Стандарт специализированной медицинской помощи детям при остром вирусном гепатите В средней степени тяжести

ICD-10 codes
Order of the Ministry of Health of the Russian Federation
Description
Notes
Related diseases
Related clinical guidelines
Related standards of medical care

ICD-10 codes

Order of the Ministry of Health of the Russian Federation

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
ПРИКАЗ.
От 24 декабря 2012 года N 1367н.
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при остром вирусном гепатите В средней степени тяжести.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при остром вирусном гепатите В средней степени тяжести согласно приложению.
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
1 февраля 2013 года,.
Регистрационный N 26778.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 года N 1367н.

Description

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при остром вирусном гепатите В средней степени тяжести.

Категория возрастная. Дети.
Пол: любой.
Фаза. Острая.
Стадия. Средняя степень тяжести.
Осложнения. Вне зависимости от осложнений.
Вид медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь.
Условия оказания медицинской помощи. Стационарно.
Форма оказания медицинской помощи. Неотложная.
Средние сроки лечения (количество дней): 21.
Код по МКБ X *.
_______________.
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Нозологические единицы.
В 16.9 Острый гепатит В без дельта-агента и без печеночной комы.

1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
_______________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
B01.010.001	Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга первичный	0,05	1
B01.014.001	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный	1	1
B01.028.001	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный	0,05	1
B01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	0,05	1
B01.031.001	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный	0,5	1
B01.051.001	Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога первичный	0,02	1

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.05.032	Исследование уровня общего кальция в крови	1	1
A09.05.033	Исследование уровня неорганического фосфора в крови	1	1
A09.05.034	Исследование уровня хлоридов в крови	1	1
A09.05.044	Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови	0,5	1
A09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	0,5	1
A09.19.001	Исследование кала на скрытую кровь	1	1
A26.19.010	Исследование кала на гельминты	1	1
A12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	1
A12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1
A12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме	1	1
A26.06.034	Определение антител классов М, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита А (Hepatitis A virus) в крови	1	1
A26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови	1	1
A26.06.041	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови	1	1
A26.06.048	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	1	1
A26.06.049	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови	1	1
A26.06.054	Определение антител к лептоспире интерроганс (Leptospira interrogans) в крови	0,1	1
A26.06.086	Определение антител к сероварам иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови	1	1
A26.19.001	Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)	1	1
A26.19.002	Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)	1	1
A26.19.003	Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.)	1	1
A26.19.004	Бактериологическое исследование кала на иерсинии (Yersinia spp.)	1	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	1
B03.016.010	Копрологическое исследование	1	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	1	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,2	1
A06.09.007	Рентгенография легких	0,1	1
A06.30.004	Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза	0,1

2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.010.002	Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга повторный	0,01	1
B01.014.003	Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	20
B01.028.002	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный	0,01	1
B01.029.002	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный	0,01	1
B01.031.002	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный	0,05	1
B01.051.002	Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога повторный	0,02	1
B01.054.001	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	1	2

