Стандарт медицинской помощи больным язвой желудка и двенадцатиперстной кишки

• ICD-10
• K25 Gastric ulcer
• K25.5 Gastric ulcer, chronic or unspecified with perforation
• K26.5 Duodenal ulcer, chronic or unspecified with perforation
• K26.2 Duodenal ulcer, acute with both haemorrhage and perforation
• K25.2 Gastric ulcer, acute with both haemorrhage and perforation
• K26.6 Duodenal ulcer, chronic or unspecified with both haemorrhage and perforation
• K26.1 Duodenal ulcer, acute with perforation
• K26 Duodenal ulcer

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 22 ноября 2004 года N 241 Об утверждении стандарта медицинской помощи больным язвой желудка и двенадцатиперстной кишки.
 В соответствии с п.5.2.11 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, 2998), 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, 1143; 1999, N 51, 6289; 2000, N 49, 4740; 2003, N 2, 167; N 9, 805; N 27 (1), 2700; 2004, N 27, 2711).
 Приказываю:
 1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным язвой желудка и двенадцатиперстной кишки (приложение).
 2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным язвой желудка и двенадцатиперстной кишки при оказании медицинской помощи.
 Заместитель Министра.
 В.И. Стародубов.
 Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 года N 241.

1 Модель пациента.

 Категория возрастная. Взрослые, дети.
 Нозологическая форма. Язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки.
 Код по МКБ-10: K25, K26.
 Фаза. Обострение.
 Стадия. I-II-III стадии язвенного дефекта слизистой оболочки.
 Осложнение. Без осложнений.
 Условие оказания. Амбулаторно-поликлиническая помощь.

1,1 Диагностика.

Код	Наименование	Частота предо- ставле- ния	Среднее коли- чество
A01.16.001	Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки	1	1
A01.16.002	Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки	1	1
A01.16.003	Пальпация при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки	1	1
A01.16.004	Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки	1	1
A02.12.001	Измерение частоты пульса	1	1
A03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	1	1
A08.16.004	Исследование материала желудка на наличие хеликобактериоза	1	1
A09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	1
A02.12.002	Измерение артериального давления	1	1
A04.14.002	Ультразвуковое исследование желчного пузыря	0,5	1
A04.15.001	Ультразвуковое исследование поджелудочной железы	0,5	1
A06.16.007	Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки	0,5	1
A06.16.003	Контрастная рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки (прием бария)	0,5	1
A12.05.118	Исследование уровня эритроцитов	1	1
A12.05.119	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	1
A08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	1
A12.05.124	Определение цветового показателя	1	1
A12.16.007	Исследование физических свойств желудочного сока	0,1	1
A09.16.002	Исследование химических свойств желудочного сока	0,1	1
A09.16.004	Внутрижелудочное определение концентрации водородных ионов в желудочном содержимом (pH)	0,1	1
A12.16.008	Микроскопическое исследование желудочного сока	0,1	1
A09.19.001	Исследование кала на скрытую кровь	0,1	1
A08.16.003	Морфологическое исследование препарата тканей желудка	0,1	1
A08.16.003	Морфологическое исследование препарата тканей двенадцатиперстной кишки	0,1	1
A11.11.005	Взятие желудочного сока	0,1	1
A11.16.002	Биопсия желудка с помощью эндоскопии	0,1	1
A11.16.003	Биопсия двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии	0,1	1
A12.05.120	Определение тромбоцитов в крови	0,5	1

1,1*.

Лечение из расчета 1 месяца.

_______________ * Нумерация соответствует оригиналу. - Примечание КОДЕКС .

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее коли- чество
A01.16.001	Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки	1	2
A01.16.002	Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки	1	2
A01.16.003	Пальпация при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки	1	2
A25.16.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	2
A25.16.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	2
A25.16.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	2
A03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	0,8	1
A08.16.002	Морфологическое исследование препарата тканей желудка	0,001	1
A08.16.003	Морфологическое исследование препарата тканей двенадцатиперстной кишки	0,001	1
A08.16.004	Исследование материала желудка на наличие геликобактериоза	0,5	1
A09.16.004	Внутрижелудочное определение концентрации водородных ионов в желудочном содержимом (pH)	0,01	1
A11.16.002	Биопсия желудка с помощью эндоскопии	0,001	1
A11.16.003	Биопсия двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии	0,001	1
A22.16.001	Эндоскопическое облучение лазером при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	0,001	1

Фармакоте- рапевти- ческая группа	ATX группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назна- чения	ОДД**	ЭКД***
_______________ * - анатомо-терапевтическо-химическая классификация ** - ориентировочная дневная доза *** - эквивалентная курсовая доза
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта			1
	Антациды		0,9
		Алгелдрат + гидроксид магния	1	40 мл	560 мл
	Прокинетики		0,05
		Метоклопрамид	0,7	30 мг	630 мг
		Домперидон	0,3	30 мг	630 мг
	Блокаторы H-гистаминовых рецепторов		0,1
		Ранитидин	0,5	300 мг	4,2 г
		Фамотидин	0,5	40 мг	560 мг
	Блокаторы протонного насоса		0,1
		Омепразол	0,5	40 мг	560 мг
		Рабепразол	0,5	40 мг	560 мг
	Холинолитики		0,1
		Пирензепин	0,9	100 мг	1,4 г
		Платифиллин	0,1	0,015 г	0,45 г
Средства для прфилактики и лечения инфекций			0,9
	Антибактериальные средства		1
		Амоксициллин	0,5	2 г	14 г
		Кларитромицин	0,5	1 г	7 г
	Противопротозойные и противомалярийные средства		0,3
		Метронидазол	1	1 г	7 г

 Текст документа сверен по:
 Рассылка.

• Erosive bulbit
• Peptic ulcer disease 12p of the intestine
• Ulcer penetration
• Gastroduodenitis
• Gastroenteritis
• Stomach ulcer
• Gastroesophageal reflux disease
• Esophagitis

• Язвенная болезнь
• Язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки у детей
• Прободная язва

• Стандарт санаторно-курортной помощи больным с болезнями пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечника
• Стандарт специализированной медицинской помощи при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки
• Стандарт специализированной медицинской помощи детям при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
• Стандарт медицинской помощи больным с язвой желудка (при оказании специализированной помощи)
• Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при язве желудка и двенадцатиперстной кишки (ремиссия)
• Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при язве желудка и двенадцатиперстной кишки (обострение)
• Стандарт медицинской помощи больным с язвой двенадцатиперстной кишки (при оказании специализированной помощи)