Pharmacological Group
Latin name
Dopaminum ( Dopamini).
Chemical name
4-(2-Аминоэтил)-1,2-бензолдиол (в виде гидрохлорида).
Used in the treatment of
- R57.0 Cardiogenic shock
- R57.1 Hypovolaemic shock
- R57 Shock, not elsewhere classified
- I95.9 Hypotension, unspecified
- I50.9 Heart failure, unspecified
- I50.0 Congestive heart failure
- A48.3 Toxic shock syndrome
- T78.2 Anaphylactic shock, unspecified
- T79.4 Traumatic shock
- T81.1 Shock during or resulting from a procedure, not elsewhere classified
- X49 Accidental poisoning by and exposure to other and unspecified chemicals and noxious substances
CAS Code
51-61-6.
Pharmacological action
Гипертензивное, диуретическое, кардиотоническое.
Characteristics of the substance
Кардиотоническое средство.
Белый или белый с кремоватым оттенком кристаллический порошок, без запаха. Легко растворим в воде, мало - в этаноле, практически нерастворим в эфире и хлороформе.
Белый или белый с кремоватым оттенком кристаллический порошок, без запаха. Легко растворим в воде, мало - в этаноле, практически нерастворим в эфире и хлороформе.
Pharmacodynamics
В терапевтических дозах стимулирует дофаминергические рецепторы, в больших - возбуждает бета-адренорецепторы, в высоких - и бета-, и альфа-адренорецепторы. Способствует высвобождению норадреналина в адренергических синапсах. Вызывает положительный инотропный эффект, улучшает периферическое кровообращение (особенно при шоковых состояниях), избирательно расширяет почечные артерии; незначительно увеличивает ЧСС, повышает потребность миокарда в кислороде, ОПСС и АД. Стимуляция почечного кровотока ведет к повышению фильтрации в почках, способствует диурезу и натрийурезу.
Плохо всасывается из ЖКТ, вводится только в/в. После парентерального введения широко распределяется по организму, но не проходит через ГЭБ в значимых количествах. Быстро метаболизируется в печени, почках и плазме МАО и катехол-О-метилтрансферазой до неактивных метаболитов. Около 25% дозы захватывается нейросекреторными везикулами (адренергические нервные терминали), где происходит гидроксилирование и образуется норэпинефрин. 1/2T1/2 из плазмы - 2 мин. Выводится почками: 80% дозы - в виде метаболитов в течение 24 в незначительных количествах - в неизмененном виде. Действие развивается в течение 5 мин, продолжительность действия менее 10 мин после инфузии.
Плохо всасывается из ЖКТ, вводится только в/в. После парентерального введения широко распределяется по организму, но не проходит через ГЭБ в значимых количествах. Быстро метаболизируется в печени, почках и плазме МАО и катехол-О-метилтрансферазой до неактивных метаболитов. Около 25% дозы захватывается нейросекреторными везикулами (адренергические нервные терминали), где происходит гидроксилирование и образуется норэпинефрин. 1/2T1/2 из плазмы - 2 мин. Выводится почками: 80% дозы - в виде метаболитов в течение 24 в незначительных количествах - в неизмененном виде. Действие развивается в течение 5 мин, продолжительность действия менее 10 мин после инфузии.
Indications for use
Шок различного генеза. в тч кардиогенный. послеоперационный. инфекционно-токсический. анафилактический. гиповолемический (только после восстановления ОЦК). острая сердечно-сосудистая недостаточность. синдром низкого выброса у кардиохирургических больных. выраженная артериальная гипотензия. Отравления (для усиления диуреза и ускорения экскреции ксенобиотика).
Contraindications
Гиперчувствительность, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, феохромоцитома, фибрилляция желудочков.
Restrictions on use
Тиреотоксикоз, тяжелые нарушения ритма сердца, заболевания периферических сосудов (с облитерацией), ДГПЖ с клиническими проявлениями, бронхиальная астма.
Use during pregnancy and lactation
При беременности и грудном вскармливании возможно только в том случае, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода и ребенка.
Категория действия на плод по FDA. с.
Категория действия на плод по FDA. с.
Side effects
Со стороны нервной системы и органов чувств. Головная боль, тревожность, двигательное беспокойство, тремор пальцев рук.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. гемостаз): стенокардия. тахикардия или брадикардия. сердцебиение. боль за грудиной. повышение или снижение АД. нарушение проводимости. расширение комплекса QRS. вазоспазм. повышение конечного диастолического давления в левом желудочке. при применении в высоких дозах - желудочковая или наджелудочковая аритмия.
Со стороны органов ЖКТ. Тошнота, рвота.