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.05.024	Исследование уровня общих липидов в крови	0,5	1
A09.05.025	Исследование уровня триглицеридов в крови	0,5	1
A09.05.027	Исследование уровня липопротеинов в крови	0,5	1
A09.05.028	Исследование уровня липопротеинов низкой плотности	0,5	1
A09.05.032	Исследование уровня общего кальция в крови	1	5
A09.05.033	Исследование уровня неорганического фосфора в крови	1	5
A09.05.034	Исследование уровня хлоридов в крови	1	5
A09.05.044	Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови	1	2
A09.05.045	Исследование уровня амилазы в крови	1	2
A09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	1	2
A09.05.649	Исследование уровня факторов свертывания в крови	0,1	1
A09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	0,1	1
A09.05.073	Исследование уровня альфа-1-антитрипсина в крови	0,1	1
A09.05.077	Исследование уровня церулоплазмина в крови	0,1	1
A09.05.273	Исследование уровня меди в крови	0,1	1
A12.16.009	Исследование физических свойств дуоденального содержимого	0,01	1
A09.16.007	Исследование химических свойств дуоденального содержимого	0,01	1
A12.16.010	Исследование дуоденального содержимого микроскопическое	0,01	1
A09.19.001	Исследование кала на скрытую кровь	0,1	1
A26.19.010	Исследование кала на гельминты	0,1	1
A12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме	1	4
A12.06.001.001	Исследование сD3+лимфоцитов	0,1	2
A12.06.001.002	Исследование сD4+лимфоцитов	0,1	2
A12.06.001.003	Исследование сD8+лимфоцитов	0,1	2
A12.06.001.004	Исследование сD16+/СБ56+лимфоцитов	0,1	2
A12.06.001.005	Исследование сD19+лимфоцитов	0,1	2
A12.06.001.006	Исследование сD20+лимфоцитов	0,1	2
A12.06.001.007	Исследование сD21+лимфоцитов	0,1	2
A12.06.001.008	Исследование сD25+лимфоцитов	0,1	2
A12.06.001.009	Исследование сD45+лимфоцитов	0,1	2
A12.06.001.010	Исследование сD3±HLADR±лимфоцитов	0,1	2
A12.06.001.011	Исследование HLADR±лимфоцитов	0,1	2
A12.06.002	Исследование мембранных иммуноглобулинов	0,1	2
A12.06.004	Тест трансформации лимфоцита	0,1	2
A12.06.005	Исследование макрофагальной активности	0,1	2
A12.06.008	Выявление антител к антигенам тканей легкого	0,1	1
A12.06.009	Исследование антител к антигенам тканей почек	0,1	1
A12.06.010	Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК	0,1	1
A12.06.025	Исследование антител к антигенам мышечной ткани в крови	0,1	1
A12.06.026	Исследование антител к антигенам желудка в крови	0,1	1
A12.06.035	Исследование антител к антигенам митохондрий в крови	0,1	1
A26.06.034	Определение антител классов М, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита А (Hepatitis A virus) в крови	0,1	1
A26.06.035	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBeAg Hepatitis В virus) в крови	1	1
A26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови	0,1	1
A26.06.038	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита В (HBeAg Hepatitis В virus) в крови	1	1
A26.06.039	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита В (HbcAg Hepatitis В virus) в крови	1	1
A26.06.040	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови	1	1
A26.06.041	Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови	0,1	1
A26.06.043	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу гепатита D (Hepatitis D virus) в крови	1	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	3
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	3
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	2
B03.016.010	Копрологическое исследование	0,1	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	0,01	1
A04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	1	1
A05.30.005	Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости	0,01	1
A06.30.005	Компьютерная томография органов брюшной полости	0,05	1
A11.16.007	Дуоденальное зондирование с анализом содержимого	0,1	1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A17.14.001	Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях печени и желчевыводящих путей	1	5
A17.30.019	Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП)	1	5
A18.05.001	Плазмаферез	0,02	3
A18.05.003	Гемофильтрация крови	0,02	3
A18.05.004	Ультрафильтрация крови	0,02	3
A18.05.005	Ультрафиолетовое облучение крови	0,02	3
A18.05.006	Гемосорбция	0,02	3
A18.05.012	Гемотрансфузия	0,02	3
A20.30.027	Прием минеральной воды	1	20
A22.14.002.001	Ультрафонофорез лекарственный при заболеваниях печени и желчевыводящих путей	1	5
A22.30.005	Воздействие поляризованным светом	1	5

