ICD-10 codes
- ICD-10
- N04.7 Nephrotic syndrome, diffuse crescentic glomerulonephritis
- N04.6 Nephrotic syndrome, dense deposit disease
- N04.2 Nephrotic syndrome, diffuse membranous glomerulonephritis
- N04.9 Nephrotic syndrome, unspecified
- N04 Nephrotic syndrome
- N04.1 Nephrotic syndrome, focal and segmental glomerular lesions
- N04.8 Nephrotic syndrome, other
- N04.0 Nephrotic syndrome, minor glomerular abnormality
Order of the Ministry of Health of the Russian Federation
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
ПРИКАЗ.
От 9 ноября 2012 года N 763н.
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при нефротическом синдроме (стероидрезистентном).
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при нефротическом синдроме (стероидрезистентном) согласно приложению.
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
23 января 2013 года,.
Регистрационный N 26681.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 года N 763н.
ПРИКАЗ.
От 9 ноября 2012 года N 763н.
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при нефротическом синдроме (стероидрезистентном).
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при нефротическом синдроме (стероидрезистентном) согласно приложению.
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
23 января 2013 года,.
Регистрационный N 26681.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 года N 763н.
Description
Стандарт специализированной медицинской помощи при нефротическом синдроме (стероидрезистентном).
Категория возрастная. Взрослые, дети.Пол: любой.
Фаза. Любая.
Стадия. Любая.
Осложнения. Вне зависимости от осложнений.
Вид медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь.
Условия оказания медицинской помощи. Стационарно.
Форма оказания медицинской помощи. Плановая.
Средние сроки лечения (количество дней): 14.
Код по МКБ X *.
_______________.
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Нозологические единицы.
N04 Нефротический синдром.
1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| _______________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. | |||
| B01.003.001 | Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный | 0,3 | 1 |
| B01.004.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный | 0,1 | 1 |
| B01.013.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога | 0,3 | 1 |
| B01.025.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный | 0,6 | 1 |
| B01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 1 | 1 |
| B01.031.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный | 0,5 | 1 |
| B01.034.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный | 0,5 | 1 |
| B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 0,2 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A08.28.002 | Электронная микроскопия препарата тканей почки | 1 | 1 |
| A08.28.003 | Иммуноморфологическое исследование тканей почки | 1 | 1 |
| A09.05.007 | Исследование уровня железа сыворотки крови | 1 | 1 |
| A09.05.014 | Исследование уровня глобулиновых фракций в крови | 1 | 1 |
| A09.05.018 | Исследование уровня мочевой кислоты в крови | 1 | 1 |
| A09.05.024 | Исследование уровня общих липидов в крови | 1 | 1 |
| A09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови | 1 | 1 |
| A09.05.033 | Исследование уровня неорганического фосфора в крови | 1 | 1 |
| A09.05.034 | Исследование уровня хлоридов в крови | 1 | 1 |
| A09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.649 | Исследование уровня факторов свертывания в крови | 1 | 1 |
| A09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 1 |
| A09.05.075 | Исследование уровня комплемента и его фракций в крови | 1 | 1 |
| A09.05.076 | Исследование уровня ферритина в крови | 1 | 1 |
| A09.05.104 | Исследование тимоловой и сулемовой проб в сыворотке крови | 0,1 | 1 |
| A09.05.111 | Исследование уровня буферных веществ в крови | 1 | 1 |
| A09.05.126 | Исследование протеина S в крови | 0,2 | 1 |
| A09.05.132 | Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови | 1 | 1 |
| A09.05.212 | Исследование уровня соматомедина С в крови | 1 | 1 |
| A12.28.011 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 1 |
| A12.28.011 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 1 |
| A09.28.006 | Исследование уровня креатинина в моче (проба Реберга) | 1 | 1 |
| A09.28.010 | Исследование уровня мочевой кислоты в моче | 1 | 1 |
| A09.28.012 | Исследование уровня кальция в моче | 1 | 1 |
| A09.28.020 | Тест на кровь в моче | 1 | 1 |
| A09.28.023 | Исследование уровня эстрогенов в моче | 1 | 1 |
| A09.28.028 | Исследование мочи на белок Бенс-Джонса | 1 | 1 |
| A09.28.029 | Исследование мочи на хорионический гонадотропин | 0,1 | 1 |
