ICD-10 codes
- ICD-10
- N85.0 Endometrial glandular hyperplasia
- N80.0 Endometriosis of uterus
- N93.9 Abnormal uterine and vaginal bleeding, unspecified
- N95.0 Postmenopausal bleeding
- N92.1 Excessive and frequent menstruation with irregular cycle
- N92.5 Other specified irregular menstruation
- N92.6 Irregular menstruation, unspecified
- N92.4 Excessive bleeding in the premenopausal period
Order of the Ministry of Health of the Russian Federation
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
ПРИКАЗ.
От 24 декабря 2012 года N 1473н.
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи женщинам при аномальных кровотечениях (маточных и влагалищных) различного генеза.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи женщинам при аномальных кровотечениях (маточных и влагалищных) различного генеза согласно приложению.
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
1 апреля 2013 года,.
Регистрационный N 27957.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 года N 1473н.
ПРИКАЗ.
От 24 декабря 2012 года N 1473н.
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи женщинам при аномальных кровотечениях (маточных и влагалищных) различного генеза.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи женщинам при аномальных кровотечениях (маточных и влагалищных) различного генеза согласно приложению.
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
1 апреля 2013 года,.
Регистрационный N 27957.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 года N 1473н.
Description
Стандарт специализированной медицинской помощи женщинам при аномальных кровотечениях (маточных и влагалищных) различного генеза.
Категория возрастная. Взрослые, дети.Пол: женский.
Фаза. Любая.
Стадия. Любая.
Осложнения. Вне зависимости от осложнений.
Вид медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь.
Условия оказания медицинской помощи. Стационарно.
Форма оказания медицинской помощи. Плановая; неотложная; экстренная.
Средние сроки лечения (количество дней): 7.
Код по МКБ X *.
_______________.
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Нозологические единицы.
N92.0 | Обильные и частые менструации при регулярном цикле | |
N92.1 | Обильные и частые менструации при нерегулярном цикле | |
N92.3 | Овуляторные кровотечения | |
N92.4 | Обильные кровотечения в предменопаузном периоде | |
N92.5 | Другие уточненные формы нерегулярных менструаций | |
N92.6 | Нерегулярные менструации неуточненные | |
N93.8 | Другие уточненные аномальные кровотечения из матки и влагалища | |
N93.9 | Аномальное маточное и влагалищное кровотечение неуточненное | |
N95.0 | Постменопаузные кровотечения | |
N85.0 | Железистая гиперплазия эндометрия | |
N80.0 | Эндометриоз матки | |
N71.1 | Хроническая воспалительная болезнь матки | |
N71.9 | Воспалительная болезнь матки неуточненная |
1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
_______________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. | |||
B01.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный | 1 | 1 |
B01.003.001 | Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный | 0,6 | 1 |
B01.005.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный | 0,1 | 1 |
B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 0,3 | 1 |
B01.058.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный | 0,3 | 1 |
Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A08.20.004 | Цитологическое исследование аспирата из полости матки | 0,05 | 1 |
A08.20.011 | Морфологическое исследование препарата тканей шейки матки | 0,3 | 1 |
A08.20.012 | Цитологическое исследование препарата тканей влагалища | 0,3 | 1 |
A08.20.013 | Цитологическое исследование препарата тканей матки | 0,3 | 1 |
A09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 0,3 | 1 |
A09.05.063 | Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови | 0,05 | 1 |
A09.05.065 | Исследование тиреотропина сыворотки крови | 0,05 | 1 |
A09.05.090 | Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови | 0,05 | 1 |
A12.20.001 | Микроскопическое исследование влагалищных мазков | 0,5 | 1 |
A09.20.009 | Микроскопическое исследование отделяемого из влагалища на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым препаратам | 0,1 | 1 |
A12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 0,5 | 1 |
A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 0,5 | 1 |
A12.05.007 | Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения А-1, А-2, D, Сс, Е, Kell, Duffy | 0,1 | 1 |
A26.06.036 | Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови | 0,6 | 1 |