3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Код	Анатомо- терапевтическо- химическая классификация	Наименование лекарственного препарата**	Усред- ненный показа- тель частоты предо- ставления	Единицы изме- рения	ССД***	СКД****
_______________ Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. * Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
А02ВА	Блокаторы Н2- гистаминовых 1 рецепторов		0,02
		Ранитидин		мг	200	2000
А02ВС	Ингибиторы протонового насоса		0,2
		Омепразол		мг	20	200
А02ВХ	Другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагальной рефлюксной болезни		0,05
		Висмута трикалия дицитрат		мг	40	560
A03AD	Папаверин и его производные		1
		Дротаверин		мг	200	1000
		Папаверин		мг	60	1200
А05АА	Препараты желчных кислот		0,05
		Урсодезоксихолевая кислота		мг	600	6000
А05АХ	Другие препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей		1
		Артишока листьев экстракт		г	0,6	12
		Шиповника плодов экстракт		мл	15	150
А05ВА	Препараты для лечения заболеваний печени		0,357
		Глицирризиновая кислота+ Фосфолипиды		мг	350+ 650	7350+ 13650
A06AD	Осмотические слабительные средства		1
		Лактулоза		мл	10	50
		Магния сульфат		мг	1250	12500
А07ВА	Препараты угля		0,1
		Активированный уголь		мг	5000	30000
А07ВС	Адсорбирующие кишечные препараты другие		0,3
		Смектит диоктаэдрический		мг	5000	20000
A07FA	Противодиарейные микроорганизмы		1
		Бифидобактерии бифидум		доз	15	150
А09АА	Ферментные препараты		1
		Панкреатин		ЕД	10000	50000
А10АВ	Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения		0,1
		Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]		мл	6	60
А11GA	Аскорбиновая кислота (витамин С)		1
		Аскорбиновая кислота		мг	250	2500
А11НА	Другие витаминные препараты		1
		Витамин Е		мг	400	6000
А12АА	Препараты кальция		0,1
		Кальция глюконат		г	6	60
А16АХ	Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ		0,643
		Тиоктовая кислота		мг	125	1250
В03ВВ	Фолиевая кислота и ее производные		0,2
		Фолиевая кислота		мг	400	4000
В05АА	Кровезаменители и препараты плазмы крови		0,01
		Альбумин человека		г	10	50
В05ВВ	Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс		1
		Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид		мл	500	5000
		Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид]		мл	500	5000
В05СХ	Другие ирригационные растворы		1
		Декстроза		мл	500	5000
В05ХА	Растворы электролитов		1,2
		Натрия хлорид		мл	200	2000
		Кальция хлорид		г	10	50
		Калия хлорид		мг	20	420
С03СА	Сульфонамиды		0,3
		Фуросемид		мг	40	120
D08AG	Препараты йода		1
		Иод + [Калия йодид + Этанол]		мл	1	21
J01DB	Цефалоспорины 1-го поколения		0,05
		Цефазолин		г	1	10
J01DD	Цефалоспорины 3-го поколения		0,05
		Цефтриаксон		мг	1000	5000
J01XD	Производные имидазола		0,5
		Метронидазол		мг	500	3500
L03AX	Другие иммуностимуляторы		0,2
		Меглюмина акридонацетат		мг	250	1250
М01АЕ	Производные пропионовой кислоты		0,2
		Ибупрофен		мг	400	2000
N02BE	Анилиды		0,1
		Парацетамол		мг	500	2000
R06AA	Эфиры алкиламинов		0,05
		Дифенгидрамин		мг	30	300
R06AE	Производные пиперазина		0,05
		Цетиризин		мг	12,5	125
R06AX	Другие антигистаминные средства системного действия		0,1
		Лоратадин		мг	10	100
VV07AB	Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы		1
		Вода для инъекций		мл	10	100

4 Кровь и ее компоненты.

Наименование компонента крови	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД***	СКД****
Свежезамороженная плазма	0,01	мл	400	1200

_______________.
*** Средняя суточная доза.
**** Средняя курсовая доза.

5 Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Вариант диеты с механическим и химическим щажением	1	21

Notes

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, 6724; 25.06.2012, N 26, 3442)).
Электронный текст документа.
Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
Официальный сайт Минюста России.
Www.minjust.ru (сканер-копия).
По состоянию на 07.02.2013.