A14.30.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 1 12
A15.12.002 Эластическая компрессия нижних конечностей 0,5 3
A16.12.020 Остановка кровотечения из периферического сосуда 0,8 1
A16.10.003 Замещение сердечного клапана 0,7 1
A16.10.004 Пластика клапанов сердца 0,3 1
B03.003.005 Суточное наблюдение реанимационного больного 1 2
A19.10.001 Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда 0,5 14
A25.10.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда 1 20
A25.10.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда 1 2
A25.10.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда 1 2
B01.003.004 Анестезиологическое пособие включая раннее послеоперационное ведение 1 1
Фармако- терапев- тическая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначе- ния ОДД** ЭКД***
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1
Наркотические анальгетики 0,4
Тримеперидин 0,45 40 мг 160 мг
Морфин 0,05 20 мг 20 мг
Трамадол 0,5 50 мг 200 мг
Фентанил 1 0,5 мг 0,5 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства 0,6
Метамизол натрия 1 1000 мг 3000 мг
Кетопрофен 0,25 30 мг 150 мг
Диклофенак 0,25 75 мг 1125 мг
Мелоксикам 0,25 15 мг 150 мг
Целекоксиб 0,25 200 мг 2000 мг
Анестетики, миорелаксанты 1
Средства для наркоза 1
Азота закись 0,9 25 л 25 л
Галотан 0,3 50 мл 50 мл
Кетамин 0,6 400 мг 400 мг
Тиопентал натрия 0,5 500 мг 500 мг
Гексобарбитал 0,5 500 мг 500 мг
Пропофол 0,8 800 мг 800 мг
Миорелаксанты
Атракурия бесилат 0,3 100 мг 100 мг
Суксаметония бромид, хлорид и йодид 0,9 200 мг 200 мг
Пипекурония бромид 0,7 8 мг 8 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему 0,9
Средства для лечения алкоголизма и наркомании 0,1
Налоксон 1 40 мг 40 мг
Антипсихотические средства 0,1
Дроперидол 0,5 5 мг 25 мг
Галоперидол 0,5 5 мг 10 мг
Анксиолитики (транквилизаторы) 1
Диазепам 0,5 10 мг 20 мг
Мидазолам 0,5 15 мг 30 мг
Средства, влияющие на кровь 1
Антиагреганты 1
Ацетилсалициловая кислота 0,5 100 мг 2500 мг
Клопидогрел 0,5 75 мг 750 мг
Антикоагулянты 0,5
Гепарин натрий 0,4 20000 ЕД 140000 ЕД
Варфарин 0,4 10 мг 200 мг
Фениндион 0,15 0,2 г 1,4 г
Аценокумарол 0,15 6 мг 42 мг
Эноксапарин натрия 0,1 160 мг 800 мг
Надропарин кальция 0,1 0,6 мг 6 мг
Растворы и плазмазаменители 1
Декстроза 1 400 мл 1200 мл
Препараты плазмы 1
Альбумин 1 100 мл 500 мл
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 1
Антиангинальные средства 0,01
Нитроглицерин 1 5 мг 100 мг
Противоаритмические средства 1
Амиодарон 0,5 200 мг 5000 мг
Соталол 0,5 160 мг 4000 мг
Ингибиторы АПФ 1
Эналаприл 0,1 20 мг 500 мг
Фозиноприл 0,1 20 мг 500 мг
Квинаприл 0,05 40 мг 1000 мг
Каптоприл 0,05 100 мг 2500 мг
Периндоприл 0,25 4 мг 100 мг
Рамиприл 0,2 5 мг 100 мг
Спираприл 0,05 3 мг 60 мг
-блокаторы 1
Атенолол 0,2 100 мг 2500 мг
Метопролол 0,2 100 мг 2500 мг
Бисопролол 0,4 10 мг 250 мг
Небиволол 0,05 5 мг 125 мг
Карведилол 0,1 25 мг 625 мг
Пропранолол 0,05 160 мг 4000 мг
Антагонисты кальция 0,5
Нифедипин 0,2 40 мг 1000 мг
Амлодипин 0,3 5 мг 125 мг
Лацидипин 0,05 4 мг 100 мг
Верапамил 0,05 240мг 6000 мг
Сердечные гликозиды 0,8
Дигоксин 1 0,25 мг 6,25 мг
Гиполипидемические препараты 0,01
Симвастатин 0,3 20 мг 500 мг
Ловастатин 0,05 40 мг 1000 мг
Аторвастатин 0,1 10 мг 250 мг
Розувастатин 0,1 10 мг 250 мг
Эзетимиб 0,3 10 мг 250 мг
Омега-3 триглицериды 0,1 5 г 50 г
Блокаторы АТ-1 рецептора 0,01
Лозартан 0,33 50 мг 1250 мг
Кандесартан 0,33 8 мг 200 мг
Эпросартан 0,33 600 мг 12000 мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей 1
Диуретики 1
Фуросемид 1 80 мг 800 мг
Этакриновая кислота 0,5 50 мг 500 мг
Спиронолактон 0,5 50 мг 500 мг
Гидрохлортиазид 0,5 25 мг 625 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 0,01
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1
Преднизолон 0,5 30 мг 750 мг
Метилпреднизолон 0,5 24 мг 600 мг
Средства для лечения аллергических реакций 0,1
Антигистаминные средства 1
Хлоропирамин 0,33 75 мг 750 мг
Клемастин 0,33 3 мг 30 мг
Мебгидролин 0,33 150 мг 1500 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций 0,5
Антибактериальные средства 0,5
Азитромицин 0,01 250 мг 1500000мг
Ципрофлоксацин 0,2 750 мг 7500 мг
Цефтазидим 0,5 1000 мг 10000 мг
Противопротозойные и противомалярийные средства 0,5
Метронидазол 1 1500 мг 10500 мг
Противогрибковые средства 0,7
Флуконазол 1 50 мг 500 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 0,5
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1
Калия и магния аспарагинат 0,5 100 мг 6000 мг
Калия хлорид 0,5 200 мг 400 мг
Кардиоплегический раствор 1 2 л 2 л
Витамины и минералы 0,05
Витамины 1
Никотиновая кислота 1 3 г 75 г

 ________________.
 * Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
 ** Ориентировочная дневная доза.
 *** Эквивалентная курсовая доза.

Консервированная кровь человека и ее компоненты.

Наименование Частота предостав- ления Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови 1 10 доз
Эритроцитная масса 0,5 4 дозы
Тромбоцитный концентрат из дозы крови 0,5 4 дозы

Имплантаты.

Наименование Частота предостав- ления Среднее количество
Кольца для пластики митрального отверстия 0,3 1
Протез митрального клапана 0,7 1

 Текст документа сверен по:
 Рассылка.

Related diseases

Related clinical guidelines

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Available only when using PRO account
Content moderator: Vasin A. S.


  1. Kiberis is NOT an online store and does NOT purchase, store, sell or deliver drugs. The resource acts only as an intermediary between you and the manufacturer of drugs or pharmacy points, which carry out the delivery.
  2. On Kiberis there are descriptions of drugs, some of which are intended only for doctors. This information cannot be used by patients to make decisions about the use of drugs, their cancellation or correction of dosages.
  3. Nothing in the information provided should be interpreted as a call to use these drugs.
  4. No claims can be made to Kiberis regarding any damage or harm incurred as a result of the use of the information posted on the site.