Other names and synonyms
Knit Bone, Boneset, Consound, Bruise Wort, Slippery-Root.
Description
Окопник лекарственный ( L. - многолетнее травянистое растение с коротким черным корневищем и длинными вертикальными толстыми разветвленными, снаружи черными, а внутри серовато-белыми корнями длиной до 70 без прикорневых листьев и боковых побегов. Стебель прямостоячий, высотой от 50 до 100 толстый, многогранный, вверху ветвестый, олиственная часть стебля крылатая благодаря раскидистым листьям. Нижние листья цельнокрайние, иногда едва заметно зубчатые, до 50 см длиной и в ширину до 20 см Средние листья на коротких черешках, верхние - яйцевидно-ланцентные, сидячие, суженные у основания. Все растение покрыто шершавыми белыми щетинистыми волосками. Цветки на прямостоячих коротких цветоножках, поникающих после цветения, собраны в метельчатое соцветие. Чашечка цветка густо опушена шерстистыми волосками и имеет глубокие широколанцентные надрезы. Венчик длиной 10-20 в два раза длиннее чашечки, колокольчатый, грязно-пурпурный или фиолетовый. Цветет растение на протяжении всего лета - с конца мая до сентября. Плод сухой стручок, который при созревании распадается на 4 гладких блестящих орешка. Плоды созревают в июле-сентябре.
Окопник лекарственный в естественном состоянии имеет несколько видоизмененных форм: узколистную - var. lanceolatum Weinm, (отличается узкими листьями, встречается на юге ареала распространения окопника лекарственного), неопушенную - var. stenophyllum сol. (растение имеет голые, неопушенные листья и стебли; встречается на востоке ареала), пурпурную - var. purpurea Perst. (отличается красными, розовыми или пурпурными цветками и меньшим размером стебля). Пурпурная форма встречается в низинах Карпат, на Балканах и в низинах Альп. В Турции распространен вид окопника лекарственного с белыми или кремовыми цветами - var. ochroleucum D. с., или var. alba Kusn. Гвиниашвили Ц. Н., 1976, Доброчаева Д. М., 1968).
Географическое распространение.
Окопник лекарственный имеет евроазиатский ареал распространения и является сорняком, произрастающим в Западной, Центральной и Восточной Европе, на юге Урала и в южных районах Западной Сибири. Как сорняк занесен в ХІХ в. в Северную Америку, а в ХХ в. - в Северную и Южную Африку, Бразилию, Новую Зеландию, Японию. Следует отметить, что окопник лекарственный и другие виды рода окопник не встречаются в диком виде на Дальнем Востоке России.
В естественных фитоценозах окопник лекарственный растет на богатых гумусом питательных почвах, на влажных лугах, по берегам озер, болот, рек, ручьев, в балках, около дорог, на огородах, в ассоциациях с другими сорняками, реже самостоятельно, редко образовывая значительные заросли.
Лекарственное сырье окопника.
С лечебной целью используют корни окопника лекарственного (Radix Symphyti seu Radix сonsolide). Их заготавливают осенью или весной до начала вегетации. Корни выкапывают, тщательно моют холодной водой, разрезают на мелкие куски, подвяливают на воздухе и высушивают под навесом, на воздухе или в сушилках при температуре не выше 40°С. Высушенное сырье хранят в бумажных мешках или в закрытых бумажных или картонных коробках.
Корни окопника лекарственного являются официнальным сырьем в Германии, Франции, Польше, Чехии, Болгарии, Швейцарии и других европейских странах, а также в США.
В России, Украине, Беларуси и в других восточноевропейских странах корни окопника лекарственного являются неофицинальными, а как официнальное сырье совсем недавно применяли корни окопника шершавого (Radix Symphyti asperi) как один из компонентов сбора для приготовления противоопухолевой микстуры по прописи Г. Здренко.
Для производства лекарственных препаратов некоторые фармацевтические фирмы Германии и Франции, кроме корней окопника, используют надземную часть растения - траву или листья (Herba Symphyti, Folia Symphyti), которые заготовляют в период цветения.
По данным Британского фармацевтического кодекса сухой лист окопника может быть нежелательной примесью к такому лекарственному сырью, как лист наперстянки пурпурной, поскольку неопытные заготовители лекарственных растений могут ошибочно заготовлять лист окопника вместо листа наперстянки. Следует заметить, что заготовку листа или травы окопника нужно старательно контролировать, поскольку сырье может быть загрязнено листом белладонны. Недостаточный контроль за качеством листа окопника может обусловить серьезные отравления атропином. В научной литературе описаны частные случаи загрязнения указанного сырья листом белладонны.
Окопник лекарственный в естественном состоянии имеет несколько видоизмененных форм: узколистную - var. lanceolatum Weinm, (отличается узкими листьями, встречается на юге ареала распространения окопника лекарственного), неопушенную - var. stenophyllum сol. (растение имеет голые, неопушенные листья и стебли; встречается на востоке ареала), пурпурную - var. purpurea Perst. (отличается красными, розовыми или пурпурными цветками и меньшим размером стебля). Пурпурная форма встречается в низинах Карпат, на Балканах и в низинах Альп. В Турции распространен вид окопника лекарственного с белыми или кремовыми цветами - var. ochroleucum D. с., или var. alba Kusn. Гвиниашвили Ц. Н., 1976, Доброчаева Д. М., 1968).
Географическое распространение.
Окопник лекарственный имеет евроазиатский ареал распространения и является сорняком, произрастающим в Западной, Центральной и Восточной Европе, на юге Урала и в южных районах Западной Сибири. Как сорняк занесен в ХІХ в. в Северную Америку, а в ХХ в. - в Северную и Южную Африку, Бразилию, Новую Зеландию, Японию. Следует отметить, что окопник лекарственный и другие виды рода окопник не встречаются в диком виде на Дальнем Востоке России.
В естественных фитоценозах окопник лекарственный растет на богатых гумусом питательных почвах, на влажных лугах, по берегам озер, болот, рек, ручьев, в балках, около дорог, на огородах, в ассоциациях с другими сорняками, реже самостоятельно, редко образовывая значительные заросли.
Лекарственное сырье окопника.
С лечебной целью используют корни окопника лекарственного (Radix Symphyti seu Radix сonsolide). Их заготавливают осенью или весной до начала вегетации. Корни выкапывают, тщательно моют холодной водой, разрезают на мелкие куски, подвяливают на воздухе и высушивают под навесом, на воздухе или в сушилках при температуре не выше 40°С. Высушенное сырье хранят в бумажных мешках или в закрытых бумажных или картонных коробках.
Корни окопника лекарственного являются официнальным сырьем в Германии, Франции, Польше, Чехии, Болгарии, Швейцарии и других европейских странах, а также в США.
В России, Украине, Беларуси и в других восточноевропейских странах корни окопника лекарственного являются неофицинальными, а как официнальное сырье совсем недавно применяли корни окопника шершавого (Radix Symphyti asperi) как один из компонентов сбора для приготовления противоопухолевой микстуры по прописи Г. Здренко.
Для производства лекарственных препаратов некоторые фармацевтические фирмы Германии и Франции, кроме корней окопника, используют надземную часть растения - траву или листья (Herba Symphyti, Folia Symphyti), которые заготовляют в период цветения.
По данным Британского фармацевтического кодекса сухой лист окопника может быть нежелательной примесью к такому лекарственному сырью, как лист наперстянки пурпурной, поскольку неопытные заготовители лекарственных растений могут ошибочно заготовлять лист окопника вместо листа наперстянки. Следует заметить, что заготовку листа или травы окопника нужно старательно контролировать, поскольку сырье может быть загрязнено листом белладонны. Недостаточный контроль за качеством листа окопника может обусловить серьезные отравления атропином. В научной литературе описаны частные случаи загрязнения указанного сырья листом белладонны.
Chemical composition
Окопник лекарственный содержит значительный арсенал биологически активных веществ, которые относятся к разным группам и классам органических веществ, а в фармакологическом аспекте обладают разносторонней физиологической и фармакологической активностью.