Аллергические реакции. У больных бронхиальной астмой - бронхоспазм, шок.
Прочие. Одышка. азотемия. пилоаррекция. редко - полиурия (при введении в низких дозах). местные реакции: при попадании препарата под кожу - некроз кожи. п/к клетчатки.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. гемостаз): стенокардия. тахикардия или брадикардия. сердцебиение. боль за грудиной. повышение или снижение АД. нарушение проводимости. расширение комплекса QRS. вазоспазм. повышение конечного диастолического давления в левом желудочке. при применении в высоких дозах - желудочковая или наджелудочковая аритмия.
Со стороны органов ЖКТ. Тошнота, рвота.
Аллергические реакции. У больных бронхиальной астмой - бронхоспазм, шок.
Прочие. Одышка. азотемия. пилоаррекция. редко - полиурия (при введении в низких дозах). местные реакции: при попадании препарата под кожу - некроз кожи. п/к клетчатки.
Interaction
При одновременном применении с Циклопропаном или галогенсодержащими углеводородами для ингаляционного наркоза повышается риск развития аритмии (следует соблюдать предельную осторожность).
Поскольку допамин метаболизируется при участии МАО, ингибирование этого фермента приводит к пролонгированию и потенцированию эффекта допамина. Пациентам, получающим или получившим в течение предшествующих 2-3 нед ингибиторы МАО, следует назначать значительно более низкую дозу допамина (начальная доза должна составлять 1/10 обычной дозы).
Одновременное назначение допамина и диуретических средств может сопровождаться аддитивным и потенцирующим эффектом.
Введение допамина на фоне приема трициклических антидепрессантов приводит к усилению его эффектов (возможно развитие аритмии, тяжелой артериальной гипертензии). Бета-адреноблокаторы (пропранолол и метопролол) являются антагонистами сердечных эффектов допамина. Бутирофеноны (в тч галоперидол) и фенотиазины могут снижать эффект допамина. Алкалоиды спорыньи, окситоцин увеличивают вазоконстрикторный эффект допамина, что сопровождается опасностью ишемии и гангрены, а также тяжелой артериальной гипертензии.
Совместное применение с фенитоином способствует развитию артериальной гипотензии и брадикардии. При одновременном назначении с гуанетидином усиливается симпатомиметическое действие.
Допамин несовместим со щелочными растворами (нельзя смешивать в одном шприце).
Поскольку допамин метаболизируется при участии МАО, ингибирование этого фермента приводит к пролонгированию и потенцированию эффекта допамина. Пациентам, получающим или получившим в течение предшествующих 2-3 нед ингибиторы МАО, следует назначать значительно более низкую дозу допамина (начальная доза должна составлять 1/10 обычной дозы).
Одновременное назначение допамина и диуретических средств может сопровождаться аддитивным и потенцирующим эффектом.
Введение допамина на фоне приема трициклических антидепрессантов приводит к усилению его эффектов (возможно развитие аритмии, тяжелой артериальной гипертензии). Бета-адреноблокаторы (пропранолол и метопролол) являются антагонистами сердечных эффектов допамина. Бутирофеноны (в тч галоперидол) и фенотиазины могут снижать эффект допамина. Алкалоиды спорыньи, окситоцин увеличивают вазоконстрикторный эффект допамина, что сопровождается опасностью ишемии и гангрены, а также тяжелой артериальной гипертензии.
Совместное применение с фенитоином способствует развитию артериальной гипотензии и брадикардии. При одновременном назначении с гуанетидином усиливается симпатомиметическое действие.
Допамин несовместим со щелочными растворами (нельзя смешивать в одном шприце).
Overdose
Симптомы. Чрезмерное повышение АД, нарушение ритма сердца, ренальная вазоконстрикция.
Лечение. Снижение скорости или временное прекращение введения допамина.
Лечение. Снижение скорости или временное прекращение введения допамина.
Method of drug use and dosage
В/в, капельно, доза подбирается индивидуально в зависимости от степени тяжести шока и реакции пациента на введение. Взрослым вводят со скоростью 2-20 мкг/кг/мин, дозу титруют под контролем ЧСС и АД. Детям - с начальной скоростью 4-6 (максимально - 10) мкг/кг/мин.
Included in the composition
- 0.9-1.9€ Dofamine-Ferein (Брынцалов-А ПАО )
- 1.7€ Dopamine (2 firms)
- 0.6-2.8€ Dofamine (Эллара ООО )
- — Dofamine-Binergia (Армавирская биофабрика ФКП )
- — Dofamine-Darnitsa
- — Dopamin Solvay
- — Dopamine hydrochloride (4 firms)
- — Dopmin (Orion Corporation )
- — Допамин Адмеда (2 firms)