A26.06.041 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови | 0,6 | 1 |
A26.06.048 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 0,6 | 1 |
A26.06.049 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови | 0,6 | 1 |
A26.20.004 | Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на хламидии (Chlamydia trachomatis) | 0,05 | 1 |
A26.20.005 | Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на уреаплазму (Ureaplasma urealyticum) | 0,05 | 1 |
A26.20.006 | Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,1 | 1 |
B03.005.003 | Исследование сосудисто-тромбоцитарного первичного гемостаза | 0,4 | 1 |
B03.005.004 | Исследование коагуляционного гемостаза | 0,1 | 1 |
B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,3 | 1 |
B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,3 | 1 |
B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное | 0,2 | 1 |
A04.20.001.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное | 0,8 | 1 |
A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,6 | 1 |
A06.09.007 | Рентгенография легких | 0,6 | 1 |
A06.20.004 | Маммография | 0,05 | 1 |
A11.20.003 | Биопсия тканей матки | 0,1 | 1 |
A11.20.004 | Влагалищная биопсия | 0,1 | 1 |
A11.20.011 | Биопсия шейки матки | 0,1 | 1 |
2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
B01.001.006 | Ежедневный осмотр врачом-акушером-гинекологом, с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 6 |
B01.005.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога повторный | 0,05 | 1 |
B01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный | 0,1 | 1 |
B01.058.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный | 0,1 | 1 |
Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A08.20.003 | Морфологическое исследование препарата тканей матки | 0,8 | 1 |
A08.20.011 | Морфологическое исследование препарата тканей шейки матки | 0,8 | 1 |
B03.005.004 | Исследование коагуляционного гемостаза | 0,05 | 1 |
B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
B03.016.006 | Анализ мочи общий | 0,1 | 1 |
Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное | 0,2 | 1 |
A04.20.001.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное | 0,8 | 1 |
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A03.20.003 | Гистероскопия | 0,4 | 1 |
A03.20.003.001 | Гистерорезектоскопия | 0,1 | 1 |
A11.20.008 | Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала | 0,7 | 1 |
A11.20.018 | Пункция заднего свода влагалища | 0,05 | 1 |
A16.20.008 | Разделение внутриматочных сращений | 0,05 | 1 |
A16.20.009 | Абляция эндометрия | 0,01 | 0,1 |
B01.003.004.005 | Инфильтрационная анестезия | 0,2 | 1 |
B01.003.004.007 | Спинальная анестезия | 0,01 | 1 |
B01.003.004.009 | Тотальная внутривенная анестезия | 0,6 | 1 |
3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.
Код | Анатомо- терапевтическо- химическая классификация | Наименование лекарственного препарата** | Усред- ненный показа- тель частоты предо- ставления | Единицы изме- рения | ССД*** | СКД**** |
_______________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза. | ||||||
А03ВА | Алкалоиды белладонны, третичные амины | 0,7 | ||||
Атропин | мг | 1 | 1 | |||
A07FA | Противодиарейные микроорганизмы | 0,7 | ||||
Бифидобактерии бифидум | доз | 15 | 105 | |||
В01АВ | Группа гепарина | 0,1 | ||||
Эноксапарин натрия | мг | 40 | 200 | |||
в02AA | Аминокислоты | 0,2 | ||||
Транексамовая кислота | мг | 2000 | 8000 | |||
в02BD | Факторы свертывания крови | 0,02 | ||||
Эптаког альфа [активированный] | мг | 7,2 | 7,2 | |||
Факторы свертывания крови II, IX и X в комбинации | ME | 4200 | 4200 | |||
В03АВ | Пероральные препараты трехвалентного железа | 0,1 | ||||
Железа [III] гидроксид полимальтозат | мг | 300 | 2100 | |||
В03АС | Парентеральные препараты трехвалентного железа | 0,1 | ||||
Железа [III] гидроксида сахарозный комплекс | мг | 100 | 200 | |||
В03ХА | Другие антианемические препараты | 0,02 | ||||
Дарбэпоэтин альфа | мкг | 30 | 30 | |||
Эпоэтин альфа | ME | 3500 | 3500 | |||
В05АА | Кровезаменители и препараты плазмы крови | 0,1 | ||||
Гидроксиэтилкрахмал | мл | 500 | 1000 | |||
В05ХА | Растворы электролитов | 0,9 | ||||
Натрия хлорид | мл | 400 | 1200 | |||
С01СА | Адренергические и дофаминергические средства | 0,03 | ||||
Допамин | мг | 40 | 200 | |||
Норэпинефрин | мг | 1 | 5 | |||
Эпинефрин | мг | 1 | 5 | |||
G01AA | Антибиотики | 0,6 | ||||
Нистатин | ЕД | 500000 | 4000000 | |||
G01AF | Производные имидазола | 0,01 | ||||
Клотримазол | мг | 100 | 700 | |||