Важнейшим соединением, обусловливающим основные фармакологические свойства большинства лекарственных средств, изготовленных на основе сырья из окопника лекарственного, является аллантоин, который локализуется во вторичной флоэме подземных органов и в корковой паренхиме стебля. В химическом отношении аллантоин - это диуреид глиоксиловой кислоты. Структурная формула аллантоина впервые была установлена на основании рентгеноструктурного анализа по методу Вейсенберга D. Mootze в 1964 г. Он рассматривал аллантоин как продукт метаболизма пурина в организме некоторых животных. Спектрофотометрическим методом Т. С. Прокопенко (1996) установила, что содержание аллантоина в корнях окопника лекарственного достигает 0,6-3,75%, а в надземной части - 0,5%. При применении более чувствительных методов анализа, в частности жидкостной хроматографии высокого давления, установлено, что содержание аллантоина в корнях окопника лекарственного может достигать 4,72% (Dennis R., 1987).
Максимальное содержание аллантоина в корнях окопника наблюдается зимой. Считают, что осенью аллантоин накапливается в корнях растения, где хранится до начала вегетации.
В фитохимическом аспекте окопник лекарственный также считается алкалоидоносным растением, поскольку в древесине и лубяной паренхиме корня и корневищ растения накапливаются пирролизидиновые алкалоиды - производные моно- и диэфиров аминогликоля гелиотридина (ретронецина).
Количественное содержание алкалоидов в разных частях окопника лекарственного зависит от фазы вегетации растения. В надземной части растения наибольшее количество алкалоидов (до 0,6%) накапливается во время бутонизации и цветения. В корнях на протяжении вегетационного периода содержание алкалоидов постоянно увеличивается - от 0,11% в начале вегетации - до 0,31% во время плодоношения (Котовский Б. 1971). Аналогичная закономерность свойственна окопнику шершавому (Манько И. В. и соавт., 1970). В процессе онтогенеза растения количество индивидуальных алкадоидов в надземной части увеличивается, а в корнях - уменьшается.
Кроме аллантоина и алкалоидов в окопнике лекарственном содержатся моно- и полифенольные соединения, локализующиеся преимущественно в корковой паренхиме корня.
Корни окопника содержит до 29% полисахаридов (в пересчете на сухую массу корней). Основное их количество (18-20% от сухой массы корней) составляет водорастворимый полисахарид - слизь (Вылку С. В., 2003). На основании хроматографического анализа продуктов кислотного гидролиза слизи окопника установлено, что она содержит до 68% фруктозы, 1,6% арабинозы и до 5,1% уроновых кислот, а по химической структуре является преимущественно фрукто-арабиноуронидом.
В корнях окопника также найдены фитостерины: β-ситостерин, стигмастерин, тритерпеновый спирт изобауэренол (который находится в корнях окопника также в виде гликозида), стероидные сапонины. В корнях окопника содержится до 2,4% дубильных веществ пирокатехиновой группы. В аминокислотной фракции белка, выделенного из корней окопника, содержится от 1 до 3% аспарагина. В корнях также найдены следы каротина (0,063%), а также пирокатехиновые таннины (4-6,5%), галловая и дигалловая кислоты, камедь, смолы, следы эфирного масла, крахмал, инулин, иридоиды, холин, монотерпеновые гликозиды, кумарины.
Важнейшим соединением, обусловливающим основные фармакологические свойства большинства лекарственных средств, изготовленных на основе сырья из окопника лекарственного, является аллантоин, который локализуется во вторичной флоэме подземных органов и в корковой паренхиме стебля. В химическом отношении аллантоин - это диуреид глиоксиловой кислоты. Структурная формула аллантоина впервые была установлена на основании рентгеноструктурного анализа по методу Вейсенберга D. Mootze в 1964 г. Он рассматривал аллантоин как продукт метаболизма пурина в организме некоторых животных. Спектрофотометрическим методом Т. С. Прокопенко (1996) установила, что содержание аллантоина в корнях окопника лекарственного достигает 0,6-3,75%, а в надземной части - 0,5%. При применении более чувствительных методов анализа, в частности жидкостной хроматографии высокого давления, установлено, что содержание аллантоина в корнях окопника лекарственного может достигать 4,72% (Dennis R., 1987).
Максимальное содержание аллантоина в корнях окопника наблюдается зимой. Считают, что осенью аллантоин накапливается в корнях растения, где хранится до начала вегетации.
В фитохимическом аспекте окопник лекарственный также считается алкалоидоносным растением, поскольку в древесине и лубяной паренхиме корня и корневищ растения накапливаются пирролизидиновые алкалоиды - производные моно- и диэфиров аминогликоля гелиотридина (ретронецина).
Количественное содержание алкалоидов в разных частях окопника лекарственного зависит от фазы вегетации растения. В надземной части растения наибольшее количество алкалоидов (до 0,6%) накапливается во время бутонизации и цветения. В корнях на протяжении вегетационного периода содержание алкалоидов постоянно увеличивается - от 0,11% в начале вегетации - до 0,31% во время плодоношения (Котовский Б. 1971). Аналогичная закономерность свойственна окопнику шершавому (Манько И. В. и соавт., 1970). В процессе онтогенеза растения количество индивидуальных алкадоидов в надземной части увеличивается, а в корнях - уменьшается.
Кроме аллантоина и алкалоидов в окопнике лекарственном содержатся моно- и полифенольные соединения, локализующиеся преимущественно в корковой паренхиме корня.
Корни окопника содержит до 29% полисахаридов (в пересчете на сухую массу корней). Основное их количество (18-20% от сухой массы корней) составляет водорастворимый полисахарид - слизь (Вылку С. В., 2003). На основании хроматографического анализа продуктов кислотного гидролиза слизи окопника установлено, что она содержит до 68% фруктозы, 1,6% арабинозы и до 5,1% уроновых кислот, а по химической структуре является преимущественно фрукто-арабиноуронидом.
В корнях окопника также найдены фитостерины: β-ситостерин, стигмастерин, тритерпеновый спирт изобауэренол (который находится в корнях окопника также в виде гликозида), стероидные сапонины. В корнях окопника содержится до 2,4% дубильных веществ пирокатехиновой группы. В аминокислотной фракции белка, выделенного из корней окопника, содержится от 1 до 3% аспарагина. В корнях также найдены следы каротина (0,063%), а также пирокатехиновые таннины (4-6,5%), галловая и дигалловая кислоты, камедь, смолы, следы эфирного масла, крахмал, инулин, иридоиды, холин, монотерпеновые гликозиды, кумарины.
Additional facts
Окопник имеет давнюю историю применения в медицине. Античные источники свидетельствуют, что воины-легионеры Древнего Рима использовали окопник для заживления ран. Целебные свойства окопника впервые описал Абу Али ибн Сина (979-1037) в «Каноне врачебной науки», где сообщал, что это растение упоминалось еще в 50-е гг. н.э. древнегреческим врачом и философом Диоскоридом как ранозаживляющее средство.
В эпоху Ренессанса окопник лекарственный был одним из самых популярных лекарственных растений. Немецкий алхимик и фармаколог Парацельс (1493-1541) успешно использовал корни окопника для лечения ран, язв и переломов. Растение входило в известные в то время травники и гербарии святой Гильдегарды из Бингена (1098-1179), Петера Андре Маттиоле (1500-1577), Адама Лоницери (1527-1587). Травник средневекового чешского врача и ботаника Яна Черни (1456-1530) «Herbář aneb zelinář» рекомендовал применять корни окопника при переломах. Немецкий аптекарь и ботаник Теодор Якоб Табернемонтан (г.р. неизвестен - 1590) в своем травнике, изданном во Франкфурте в 1595 г., дал детальное ботаническое описание окопника и изложил технологию изготовления лекарств из корней растения. Польский ученый эпохи Ренессанса Марцин из Ужендова (Marcin z Urzкdowa) (г.р. неизвестен - 1573) в книге «Herbarz Polski», написанной в 1565 г., указывал, что водные вытяжки корней окопника, смешанные с медом, помогают при внутренних кровотечениях. Другой средневековый ботаник Кульпепер (Culpeper) (1553 - год смерти неизвестен), описывая целебные свойства окопника, писал в 1615 г. о том, что «если куски мяса, оторванные от тела во время травмирования, намочить в отваре окопника, то они прирастут к телу».
