Стандарт первичной медико-санитарной помощи при переломе нижнего конца плечевой кости

• ICD-10
• S42.4 Fracture of lower end of humerus

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
 ПРИКАЗ.
 От 9 ноября 2012 года N 886н.
 Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при переломе нижнего конца плечевой кости.
 В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
 Приказываю:
 Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при переломе нижнего конца плечевой кости согласно приложению.
 Министр.
 В.И. Скворцова.
 Зарегистрировано.
 В Министерстве юстиции.
 Российской Федерации.
 7 марта 2013 года,.
 Регистрационный N 27543.
 Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 года N 886н.

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при переломе нижнего конца плечевой кости.

 Категория возрастная. Взрослые.
 Пол: любой.
 Фаза. Любая.
 Стадия. Острая.
 Осложнения. Без осложнений.
 Вид медицинской помощи. Первичная медико-санитарная помощь.
 Условия оказания медицинской помощи. Амбулаторно.
 Форма оказания медицинской помощи. Неотложная.
 Средние сроки лечения (количество дней): 21.
 Код по МКБ Х *.
 _______________.
 * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Нозологические единицы
	S42.4 Перелом нижнего конца плечевой кости

1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
_______________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
B01.050.001	Прием (осмотр, консультация) врача - травматолога-ортопеда первичный	1	1
B01.050.002	Прием (осмотр, консультация) врача - травматолога-ортопеда повторный	1	6

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A06.03.028	Рентгенография плечевой кости	1	1
A06.04.003	Рентгенография локтевого сустава	1	1
A11.04.003	Диагностическая аспирация сустава	0,1	1

2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.050.001	Прием (осмотр, консультация) врача - травматолога-ортопеда первичный	1	6

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A11.02.002	1 Внутримышечное введение лекарственных препаратов	0,8	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.01.001	Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)	0,1	1
A04.04.001	Ультразвуковое исследование сустава	0,1	1
A04.12.002	Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) верхних конечностей	0,1	1
A05.04.001	Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав)	0,01	1
A06.03.062	Компьютерная томография кости	0,05	1
A06.04.003	Рентгенография локтевого сустава	1	2

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A16.03.034	Репозиция отломков костей при переломах	0,4	1
B01.003.004.001	Местная анестезия	0,2	1
B01.003.004.002	Проводниковая анестезия	0,2	1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A15.03.002	Наложение иммобилизационной повязки при переломах костей	1	1
A15.03.003	Наложение гипсовой повязки при переломах костей	0,8	1
A15.03.007	Наложение шины при переломах костей	0,2	1
A19.03.003	Лечебная физкультура при переломе костей	1	10

3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Код	Анатомо- терапевтическо- химическая классификация	Наименование лекарственного препарата**	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД***	СКД****
_______________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза
В01АВ	Группа гепарина		0,15
		Далтепарин натрия		ME	5000	105000
		Надропарин кальция		ME	19000	190000
		Эноксапарин натрия		ME	5000	105000
в01AE	Ингибиторы тромбина прямые		0,05
		Дабигатрана этексилат		мг	220	2200
D08AX	Другие антисептики и дезинфицирующие средства		0,4
		Этанол		мл	5	5
M01AB	Производные уксусной кислоты и родственные соединения		0,4
		Диклофенак		мг	50	1500
		Индометацин		мг	50	150
		Кеторолак		мг	20	100
N01BA	Эфиры аминобензойной кислоты		0,2
		Прокаин		мг	60	60
N01BB	Амиды		0,2
		Лидокаин		мг	2000	2000
		Ропивакаин		мг	300	300
N02AX	Анальгетики со смешанным механизмом действия		0,05
		Трамадол		мг	300	1800
N02BB	Пиразолоны		0,7
		Метамизол натрия		мг	100	100
R06AA	Эфиры алкиламинов		0,7
		Дифенгидрамин		мг	10	10

 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п.5 части 1 статьи 37* Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, 6724; 25.06.2012, N 26, 3442)).
 ________________.
 * Вероятно, ошибка оригинала. Следует читать: часть 5 статьи 37 . Примечание изготовителя базы данных.
 3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.99 N 178-ФЗ О государственной социальной помощи (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, 3699; 2004, N 35, 3607; 2006, N 48, 4945; 2007, N 43, 5084; 2008, N 9, 817; 2008, N 29, 3410; N 52, 6224; 2009, N 18, 2152; N 30, 3739; N 52, 6417; 2010, N 50, 6603; 2011, N 27, 3880; 2012, N 31, 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
 Электронный текст документа.
 Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
 Официальный сайт Минюста России.
 Www.minjust.ru (сканер-копия).
 По состоянию на 26.03.2013.

• Bone fracture
• Closed fracture
• Open fracture
• Comminuted fracture
• Fracture with displacement
• Fracture of the humerus
• Fracture of the collarbone
• Epiphyseolysis

• Перелом нижней трети плечевой кости
• Перелом на уровне плечевого пояса и плеча

• Стандарт скорой медицинской помощи при травме конечностей и (или) таза