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 1 |
| A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
| A12.06.010 | Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК | 0,3 | 1 |
| A12.06.011 | Проведение реакции Вассермана (RW) | 0,3 | 1 |
| A12.06.016 | Проведение серологической реакции на различные инфекции, вирусы | 1 | 1 |
| A12.06.029 | Исследование антител к кардиолипину в крови | 0,3 | 1 |
| A12.28.003 | Тесты тубулярной реабсорбции | 1 | 1 |
| A26.06.035 | Определение антигена к вирусу гепатита В (HBeAg Hepatitis В virus) в крови | 0,3 | 1 |
| A26.06.036 | Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови | 0,3 | 1 |
| A26.06.037 | Определение антигена к вирусу гепатита В (HBcAg Hepatitis В virus) в крови | 0,3 | 1 |
| A26.06.041 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови | 0,3 | 1 |
| B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 1 | 1 |
| B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 1 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 1 | 1 |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1 |
| A04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек и надпочечников | 1 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A06.03.015 | Рентгенография поясничного отдела позвоночника | 0,5 | 1 |
| A06.03.032 | Рентгенография кисти руки | 0,7 | 1 |
| A06.03.061 | Рентгеноденситометрия | 0,5 | 1 |
| A06.28.009.001 | Компьютерная томография почек и верхних мочевыводящих путей с болюсным контрастированием | 0,1 | 1 |
| A06.28.009.002 | Спиральная компьютерная томография почек и надпочечников | 0,1 | 1 |
| A02.12.002.001 | Суточное мониторирование артериального давления | 1 | 1 |
2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.020.001 | Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре | 1 | 1 |
| B01.025.003 | Ежедневный осмотр врачом-нефрологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,6 | 13 |
| B01.031.005 | Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,2 | 13 |
| B01.047.009 | Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,2 | 13 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.012 | Исследование уровня общего глобулина в крови | 0,3 | 1 |
| A09.05.013 | Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови | 0,3 | 1 |
| A09.05.014 | Исследование уровня глобулиновых фракций в крови | 0,3 | 1 |
| A09.05.018 | Исследование уровня мочевой кислоты в крови | 0,3 | 1 |
| A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 |
| A09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови | 0,3 | 1 |
| A09.05.033 | Исследование уровня неорганического фосфора в крови | 0,3 | 1 |
| A09.05.035 | Исследование уровня лекарственных препаратов в крови | 1 | 1 |
| A09.05.649 | Исследование уровня факторов свертывания в крови | 0,3 | 1 |
| A09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 0,3 | 1 |
| A09.05.054 | Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови | 0,3 | 1 |
| A09.05.061 | Исследование уровня свободного трийодтиронина (Т3) в сыворотке крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.064 | Исследование уровня общего тироксина (Т4) сыворотки крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.065 | Исследование тиреотропина сыворотки крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.111 | Исследование уровня буферных веществ в крови | 0,5 | 1 |
| A09.28.020 | Тест на кровь в моче | 1 | 1 |
| A12.28.012 | Определение объема мочи | 1 | 14 |
| A09.28.023 | Исследование уровня эстрогенов в моче | 1 | 1 |
| A12.06.015 | Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови | 0,3 | 1 |
| B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 1 | 2 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,3 | 2 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 2 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,1 | 1 |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 0,5 | 1 |
| A04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек и надпочечников | 0,5 | 1 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 0,2 | 1 |
| A02.12.002.001 | Суточное мониторирование артериального давления | 0,1 | 1 |
| Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A11.28.001.001 | Биопсия почки под контролем ультразвукового исследования | 1 | 1 |
| B01.003.004 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 0,4 | 1 |
| Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A15.03.006 | Наложение корсета при патологии поясничного отдела позвоночника | 0,2 | 1 |
| A19.28.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта | 1 | 6 |
3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.