В некоторых европейских средневековых травниках содержатся интересные и невероятные истории о целебных свойствах окопника. Например, одному больному крестьянину злой знахарь предложил от кашля выпить отвар окопника, изготовленный на вине. После чего ротовая полость и горло больного так склеились, что он не мог раскрыть рот. Крестьянин вынужден был выпить немного уксуса, чтобы растворить клей.
В средневековье окопник лекарственный начали широко культивировать в монастырских садах и огородах как ценное лекарственное растение, чтобы использовать его корни для внутреннего и наружного применения как универсальное средство при многих болезнях.
Российские естествоиспытатели ХVIII в. агроном А. Болотов (в 1786 г.) и медик Д. Щербачев (в 1912 г.) в своих трудах дали ботаническое описание окопника и указали на его противовоспалительное, ранозаживляющее и регенерирующее действие.
Как свидетельствуют средневековые украинские рукописные травники и этнографические источники, окопник лекарственный был очень популярным и широко использовался при многих заболеваниях. Гуцулы купали детей в отваре корней окопника при болях ревматического характера. Детям от 1 до 5 лет давали пить сок из свежего растения, чтобы они росли здоровыми и не болели простудой. В Галичине корни окопника применяли при начальной форме туберкулеза легких. На Волыни отваром корней окопника на молоке лечили язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а отвар корней на воде использовали для полосканий при стоматитах. На Полесье больных с рассеянным склерозом попеременно натирали настойкой корней окопника на водке и мазью, изготовленной на смальце. На Подоле измельченные корни окопника в виде аппликаций прикладывали к ожогам и отмороженным участкам кожи.
Достаточно широко использует окопник лекарственный и современная народная медицина. Отвар корня на молоке в некоторых регионах Украины употребляют как противовоспалительное средство при простудных заболеваниях и туберкулезе легких. Известный украинский фитотерапевт М. Н. Носаль рекомендовал употреблять отвар окопника внутрь при воспалительных заболеваниях дыхательных путей, а наружно - при переломах костей и для лечения ран, ушибов. Фитотерапевт О. П. Попов предлагает использовать окопник при диарее - как вяжущее средство.
В народной медицине Болгарии сваренные и измельченные корни окопника в виде растертой на воде кашицы назначают как наружное средство для компрессов и припарок при долго незаживающих ранах, а также фурункулах, вывихах и переломах, мастопатии и маститах у кормящих матерей, для полосканий при ангине и язвенном стоматите.
В немецкой народной медицине водный настой корней окопника рекомендуют при заболеваниях желудочно-кишечного тракта: дизентерии, энтероколите, хроническом колите, язвенной болезни, а также при хроническом бронхите, кровохарканье, носовых кровотечениях и как наружное средство при диатезе, флебитах, геморрое и особенно при переломах костей и вывихах, болях в суставах и ампутационной культе, при ишиасе, остеомиелите. Отвар листьев применяют в виде спринцеваний при грибковых вагинитах.
Порошок и сок корней считается хорошим кровоостанавливающим средством при носовых и других наружных кровотечениях. При радикулите, ишиасе натираются настойкой на водке.
В Аджарии отвар корней окопника кавказского народная медицина рекомендует употреблять беременным женщинам для предотвращения преждевременных родов (Кохреидзе В. Г., 1956). В народной медицине Южной Америки и жители ряда регионов Африки средства из окопника используют для предохранения от беременности.
В научно-практическую медицину окопник впервые ввел английский врач с. J. Macalister, который в 1912 году в журнале «British Medical Journal» опубликовал статью «The action of and Allantoin». Он указывал, что содержащийся в корнях окопника аллантоин способствует грануляции и регенерации поврежденных тканей, чем и объясняется способность компрессов из сока, отвара и кашицы из измельченных свежих корней окопника хорошо заживлять застарелые раны и ожоги. В этом же журнале W. вranwell опубликовал научные данные о противоязвенном действии корней окопника. Французский фитотерапевт H. Leclerc в статье, опубликованной в парижском фармацевтическом журнале «Bull de la Soc. d’Histoire de la Parmacie» в 1921 г., писал о том, что корни окопника являются панацеей в медико-хирургической практике.
В эпоху Ренессанса окопник лекарственный был одним из самых популярных лекарственных растений. Немецкий алхимик и фармаколог Парацельс (1493-1541) успешно использовал корни окопника для лечения ран, язв и переломов. Растение входило в известные в то время травники и гербарии святой Гильдегарды из Бингена (1098-1179), Петера Андре Маттиоле (1500-1577), Адама Лоницери (1527-1587). Травник средневекового чешского врача и ботаника Яна Черни (1456-1530) «Herbář aneb zelinář» рекомендовал применять корни окопника при переломах. Немецкий аптекарь и ботаник Теодор Якоб Табернемонтан (г.р. неизвестен - 1590) в своем травнике, изданном во Франкфурте в 1595 г., дал детальное ботаническое описание окопника и изложил технологию изготовления лекарств из корней растения. Польский ученый эпохи Ренессанса Марцин из Ужендова (Marcin z Urzкdowa) (г.р. неизвестен - 1573) в книге «Herbarz Polski», написанной в 1565 г., указывал, что водные вытяжки корней окопника, смешанные с медом, помогают при внутренних кровотечениях. Другой средневековый ботаник Кульпепер (Culpeper) (1553 - год смерти неизвестен), описывая целебные свойства окопника, писал в 1615 г. о том, что «если куски мяса, оторванные от тела во время травмирования, намочить в отваре окопника, то они прирастут к телу».
В некоторых европейских средневековых травниках содержатся интересные и невероятные истории о целебных свойствах окопника. Например, одному больному крестьянину злой знахарь предложил от кашля выпить отвар окопника, изготовленный на вине. После чего ротовая полость и горло больного так склеились, что он не мог раскрыть рот. Крестьянин вынужден был выпить немного уксуса, чтобы растворить клей.
В средневековье окопник лекарственный начали широко культивировать в монастырских садах и огородах как ценное лекарственное растение, чтобы использовать его корни для внутреннего и наружного применения как универсальное средство при многих болезнях.
Российские естествоиспытатели ХVIII в. агроном А. Болотов (в 1786 г.) и медик Д. Щербачев (в 1912 г.) в своих трудах дали ботаническое описание окопника и указали на его противовоспалительное, ранозаживляющее и регенерирующее действие.
Как свидетельствуют средневековые украинские рукописные травники и этнографические источники, окопник лекарственный был очень популярным и широко использовался при многих заболеваниях. Гуцулы купали детей в отваре корней окопника при болях ревматического характера. Детям от 1 до 5 лет давали пить сок из свежего растения, чтобы они росли здоровыми и не болели простудой. В Галичине корни окопника применяли при начальной форме туберкулеза легких. На Волыни отваром корней окопника на молоке лечили язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а отвар корней на воде использовали для полосканий при стоматитах. На Полесье больных с рассеянным склерозом попеременно натирали настойкой корней окопника на водке и мазью, изготовленной на смальце. На Подоле измельченные корни окопника в виде аппликаций прикладывали к ожогам и отмороженным участкам кожи.
Достаточно широко использует окопник лекарственный и современная народная медицина. Отвар корня на молоке в некоторых регионах Украины употребляют как противовоспалительное средство при простудных заболеваниях и туберкулезе легких. Известный украинский фитотерапевт М. Н. Носаль рекомендовал употреблять отвар окопника внутрь при воспалительных заболеваниях дыхательных путей, а наружно - при переломах костей и для лечения ран, ушибов. Фитотерапевт О. П. Попов предлагает использовать окопник при диарее - как вяжущее средство.