G03AA | Гестагены и эстрогены, фиксированные комбинации | 0,01 | ||||
Гестоден+ Этинилэстрадиол | мкг | 95 | 665 | |||
Дезогестрел+ Этинилэстрадиол | мкг | 180 | 1260 | |||
G03AC | Гестагены | 0,01 | ||||
Левоноргестрел | мкг | 20 | 20 | |||
G03D | Гестагены | 0 | ||||
Диеногест | мг | 20 | 140 | |||
G03DA | Производные прегн-4-ена | 0,1 | ||||
Прогестерон | мг | 200 | 1400 | |||
G03DB | Производные прегнадиена | 0,1 | ||||
Дидрогестерон | мг | 20 | 140 | |||
Н01ВВ | Окситоцин и его аналоги | 0,2 | ||||
Окситоцин | ME | 5 | 5 | |||
H02AB | Глюкокортикоиды | 0,01 | ||||
Преднизолон | мг | 30 | 90 | |||
J01AA | Тетрациклины | 0,2 | ||||
Доксициклин | мг | 200 | 1400 | |||
J01CF | Пенициллины, устойчивые к бета-лактамазам | 0,1 | ||||
Оксациллин | мг | 2000 | 14000 | |||
J01CR | Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз | 0,2 | ||||
Амоксициллин+ [Клавулановая кислота] | г | 3600 | 25200 | |||
J01DB | Цефалоспорины 1-го поколения | 0,1 | ||||
Цефалексин | мг | 4000 | 28000 | |||
J01DC | Цефалоспорины 2-го поколения | 0,1 | ||||
Цефуроксим | мг | 4500 | 31500 | |||
J01DD | Цефалоспорины 3-го поколения | 0,3 | ||||
Цефотаксим | мг | 6000 | 42000 | |||
Цефтазидим | мг | 4000 | 28000 | |||
Цефтриаксон | мг | 2000 | 14000 | |||
J01DE | Цефалоспорины 4-го поколения | 0,05 | ||||
Цефепим | мг | 4000 | 28000 | |||
J01FA | Макролиды | 0,2 | ||||
Азитромицин | мг | 500 | 2500 | |||
Джозамицин | мг | 1500 | 10500 | |||
J01FF | Линкозамиды | 0,1 | ||||
Клиндамицин | мг | 1200 | 8400 | |||
J01GB | Другие аминогликозиды | 0,4 | ||||
Амикацин | мг | 1000 | 7000 | |||
Канамицин | мг | 1500 | 10500 | |||
Тобрамицин | мг | 300 | 2100 | |||
Гентамицин | мг | 240 | 1680 | |||
J01MA | Фторхинолоны | 0,4 | ||||
Левофлоксацин | мг | 500 | 3500 | |||
Моксифлоксацин | мг | 400 | 2800 | |||
Офлоксацин | мг | 800 | 5600 | |||
Ципрофлоксацин | мг | 1000 | 7000 | |||
J02AC | Производные триазола | 0,05 | ||||
Флуконазол | мг | 50 | 150 | |||
L03AB | Интерфероны | 0,05 | ||||
Интерферон альфа | ME | 1000 | 10000 | |||
M01AB | Производные уксусной кислоты и родственные соединения | 0,2 | ||||
Диклофенак | мг | 75 | 450 | |||
М01АЕ | Производные пропионовой кислоты | 0,2 | ||||
Ибупрофен | мг | 400 | 4000 | |||
N01AF | Барбитураты | 0,3 | ||||
Тиопентал натрия | мг | 100 | 500 | |||
N01AH | Опиоидные анальгетики | 0,1 | ||||
Тримеперидин | мг | 20 | 60 | |||
N01AX | Другие препараты для общей анестезии | 0,6 | ||||
Кетамин | мг | 100 | 200 | |||
Пропофол | мг | 200 | 400 | |||
N01BA | Эфиры аминобензойной кислоты | 0,1 | ||||
Прокаин | мг | 1 | 2 | |||
N01BB | Амиды | 0,11 | ||||
Лидокаин | мг | 80 | 80 | |||
Бупивакаин | мг | 75 | 125 | |||
Ропивакаин | мг | 100 | 300 | |||
N02AX | Анальгетики со смешанным механизмом действия | 0,2 | ||||
Трамадол | мг | 100 | 200 | |||
N05BA | Производные бензодиазепина | 0,5 | ||||
Диазепам | мг | 10 | 50 | |||
N05CD | Производные бензодиазепина | 0,1 | ||||
Мидазолам | мг | 15 | 75 | |||
Р01АВ | Производные нитроимидазола | 0,5 | ||||
Метронидазол | мг | 1500 | 10500 | |||
R06AA | Эфиры алкиламинов | 0,2 | ||||
Дифенгидрамин | мг | 20 | 40 |
4 Кровь и ее компоненты.
Наименование компонента крови | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД*** | СКД**** |
_______________ *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза. | ||||
Отмытые эритроциты | 0,01 | мл | 250 | 500 |
Свежезамороженная плазма, полученная методом афереза, карантинизированная | 0,01 | мл | 700 | 700 |
5 Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.
Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
Основной вариант стандартной диеты | 1 | 7 |
Notes
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, 6724; 25.06.2012, N 26, 3442)).
Электронный текст документа.
Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
Официальный сайт Минюста России.
Www.minjust.ru (сканер-копия).
По состоянию на 04.04.2013.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, 6724; 25.06.2012, N 26, 3442)).
Электронный текст документа.
Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
Официальный сайт Минюста России.
Www.minjust.ru (сканер-копия).
По состоянию на 04.04.2013.
Related diseases
Related clinical guidelines
Related standards of medical care
- Стандарт первичной медико-санитарной помощи при воспалительных заболеваниях половых органов
- Стандарт скорой медицинской помощи при кровотечении из женских половых органов
- Стандарт санаторно-курортной помощи больным с болезнями женских тазовых органов, невоспалительными болезнями женских половых органов