| Код | Анатомо- терапевтическо- химическая классификация | Наименование лекарственного препарата** | Усред- ненный показа- тель частоты предо- ставления | Единицы изме- рения | ССД*** | СКД**** |
| _______________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза. | ||||||
| А02ВА | Блокаторы Н2- гистаминовых рецепторов | 0,02 | ||||
| Фамотидин | мг | 40 | 560 | |||
| А02ВС | Ингибиторы протонового насоса | 0,02 | ||||
| Омепразол | мг | 20 | 280 | |||
| A11CC | Витамин D и его аналоги | 0,2 | ||||
| Кальцитриол | мкг | 1 | 14 | |||
| В03ХА | Другие антианемические препараты | 0,2 | ||||
| Эпоэтин бета | ME | 2000 | 14000 | |||
| В05АА | Кровезаменители и препараты плазмы крови | 1 | ||||
| Альбумин человека | г | 40 | 200 | |||
| В05ВВ | Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс | 0,3 | ||||
| Калия хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид | мл | 100 | 500 | |||
| В05ХА | Растворы электролитов | 0,5 | ||||
| Натрия гидрокарбонат | г | 2 | 28 | |||
| С03АА | Тиазиды | 0,6 | ||||
| Гидрохлоротиазид | мг | 25 | 350 | |||
| С03СА | Сульфонамиды | 0,7 | ||||
| Фуросемид | мг | 80 | 1120 | |||
| с03DA | Антагонисты альдостерона | 0,5 | ||||
| Спиронолактон | мг | 100 | 1400 | |||
| С05ВА | Гепарины или гепариноиды для местного применения | 0,5 | ||||
| Гепарин натрия | ME | 5000 | 35000 | |||
| С08СА | Производные дигидропиридина | 0,2 | ||||
| Амлодипин | мг | 5 | 70 | |||
| С09АА | Ингибиторы АПФ | 0,1 | ||||
| Каптоприл | мг | 75 | 1050 | |||
| Н02АВ | Глюкокортикоиды | 0,5 | ||||
| Метилпреднизолон | мг | 48 | 672 | |||
| Н05ВА | Препараты кальцитонина | 0,1 | ||||
| Кальцитонин | мкг | 20 | 280 | |||
| J01CR | Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз | 0,03 | ||||
| Амоксициллин + [Клавулановая кислота] | мг | 1750 | 17500 | |||
| J01DD | Цефалоспорины 3-го поколения | 0,012 | ||||
| Цефотаксим | г | 1 | 10 | |||
| Цефтриаксон | мг | 2000 | 14000 | |||
| J01FA | Макролиды | 0,18 | ||||
| Кларитромицин | мг | 500 | 5000 | |||
| J02AC | Производные триазола | 0,6 | ||||
| Флуконазол | мг | 150 | 1500 | |||
| L01AA | Аналоги азотистого иприта | 0,2 | ||||
| Хлорамбуцил | мг | 10 | 140 | |||
| Циклофосфамид | мг | 1000 | 14000 | |||
| L04AA | Селективные иммунодепрессанты | 0,4 | ||||
| Микофенолата мофетил | г | 2 | 28 | |||
| Микофеноловая кислота | мг | 1440 | 20160 | |||
| L04AD | Ингибиторы кальциневрина | 0,8 | ||||
| Циклоспорин | мг | 200 | 2800 | |||
| L04AX | Другие иммунодепрессанты | 0,3 | ||||
| Азатиоприн | мг | 280 | 3920 | |||
| M01AE | Производные пропионовой кислоты | 0,1 | ||||
| Кетопрофен | мг | 200 | 600 | |||
| N01AB | Галогенированные углеводороды | 0,1 | ||||
| Изофлуран | мл | 40 | 40 | |||
| Севофлуран | мл | 100 | 100 | |||
| N01AH | Опиоидные анальгетики | 0,1 | ||||
| Тримеперидин | мг | 20 | 60 | |||
| N01AX | Другие препараты для общей анестезии | 0,1 | ||||
| Кетамин | мг | 500 | 500 | |||
| N01BB | Амиды | 0,6 | ||||
| Лидокаин | мл | 10 | 10 | |||
| N02AA | Алкалоиды опия | 0,1 | ||||
| Морфин | г | 0,05 | 0,2 | |||
| N02AX | Анальгетики со смешанным механизмом действия | 0,1 | ||||
| Трамадол | мг | 100 | 100 | |||
| N02BE | Анилиды | 0,3 | ||||
| Парацетамол | г | 2 | 10 | |||
| N05BA | Производные бензодиазепина | 0,05 | ||||
| Диазепам | мг | 80 | 800 | |||
| N05CD | Производные бензодиазепина | 0,02 | ||||
| Мидазолам | мг | 10 | 140 | |||
4 Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 0,8 | 14 |
| Вариант диеты с пониженным количеством белка (низкобелковая диета) | 0,2 | 14 |
Notes
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446)).
Электронный текст документа.
Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
Официальный сайт Минюста России.
Www.minjust.ru (сканер-копия).
По состоянию на 28.01.2013.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446)).
Электронный текст документа.
Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
Официальный сайт Минюста России.
Www.minjust.ru (сканер-копия).
По состоянию на 28.01.2013.