В народной медицине Болгарии сваренные и измельченные корни окопника в виде растертой на воде кашицы назначают как наружное средство для компрессов и припарок при долго незаживающих ранах, а также фурункулах, вывихах и переломах, мастопатии и маститах у кормящих матерей, для полосканий при ангине и язвенном стоматите.
В немецкой народной медицине водный настой корней окопника рекомендуют при заболеваниях желудочно-кишечного тракта: дизентерии, энтероколите, хроническом колите, язвенной болезни, а также при хроническом бронхите, кровохарканье, носовых кровотечениях и как наружное средство при диатезе, флебитах, геморрое и особенно при переломах костей и вывихах, болях в суставах и ампутационной культе, при ишиасе, остеомиелите. Отвар листьев применяют в виде спринцеваний при грибковых вагинитах.
Порошок и сок корней считается хорошим кровоостанавливающим средством при носовых и других наружных кровотечениях. При радикулите, ишиасе натираются настойкой на водке.
В Аджарии отвар корней окопника кавказского народная медицина рекомендует употреблять беременным женщинам для предотвращения преждевременных родов (Кохреидзе В. Г., 1956). В народной медицине Южной Америки и жители ряда регионов Африки средства из окопника используют для предохранения от беременности.
В научно-практическую медицину окопник впервые ввел английский врач с. J. Macalister, который в 1912 году в журнале «British Medical Journal» опубликовал статью «The action of and Allantoin». Он указывал, что содержащийся в корнях окопника аллантоин способствует грануляции и регенерации поврежденных тканей, чем и объясняется способность компрессов из сока, отвара и кашицы из измельченных свежих корней окопника хорошо заживлять застарелые раны и ожоги. В этом же журнале W. вranwell опубликовал научные данные о противоязвенном действии корней окопника. Французский фитотерапевт H. Leclerc в статье, опубликованной в парижском фармацевтическом журнале «Bull de la Soc. d’Histoire de la Parmacie» в 1921 г., писал о том, что корни окопника являются панацеей в медико-хирургической практике.
Contraindications
Токсикологические аспекты влияния на организм лекарственных средств из окопника лекарственного достаточно хорошо изучены.
Выделенные из корней окопника лекарственного аллантоин и его алюминиевая соль (аллантоинат гидроксида алюминия) являются нетоксичными соединениями; не вызывают гибели мышей, крыс и кроликов при введении внутрибрюшинно в дозах 1-16 г/кг, внутривенно - 300-1200 мг/кг. Эти вещества хорошо переносятся животными при длительном применении в больших дозах (3 г/кг) и не влияют на рост, развитие и общее состояние молодых крыс, а также на гистологическую структуру паренхиматозных органов (почек, печени, селезенки, легких, сердца). При внутривенном введении в дозах 20-60 мг/кг аллантоин не влиял на дыхание, уровень артериального давления и сердечную деятельность подопытных животных (Омарханов Е. О., 1969).
Токсическое действие окопника на организм животных и человека обусловлено содержанием в нем пирролизидиновых алкалоидов, в частности циноглоссина, консолидина и лазиокарпина, которые могут вызывать паралич центральной нервной системы, поскольку они обусловливают частичную блокаду ганглиев, нарушая проведение импульсов к поперечно-полосатым мышцам.
Содержащийся в корнях окопника, а также в семенах гелиотропа опушенноплодного (Heliotropium lasiocarpium L.) алкалоид лазиокарпин является достаточно токсичным соединением: его летальная доза для крыс в зависимости от способа введения составляет 50-200 мг/кг. При внутривенном введении 150 мг/кг лазиокарпина смерть животных наступала уже через 0,5-5 мин на фоне ускорения дыхания и судорог. При пероральном введении в дозах 200-400 мг/кг первые проявления интоксикации (вялость, потеря аппетита) наблюдались через 4-5 часов, диарея - спустя сутки, и на 2-3-й день опыта животные погибали. Патоморфологически у них выявлены: атония желудка и резкое уменьшение толщины его стенок, скопление слизисто-кровянистых масс в полости кишечника, асцит, геморрагические очаги, некроз, жировая дистрофия и цирроз паренхимы печени (Громов Л. И. и Шагхазарова Н. Г., 1951). Токсический гепатит со сходной клинической картиной регистрировался в 1931-1945 гг. у жителей Средней Азии в связи с загрязнением хлебного зерна семенами гелиотропа опушенноплодного.
Пирролизидиновые алкалоиды обладают канцерогенными свойствами. Способность окопника индуцировать развитие рака печени у подопытных животных связывают с симфитином (Hirono I. и соавт., 1978, 1979).
Кроме того, алкалоиды лазиокарпин и циноглоссин являются мутагенными ядами и могут способствовать возникновению мутагенных нарушений в организме. Канцерогенное и мутагенное действие алкалоидов объясняют их метаболическим превращением в производные пиррола, что ведет к образованию активной алкилирующей части. Данное соединение атакует нуклеиновые кислоты и другие биополимеры организма. Как отмечают Лаут и Ито, в этом отношении пирролизидиновые алкалоиды напоминают антибиотик митомицин С. Семенов А. А., 1979).
Пирролизидиновые алкалоиды окопника являются гепатотоксичными, и с ними связывают развитие окклюзионных заболеваний печеночных вен и портальной гипертензии (Ridker P. M. et. McDermott W. V., 1989). Продемонстрирована их способность проникать через плацентарный барьер. Симптомы портальной гипертензии у новорожденных развиваются уже после недельной экспозиции с пирролизидиновыми алкалоидами, а у детей старшего возраста и взрослых - через несколько месяцев. Кроме того, пирролизидиновые алкалоиды могут вызывать гиперплазию эндотелия сосудов легких. Пероральное введение крысам алкалоида монокроталина применяется для моделирования легочного сердца в эксперименте. Имеются данные о повреждении пирролизидиновыми алкалоидами почечных клубочков, поджелудочной железы и желудочно-кишечного тракта экспериментальных животных (Huxtable R. J., 1979).
Описаны одиночные случаи окклюзионных заболеваний вен печени, возникающих под воздействием пирролизидиновых алкалоидов окопника. В частности, у пациента, который длительное время (2-3 года) регулярно употреблял отвар из листа окопника (Weston с. F. и соавт., 1987), при патогистологическом исследовании биоптата печени выявлен свежий тромбоз центральных вен с расширением венозных синусов и повреждением внутридольковых гепатоцитов.
Алкалоид лазиокарпин в чистом виде в дозе 50 ррm/на кг массы вызывает рак печени у подопытных грызунов. Токсикологические исследования указывают, что добавление 0,5% корней и 8% листа окопника в еду крысам вызывает развитие злокачественных опухолей печени и мочевого пузыря.
В связи с токсичностью ограничено внутреннее применение препаратов окопника. Ряд препаратов, содержащих данное сырье, были сняты с производства или в их рецептуры внесены изменения (Rectosan, Digestosan, Neopectosan). В связи с тератогенными свойствами препараты окопника нельзя применять в период беременности и кормления.
К применению разрешены только лекарственные препараты из окопника для наружного применения, стоматологические и косметические средства. Но, как указывают некоторые литературные источники, корни окопника содержат небольшое количество пирролизидиновых алкалоидов, и они не являются типичным алкалоидсодержащим сырьем. Поэтому средства из корней не могут приводить к вышеуказанным токсическим проявлениям в организме. Несмотря на значительную токсичность отдельных алкалоидов окопника в научно-практической литературе нами не найдено публикаций о летальной токсичности галеновых или новогаленовых средств, изготовленных на основе корней или травы окопника.
Встречались случаи отравлений лекарствами, изготовленными из подземных и надземных органов дельфиума с голубыми или фиолетовыми цветками, который считали окопником.
Выделенные из корней окопника лекарственного аллантоин и его алюминиевая соль (аллантоинат гидроксида алюминия) являются нетоксичными соединениями; не вызывают гибели мышей, крыс и кроликов при введении внутрибрюшинно в дозах 1-16 г/кг, внутривенно - 300-1200 мг/кг. Эти вещества хорошо переносятся животными при длительном применении в больших дозах (3 г/кг) и не влияют на рост, развитие и общее состояние молодых крыс, а также на гистологическую структуру паренхиматозных органов (почек, печени, селезенки, легких, сердца). При внутривенном введении в дозах 20-60 мг/кг аллантоин не влиял на дыхание, уровень артериального давления и сердечную деятельность подопытных животных (Омарханов Е. О., 1969).
Токсическое действие окопника на организм животных и человека обусловлено содержанием в нем пирролизидиновых алкалоидов, в частности циноглоссина, консолидина и лазиокарпина, которые могут вызывать паралич центральной нервной системы, поскольку они обусловливают частичную блокаду ганглиев, нарушая проведение импульсов к поперечно-полосатым мышцам.
Содержащийся в корнях окопника, а также в семенах гелиотропа опушенноплодного (Heliotropium lasiocarpium L.) алкалоид лазиокарпин является достаточно токсичным соединением: его летальная доза для крыс в зависимости от способа введения составляет 50-200 мг/кг. При внутривенном введении 150 мг/кг лазиокарпина смерть животных наступала уже через 0,5-5 мин на фоне ускорения дыхания и судорог. При пероральном введении в дозах 200-400 мг/кг первые проявления интоксикации (вялость, потеря аппетита) наблюдались через 4-5 часов, диарея - спустя сутки, и на 2-3-й день опыта животные погибали. Патоморфологически у них выявлены: атония желудка и резкое уменьшение толщины его стенок, скопление слизисто-кровянистых масс в полости кишечника, асцит, геморрагические очаги, некроз, жировая дистрофия и цирроз паренхимы печени (Громов Л. И. и Шагхазарова Н. Г., 1951). Токсический гепатит со сходной клинической картиной регистрировался в 1931-1945 гг. у жителей Средней Азии в связи с загрязнением хлебного зерна семенами гелиотропа опушенноплодного.
Пирролизидиновые алкалоиды обладают канцерогенными свойствами. Способность окопника индуцировать развитие рака печени у подопытных животных связывают с симфитином (Hirono I. и соавт., 1978, 1979).
Кроме того, алкалоиды лазиокарпин и циноглоссин являются мутагенными ядами и могут способствовать возникновению мутагенных нарушений в организме. Канцерогенное и мутагенное действие алкалоидов объясняют их метаболическим превращением в производные пиррола, что ведет к образованию активной алкилирующей части. Данное соединение атакует нуклеиновые кислоты и другие биополимеры организма. Как отмечают Лаут и Ито, в этом отношении пирролизидиновые алкалоиды напоминают антибиотик митомицин С. Семенов А. А., 1979).
Пирролизидиновые алкалоиды окопника являются гепатотоксичными, и с ними связывают развитие окклюзионных заболеваний печеночных вен и портальной гипертензии (Ridker P. M. et. McDermott W. V., 1989). Продемонстрирована их способность проникать через плацентарный барьер. Симптомы портальной гипертензии у новорожденных развиваются уже после недельной экспозиции с пирролизидиновыми алкалоидами, а у детей старшего возраста и взрослых - через несколько месяцев. Кроме того, пирролизидиновые алкалоиды могут вызывать гиперплазию эндотелия сосудов легких. Пероральное введение крысам алкалоида монокроталина применяется для моделирования легочного сердца в эксперименте. Имеются данные о повреждении пирролизидиновыми алкалоидами почечных клубочков, поджелудочной железы и желудочно-кишечного тракта экспериментальных животных (Huxtable R. J., 1979).
Описаны одиночные случаи окклюзионных заболеваний вен печени, возникающих под воздействием пирролизидиновых алкалоидов окопника. В частности, у пациента, который длительное время (2-3 года) регулярно употреблял отвар из листа окопника (Weston с. F. и соавт., 1987), при патогистологическом исследовании биоптата печени выявлен свежий тромбоз центральных вен с расширением венозных синусов и повреждением внутридольковых гепатоцитов.
Алкалоид лазиокарпин в чистом виде в дозе 50 ррm/на кг массы вызывает рак печени у подопытных грызунов. Токсикологические исследования указывают, что добавление 0,5% корней и 8% листа окопника в еду крысам вызывает развитие злокачественных опухолей печени и мочевого пузыря.
В связи с токсичностью ограничено внутреннее применение препаратов окопника. Ряд препаратов, содержащих данное сырье, были сняты с производства или в их рецептуры внесены изменения (Rectosan, Digestosan, Neopectosan). В связи с тератогенными свойствами препараты окопника нельзя применять в период беременности и кормления.
К применению разрешены только лекарственные препараты из окопника для наружного применения, стоматологические и косметические средства. Но, как указывают некоторые литературные источники, корни окопника содержат небольшое количество пирролизидиновых алкалоидов, и они не являются типичным алкалоидсодержащим сырьем. Поэтому средства из корней не могут приводить к вышеуказанным токсическим проявлениям в организме. Несмотря на значительную токсичность отдельных алкалоидов окопника в научно-практической литературе нами не найдено публикаций о летальной токсичности галеновых или новогаленовых средств, изготовленных на основе корней или травы окопника.
Встречались случаи отравлений лекарствами, изготовленными из подземных и надземных органов дельфиума с голубыми или фиолетовыми цветками, который считали окопником.
Is used
В многоцентровом клиническом исследовании, проведенном по инициативе немецкой фармацевтической фирмы Merck Selbstmedikation GmbH, подтвержден терапевтический эффект местного применения препаратов окопника при ожогах, растяжениях связок, воспалительных и травматических повреждениях мышц и суставов. Отмечен выраженный противовоспалительный эффект, уменьшение болей в покое и при движении у 45-47% пациентов, при этом длительность утренней скованности в суставах уменьшилась в среднем с 20 до 3 минут. При лечении препаратами окопника более двух третей пациентов смогли уменьшить или даже совсем прекратить применение стероидных и нестероидных противовоспалительных средств (Koll R., Klingenburg S., 2002).
В современных клинических условиях средства из окопника лекарственного широко используются в клинической стоматологии, благодаря способности стимулировать и регенерировать клетки пародонта. Положительные результаты получены при применении окопника лекарственного при пародонтозе, включая и гнойную форму. С этой целью назначалось полоскание ротовой полости отваром корней окопника.
Болгарскими учеными Фурнанджиевым и Вутовым для лечения пародонтоза получен комплексный препарат «Фурин М», который в технологическом аспекте является отваром, изготовленным из корней окопника, травы зверобоя продырявленного, листа толокнянки обыкновенной, листа с корнями крапивы двудомной и корней мыльнянки. В готовый отвар добавляли антисептики: метронидазол, колларгол и бензоат натрия. Такой комбинированный отвар в эксперименте проявлял выраженное противовоспалительное действие, а при клиническом исследовании положительный эффект отмечен у 78% больных пародонтозом.
Центило (1981) при комплексном лечении больных с пародонтозом применял отвар корня окопника, изготовленный на 25% растворе диметилсульфоксида (ДМСО). Клинические наблюдения и лабораторные тесты подтвердили, что лечение отваром окопника способствует улучшению состояния тканей пародонта и нормализует состояние биохимических показателей крови.
Благодаря противовоспалительным и регенерирующим свойствам корни окопника лекарственного также являются эффективным растительным сырьем, которое используется в современной стоматологии. Применение водного отвара корней окопника с добавлением 25% диметилсульфоксида предотвращает прогрессирование воспалительно-дистрофического процесса в пародонте (Центило , 1980).
Румынскими учеными на основе корней окопника лекарственного, экстракта травы базилика и липового цвета созданы 2 стоматологических средства, исследована их стабильность и изучена противомикробная активность (G. Suciu et. al., 1988). При микробиологическом исследовании препаратов in vitro на бактериальных штаммах, вызывающих развитие стоматологических заболеваний, выявлена высокая противомикробная и противовоспалительная активность. Клинические наблюдения продемонстрировали высокую эффективность комплексного препарата в виде жидкого экстракта, изготовленного из корней окопника, листа базилика (Ocimum basilicum L.) и цветков липы (Tilia cordata), при местном лечении пародонтитов, стоматитов, декубитальных процессов под протезами (Suciu Gh. и соавт., 1988).
На основе аллантоина в сочетании с фторидом алюминия, лактатом алюминия, хлоргексидином, бисабололом и эфирным маслом мяты перечной фирма «Аркам ГмбХ, Оберкирх» (Германия) выпускает концентрированный ополаскиватель для ротовой полости «Лакалут освежающий». Клиническими наблюдениями установлено, что данное средство укрепляет десны, проявляет антибактериальную и противовоспалительную активность.
В Румынии запатентована мазь с противовоспалительными, кератолитическими и эпителизирующими свойствами для лечения псориаза, в состав которой входит аллантоин (Bioceanu S. и соавт., 1986). Аллантоин входит также в состав водно-спиртовых косметических растворов для лечения угрей (Kowez А. и Doughty D., 1987). Данные клинических наблюдений свидетельствуют о положительном лечебном эффекте применения мази из корней окопника при кольцевидной гранулеме, васкулитах, очаговой склеродермии, трофических язвах, трещинах в уголках рта.
На протяжении 100 лет средства из окопника широко используются в гомеопатии. В гомеопатию окопник был введен на основании знаний народной медицины. В качестве гомеопатического средства окопник (Symphytum) впервые частично был испытан Макферланом (Macferlan), который сначала использовал его в виде припарок как ранозаживляющее средство. Позже Гроссерио (Grosserio) начал применять Symphytum в 30-й потенции при травмах костей (Вавилова). Широко используются корни окопника в современной гомеопатии в разных потенциях и в виде комплексных препаратов при переломах костей, параличах, кариесе, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и геморрое.
В современных клинических условиях средства из окопника лекарственного широко используются в клинической стоматологии, благодаря способности стимулировать и регенерировать клетки пародонта. Положительные результаты получены при применении окопника лекарственного при пародонтозе, включая и гнойную форму. С этой целью назначалось полоскание ротовой полости отваром корней окопника.
Болгарскими учеными Фурнанджиевым и Вутовым для лечения пародонтоза получен комплексный препарат «Фурин М», который в технологическом аспекте является отваром, изготовленным из корней окопника, травы зверобоя продырявленного, листа толокнянки обыкновенной, листа с корнями крапивы двудомной и корней мыльнянки. В готовый отвар добавляли антисептики: метронидазол, колларгол и бензоат натрия. Такой комбинированный отвар в эксперименте проявлял выраженное противовоспалительное действие, а при клиническом исследовании положительный эффект отмечен у 78% больных пародонтозом.
Центило (1981) при комплексном лечении больных с пародонтозом применял отвар корня окопника, изготовленный на 25% растворе диметилсульфоксида (ДМСО). Клинические наблюдения и лабораторные тесты подтвердили, что лечение отваром окопника способствует улучшению состояния тканей пародонта и нормализует состояние биохимических показателей крови.
Благодаря противовоспалительным и регенерирующим свойствам корни окопника лекарственного также являются эффективным растительным сырьем, которое используется в современной стоматологии. Применение водного отвара корней окопника с добавлением 25% диметилсульфоксида предотвращает прогрессирование воспалительно-дистрофического процесса в пародонте (Центило , 1980).
Румынскими учеными на основе корней окопника лекарственного, экстракта травы базилика и липового цвета созданы 2 стоматологических средства, исследована их стабильность и изучена противомикробная активность (G. Suciu et. al., 1988). При микробиологическом исследовании препаратов in vitro на бактериальных штаммах, вызывающих развитие стоматологических заболеваний, выявлена высокая противомикробная и противовоспалительная активность. Клинические наблюдения продемонстрировали высокую эффективность комплексного препарата в виде жидкого экстракта, изготовленного из корней окопника, листа базилика (Ocimum basilicum L.) и цветков липы (Tilia cordata), при местном лечении пародонтитов, стоматитов, декубитальных процессов под протезами (Suciu Gh. и соавт., 1988).
На основе аллантоина в сочетании с фторидом алюминия, лактатом алюминия, хлоргексидином, бисабололом и эфирным маслом мяты перечной фирма «Аркам ГмбХ, Оберкирх» (Германия) выпускает концентрированный ополаскиватель для ротовой полости «Лакалут освежающий». Клиническими наблюдениями установлено, что данное средство укрепляет десны, проявляет антибактериальную и противовоспалительную активность.
В Румынии запатентована мазь с противовоспалительными, кератолитическими и эпителизирующими свойствами для лечения псориаза, в состав которой входит аллантоин (Bioceanu S. и соавт., 1986). Аллантоин входит также в состав водно-спиртовых косметических растворов для лечения угрей (Kowez А. и Doughty D., 1987). Данные клинических наблюдений свидетельствуют о положительном лечебном эффекте применения мази из корней окопника при кольцевидной гранулеме, васкулитах, очаговой склеродермии, трофических язвах, трещинах в уголках рта.
На протяжении 100 лет средства из окопника широко используются в гомеопатии. В гомеопатию окопник был введен на основании знаний народной медицины. В качестве гомеопатического средства окопник (Symphytum) впервые частично был испытан Макферланом (Macferlan), который сначала использовал его в виде припарок как ранозаживляющее средство. Позже Гроссерио (Grosserio) начал применять Symphytum в 30-й потенции при травмах костей (Вавилова). Широко используются корни окопника в современной гомеопатии в разных потенциях и в виде комплексных препаратов при переломах костей, параличах, кариесе, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и геморрое.
Description of the dosage form
Comfray ointment Doctor Theiss (Мазь окопника Тайсс) (Doctor Theiss Naturwaren, Германия) - мазь, 100 г которой содержит 10 г настойки окопника (1:5), применяют как наружное средство при люмбаго, невралгиях, артритах, миозитах, остеохондрозе, травмах (ушибах, растяжениях связок, закрытых переломах костей), трещинах при гиперкератозе, долгонезаживающих ранах. Мазь несколько раз в сутки наносят толстым слоем на поврежденный участок кожи.
Сonsolida oinment und Vitamin E. Doctor Theiss (Окопник с витамином E Доктор Тайсс) (Doctor Theiss Naturwaren, Германия) - мазь в банках по 20, 50 г, изготовленная на жировой основе из свиного сала (Adeps suillus) и масла зерен кукурузы (Oleum maidis), 100 г мази содержит настой корня окопника - 10 г; витамин Е (α-токоферола ацетат) - 1 г. Средство активирует регенерацию тканей, способствует эпителизации, стимулирует пролиферацию клеток. Применяется при ушибах, болях в области спины, при долгонезаживающих ранах, язве, воспалительных состояниях кожи, сухости и трещинах стоп. Применяют как местное наружное средство, наносят на пораженный участок тела, старательно массируют, несколько раз в день; на ночь рекомендуется более толстый слой мази, который накрывают салфеткой или повязкой.
Ревма-Гель (Reuma-Gel, DHU, Германия) - комбинированный фитогомеотерапевтический препарат, 10 г которого содержит 0,5 г матричной настойки Rhus toxicodendron, 0,5 г матричной настойки Ledum, 1,0 г матричной настойки Symphytum ad usum externum. Выпускается в тубах по 35 и 50 г. Рекомендуется как наружное средство при ревматических и дегенеративных заболеваниях мышц и суставов, люмбаго, утомляемости и растяжениях мышц. Гель наносят на пораженные места 3 раза в день, легко втирая в кожу. В связи с хорошей переносимостью гель можно использовать длительное время.
Kytta-Plasma f (Kytta-Sieegfried, Pharma, Германия) - паста в тубах, 100 г которой содержит жидкий экстракт корней окопника - 30 г, применяют как наружное средство при травмах, растяжениях и ушибах.
Kytta-Salbe f (Kytta-Sieegfried Pharma Gmbh, Alpirsbach /Schwarzwald, Германия) -.
Мазь в тубах по 50 г. 100 г мази содержит жидкий экстракт корней окопника (1:2) - 35,0 г. Применяют как наружное средство при травмах, растяжениях мышц и ушибах.
Traumaplant (Harras-Curarina, Германия) - мазь в тубах, 100 г которой содержит 10 г экстракта травы окопника свежесобранного. Применяется как наружное средство при спортивных травмах, а также для многократных втираний при надрыве мышц после поднятия тяжести.
Symphytum Salbe Rö-Plex Rоwo777 (Pharmacon, Германия) - мазь, 100 г которой содержит жидкий водно-спиртовой экстракт (1:1,25) на основе корня и листа окопника (1:6) - 10 г, метилникотинат - 1 г. Применяют как наружное средство при острых и хронических дегенеративных повреждениях спинного мозга, а также при спинномозговых болях и болях в пояснице, люмбаго или прострелах.
Stomatosan (Slovacofarma, Словакия) - раствор, содержащий настойку, изготовленную из бутонов корицы (flos сaryophylli) - 10 мг, корней окопника лекарственного - 10 мг, травы корицы - 10 мг, травы тмина обыкновенного - 10 мг, травы донника - 10 мг, корня лапчатки прямостоячей - 10 мг, травы шалфея - 10 мг, травы вербены - 10 мг. Стоматологическое средство. 1 мл препарата растворяют в небольшом количестве теплой свежекипяченной воды и смазывают десны или наносят на марлевый тампон, который прикладывают к десне при гингивите.
Йокс (Jox) (Galena, Чехия) - раствор во флаконах по 50 и 100 мл и аэрозоль. 50 мл раствора содержат поливидон-йод - 4,3 г; аллантоин - 0,05 г. 100 мл содержат поливидон-йод - 8,5 г, аллантоин - 0,1 г; аэрозоль содержит поливидон-йод - 85 мг/мл, аллантоин - 1мг/мл. Употребляют при катаральной, фолликулярной, лакунарной ангине, вызванной стафилококком при одновременном лечении антибиотиками, а также при хроническом тонзиллите, фарингите, глоссите, афтозном стоматите и первых признаках заболевания гриппом. Растворы используют для полосканий, аэрозоль для орошения полости рта.
Лакалут освежающий (Lacalut frisch) Arcam HmbH (Германия) - флаконы по 75 мл. Содержит лактат алюминия, хоргексидин, фторид алюминия, аллантоин, эфирное масло мяты перечной, бисаболол и другие компоненты. Концентрированный медицинский ополаскиватель для ротовой полости, укрепляет десны, проявляет антибактериальную и противовоспалительную активность и обеспечивает ощутимую свежесть дыхания. Употребляют три раза в день после еды для полоскания ротовой полости, для этого разводят несколько капель средства в 1/2 стакане воды.
Retterspitz Gelee (Retterspitz, Германия) - гель в тубах, 100 г которого содержит цитратную кислоту однозаместительную - 0, 468 г, кислоту тартратную - 0,16 г, алюминиево-калиевый галун - 1,104 г, аллантоин - 0,4 г; эфирное масло розмарина - 0,2 г, тимол - 0,1 г. Применяется как наружное профилактическое средство при дерматитах, экземе, зуде кожи и интрентиго.
Retterspitz Heilsalbe (Retterspitz, Германия) - мазь в тубах по 40 г. 100 г мази содержит эфирное масло сосны (Oleum Pini Pumilі) - 1,2 г, эфирное масло сосны сибирской - 1,2 г, тимол - 0,3 г, аллантоин - 0,4 г. Применяется как наружное средство при раневых дефектах кожи, при геморроидальных язвах, пеленочных дерматитах.
Poloris Fettcreme (Block Pso вalneopharm - Drug сompany, Германия) - крем, 1 г которого содержит активированный уголь животного происхождения - 20 мг, аллантоин - 20 мг. Применяют как наружное дерматологическое средство при псориазе, кожных высыпаниях, пруритах (зуд кожи) и эритеме; смазывают поврежденные участки кожи 4 раза в день.
Poloris HC Lotion / сreme (Block Drug сompany, Германия) выпускается в двух формах - лосьон и крем 1 г. Лосьон Poloris HC Lotion содержит активированный животный уголь - 50 мг, аллантоин - 20 мг, гидрокортизон - 2,5 мг. Крем Poloris HC сreme (Block Drug сompany, Германия) содержит активированный животный уголь - 52 мг, аллантоин - 20 мг, гидрокортизон - 2,5 мг. Применяется как наружное средство для лечения воспалительных форм псориаза, туберкулеза кожи, при коклюше, при отдельных вирусных заболеваниях кожи, таких как герпес simplex, герпес Vaccina.
Poloris HC Lotion (Block Drug сompany, Германия) - эмульсия, 1 г которой содержит активированный животный уголь - 50 г, аллантоин - 20 мг. Применяется наружно при псориазе, десквамации, прурите, эритеме. Наносить на пораженные участки кожи 2-4 раза в день.
Psoriasis-Salbe M «Balneopharm» (Balneopharm, Германия) - мазь, 100 г которой содержит муравьиную кислоту - 3 г, активированный животный уголь - 3 г, аллантоин - 1 г, метилсалицилат - 1,2 г, салициловую кислоту - 0,125 г. Применяется самостоятельно, а также для потенцирования действия других лекарств при разных формах псориаза.
Alphosyl (Laboratoires Stafford-Miller, Франция) - крем в тюбиках по 75 г, 100 г крема содержит экстракта Houdron de houille - 5 г. Употребляется 3-4 раза в день в виде аппликаций и для массажа при разных формах псориаза.
Cicatryl (Laboratoires Darcy, Франция) - крем в тюбиках по 2 и 14 г, 100 г которого содержит хлорокрезол - 7 мг, парахлорметакрезол - 120 мг, гвайазулен - 10 мг, токоферола ацетат - 10 мг, аллантоин.
Применяется как наружное симптоматическое средство при локальных дерматитах различного патогенеза, в том числе при грибковых поражениях кожи.
Genola (Laboratoire сCD, Франция) - вагинальный гель в тубах по 70 г. 100 г геля содержит кузорцинол - 400 мг, бензододецина бромид - 100 мг, аллантоин - 100 мг, борную кислоту - 0,9 г. Применяется как местное контрацептивное средство.
Ulphon (Laboratoire L. Lafon, Франция) - оральный порошок в упаковке по 45 г, 100 г которого содержит синтетические производные аллантоина - альдиокса 900 мг, альциокса - 100 мг; кальция карбонат - 100 мг. Применяется как антацидное средство по чайной или столовой ложке при гастритах с повышенной кислотностью желудка.
Б. М. Зузук, Р. В. Куцик, И. Р. Костюк, Г. Г. Мельничук, Ивано-Франковская государственная медицинская академия.
Р. Й. Гайдук, Львовский государственный медицинский университет им. Д. Галицкого.
Сonsolida oinment und Vitamin E. Doctor Theiss (Окопник с витамином E Доктор Тайсс) (Doctor Theiss Naturwaren, Германия) - мазь в банках по 20, 50 г, изготовленная на жировой основе из свиного сала (Adeps suillus) и масла зерен кукурузы (Oleum maidis), 100 г мази содержит настой корня окопника - 10 г; витамин Е (α-токоферола ацетат) - 1 г. Средство активирует регенерацию тканей, способствует эпителизации, стимулирует пролиферацию клеток. Применяется при ушибах, болях в области спины, при долгонезаживающих ранах, язве, воспалительных состояниях кожи, сухости и трещинах стоп. Применяют как местное наружное средство, наносят на пораженный участок тела, старательно массируют, несколько раз в день; на ночь рекомендуется более толстый слой мази, который накрывают салфеткой или повязкой.
Ревма-Гель (Reuma-Gel, DHU, Германия) - комбинированный фитогомеотерапевтический препарат, 10 г которого содержит 0,5 г матричной настойки Rhus toxicodendron, 0,5 г матричной настойки Ledum, 1,0 г матричной настойки Symphytum ad usum externum. Выпускается в тубах по 35 и 50 г. Рекомендуется как наружное средство при ревматических и дегенеративных заболеваниях мышц и суставов, люмбаго, утомляемости и растяжениях мышц. Гель наносят на пораженные места 3 раза в день, легко втирая в кожу. В связи с хорошей переносимостью гель можно использовать длительное время.
Kytta-Plasma f (Kytta-Sieegfried, Pharma, Германия) - паста в тубах, 100 г которой содержит жидкий экстракт корней окопника - 30 г, применяют как наружное средство при травмах, растяжениях и ушибах.
Kytta-Salbe f (Kytta-Sieegfried Pharma Gmbh, Alpirsbach /Schwarzwald, Германия) -.
Мазь в тубах по 50 г. 100 г мази содержит жидкий экстракт корней окопника (1:2) - 35,0 г. Применяют как наружное средство при травмах, растяжениях мышц и ушибах.
Traumaplant (Harras-Curarina, Германия) - мазь в тубах, 100 г которой содержит 10 г экстракта травы окопника свежесобранного. Применяется как наружное средство при спортивных травмах, а также для многократных втираний при надрыве мышц после поднятия тяжести.
Symphytum Salbe Rö-Plex Rоwo777 (Pharmacon, Германия) - мазь, 100 г которой содержит жидкий водно-спиртовой экстракт (1:1,25) на основе корня и листа окопника (1:6) - 10 г, метилникотинат - 1 г. Применяют как наружное средство при острых и хронических дегенеративных повреждениях спинного мозга, а также при спинномозговых болях и болях в пояснице, люмбаго или прострелах.
Stomatosan (Slovacofarma, Словакия) - раствор, содержащий настойку, изготовленную из бутонов корицы (flos сaryophylli) - 10 мг, корней окопника лекарственного - 10 мг, травы корицы - 10 мг, травы тмина обыкновенного - 10 мг, травы донника - 10 мг, корня лапчатки прямостоячей - 10 мг, травы шалфея - 10 мг, травы вербены - 10 мг. Стоматологическое средство. 1 мл препарата растворяют в небольшом количестве теплой свежекипяченной воды и смазывают десны или наносят на марлевый тампон, который прикладывают к десне при гингивите.
Йокс (Jox) (Galena, Чехия) - раствор во флаконах по 50 и 100 мл и аэрозоль. 50 мл раствора содержат поливидон-йод - 4,3 г; аллантоин - 0,05 г. 100 мл содержат поливидон-йод - 8,5 г, аллантоин - 0,1 г; аэрозоль содержит поливидон-йод - 85 мг/мл, аллантоин - 1мг/мл. Употребляют при катаральной, фолликулярной, лакунарной ангине, вызванной стафилококком при одновременном лечении антибиотиками, а также при хроническом тонзиллите, фарингите, глоссите, афтозном стоматите и первых признаках заболевания гриппом. Растворы используют для полосканий, аэрозоль для орошения полости рта.
Лакалут освежающий (Lacalut frisch) Arcam HmbH (Германия) - флаконы по 75 мл. Содержит лактат алюминия, хоргексидин, фторид алюминия, аллантоин, эфирное масло мяты перечной, бисаболол и другие компоненты. Концентрированный медицинский ополаскиватель для ротовой полости, укрепляет десны, проявляет антибактериальную и противовоспалительную активность и обеспечивает ощутимую свежесть дыхания. Употребляют три раза в день после еды для полоскания ротовой полости, для этого разводят несколько капель средства в 1/2 стакане воды.
Retterspitz Gelee (Retterspitz, Германия) - гель в тубах, 100 г которого содержит цитратную кислоту однозаместительную - 0, 468 г, кислоту тартратную - 0,16 г, алюминиево-калиевый галун - 1,104 г, аллантоин - 0,4 г; эфирное масло розмарина - 0,2 г, тимол - 0,1 г. Применяется как наружное профилактическое средство при дерматитах, экземе, зуде кожи и интрентиго.
Retterspitz Heilsalbe (Retterspitz, Германия) - мазь в тубах по 40 г. 100 г мази содержит эфирное масло сосны (Oleum Pini Pumilі) - 1,2 г, эфирное масло сосны сибирской - 1,2 г, тимол - 0,3 г, аллантоин - 0,4 г. Применяется как наружное средство при раневых дефектах кожи, при геморроидальных язвах, пеленочных дерматитах.
Poloris Fettcreme (Block Pso вalneopharm - Drug сompany, Германия) - крем, 1 г которого содержит активированный уголь животного происхождения - 20 мг, аллантоин - 20 мг. Применяют как наружное дерматологическое средство при псориазе, кожных высыпаниях, пруритах (зуд кожи) и эритеме; смазывают поврежденные участки кожи 4 раза в день.
Poloris HC Lotion / сreme (Block Drug сompany, Германия) выпускается в двух формах - лосьон и крем 1 г. Лосьон Poloris HC Lotion содержит активированный животный уголь - 50 мг, аллантоин - 20 мг, гидрокортизон - 2,5 мг. Крем Poloris HC сreme (Block Drug сompany, Германия) содержит активированный животный уголь - 52 мг, аллантоин - 20 мг, гидрокортизон - 2,5 мг. Применяется как наружное средство для лечения воспалительных форм псориаза, туберкулеза кожи, при коклюше, при отдельных вирусных заболеваниях кожи, таких как герпес simplex, герпес Vaccina.
Poloris HC Lotion (Block Drug сompany, Германия) - эмульсия, 1 г которой содержит активированный животный уголь - 50 г, аллантоин - 20 мг. Применяется наружно при псориазе, десквамации, прурите, эритеме. Наносить на пораженные участки кожи 2-4 раза в день.
Psoriasis-Salbe M «Balneopharm» (Balneopharm, Германия) - мазь, 100 г которой содержит муравьиную кислоту - 3 г, активированный животный уголь - 3 г, аллантоин - 1 г, метилсалицилат - 1,2 г, салициловую кислоту - 0,125 г. Применяется самостоятельно, а также для потенцирования действия других лекарств при разных формах псориаза.
Alphosyl (Laboratoires Stafford-Miller, Франция) - крем в тюбиках по 75 г, 100 г крема содержит экстракта Houdron de houille - 5 г. Употребляется 3-4 раза в день в виде аппликаций и для массажа при разных формах псориаза.
Cicatryl (Laboratoires Darcy, Франция) - крем в тюбиках по 2 и 14 г, 100 г которого содержит хлорокрезол - 7 мг, парахлорметакрезол - 120 мг, гвайазулен - 10 мг, токоферола ацетат - 10 мг, аллантоин.
Применяется как наружное симптоматическое средство при локальных дерматитах различного патогенеза, в том числе при грибковых поражениях кожи.
Genola (Laboratoire сCD, Франция) - вагинальный гель в тубах по 70 г. 100 г геля содержит кузорцинол - 400 мг, бензододецина бромид - 100 мг, аллантоин - 100 мг, борную кислоту - 0,9 г. Применяется как местное контрацептивное средство.
Ulphon (Laboratoire L. Lafon, Франция) - оральный порошок в упаковке по 45 г, 100 г которого содержит синтетические производные аллантоина - альдиокса 900 мг, альциокса - 100 мг; кальция карбонат - 100 мг. Применяется как антацидное средство по чайной или столовой ложке при гастритах с повышенной кислотностью желудка.
Б. М. Зузук, Р. В. Куцик, И. Р. Костюк, Г. Г. Мельничук, Ивано-Франковская государственная медицинская академия.
Р. Й. Гайдук, Львовский государственный медицинский университет им. Д. Галицкого.
|