By continuing to use the site, you allow the use of Cookies and agree to the privacy policy.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,

Grover's disease

AddAnalogsCompare
Medications used: More... hide
 
No drugs found
  1. ICD-10 codes
  2. Description
  3. Additional facts
  4. Symptoms
  5. Reasons
  6. Diagnostics
  7. Differential diagnosis
  8. Treatment
  9. Similar diseases
Grover's disease

ICD-10 codes

Description

 Болезнь Гровера. Редкий транзиторный акантолитический доброкачественный дерматоз, клинически характеризующийся высыпанием плотных ярко - красных папул на неизменённой или слегка отёчной коже. Отличительными особенностями заболевания являются зуд, сопровождающий каждую «атаку» папул, и их способность к спонтанному разрешению. Локализуются первичные элементы в области шеи, зоны декольте и плеч. Диагностируют патологию на основании анамнеза, клиники, данных биопсии и мазков-отпечатков. Лёгкие формы лечат витаминами и антибиотиками, наружно - кортикостероидными мазями. В тяжёлых случаях подключают кортикостероиды и ретиноиды внутрь.
Grover's disease

Additional facts

 Болезнь Гровера - достаточно редко встречающийся зудящий персистирующий дерматоз неясного генеза с явлениями акантолиза. Медленно развивается, постоянно рецидивирует. Первым данное заболевание описал дерматолог Р. Гровер в 1970 году. С тех пор патологический процесс известен под названием транзиторного акантолитического дерматоза или болезни Гровера. Патология имеет гендерную окраску, дерматоз чаще диагностируют у мужчин в возрасте 40-50 лет. Расовых различий нет, эндемичностью болезнь Гровера не обладает. Отмечены некоторые сезонные особенности: дерматоз возникает у пациентов, обладающих светочувствительной кожей 1 и 2 типа (светлокожие), рецидивы возникают в летнее время, в жаркие дни, особенно после физической нагрузки.

Symptoms

 Ассоциированные симптомы: Потливость.

Reasons

 Полной ясности в этиологии патологического процесса нет. Большинство современных специалистов в сфере дерматологии считают основным провоцирующими моментом гиперинсоляцию, которая становится триггером болезни Гровера на фоне лабильной нервной системы и аллергической настроенности организма к ультрафиолету.
 Существует несколько вариантов развития заболевания. Основной - нарушение процесса кератинизации. Клетки дермы (кератиноциты) вырабатывают белок, который склеивает слои эпидермиса и дермы между собой, тем самым определяя упругость и прочность кожи. Ультрафиолет ускоряет процесс кератинизации, меняя структуру кератина и делая его менее клейким, что приводит к нарушению плотности кожи, потере связи между клетками и появлению акантолиза в верхних слоях дермы. Одновременно из-за гиперкератотических процессов происходит формирование папул. Усугубить такое состояние способны некоторые медикаменты (например, антибиотики) и механическое трение кожи. Это преходящий процесс, при устранении действия солнечных лучей кератинизация восстанавливается, акантолиз и папулы саморазрешаются.
 Второй вариант связан с разбалансировкой нейроэндокринной регуляции кожи. Отсутствие координации в сложных процессах деления клеток приводит к частичной потере десмосомальных связей и ускоренному делению клеток эпидермиса. В качестве триггеров рассматривают гиперинсоляцию, физическую нагрузку и гипергидроз. В результате верхние слои кожи становятся рыхлыми, начинают отслаиваться с образованием акантолиза, клетки дермы усиленно делятся, образуя элементы «плюс ткани» в виде папул. Поскольку патологические сбои в работе регулирующих систем - это длительно текущие процессы, а изменения в коже носят транзиторный характер, болезнь Гровера называется персистирующим дерматозом, то есть патологическим процессом, который медленно развивается и постоянно инволютирует, сохраняя при этом в качестве основы для новой «атаки» предыдущее состояние.
 Третий вариант развития болезни Гровера в своей основе имеет аллергическую настроенность организма. В результате действия УФО и на фоне подъёма температуры гиперчувствительная к солнцу кожа начинает вырабатывать антитела, которые визуально проявляются образованием «солнечных» папул. При устранении ультрафиолетового воздействия патологический процесс спонтанно разрешается. Есть ещё один вариант развития болезни Гровера, при котором патологические изменения в коже рассматривают как часть паранеопластического процесса. В этом случае формирование папул является ответной реакцией кожи на повреждение её клеток токсинами латентно или явно существующего очага онкологического процесса. Именно при таком механизме развития патологии зуд является доминирующим симптомом.

Diagnostics

 Клинический диагноз выставляют на основании анамнеза заболевания (гиперинсоляция), симптомов (с обязательным осмотром дерматологом папул в боковом освещении) и исключения соматической патологии с обязательным результатом биопсии, где наличие очагов акантолиза в верхних слоях эпидермиса является патогномоничным симптомом. Клеточную структуру зоны поражения также определяют анализом мазков-отпечатков, в которых находят акантолитические клетки и нарушенную кератинизацию слоёв кожи.

Differential diagnosis

 Дифференциальный диагноз осуществляют с пемфигусом, почесухой, болезнью Дарье, доброкачественной пузырчаткой Хейли-Хейли, болезнью Дего, красной потницей, папулёзной крапивницей, дерматитом Дюринга, чесоткой, укусами насекомых, дерматомикозом, фолликулитом и медикаментозной токсидермией.

Treatment

 Терапию заболевания проводит дерматолог, ориентируясь на степень тяжести патологического процесса. При легких формах назначают курсы витаминотерапии в сочетании с антибиотиками для купирования присоединившейся вторичной инфекции, наружно - гормональные мази. В тяжёлых случаях подключают кортикостероиды и ретиноиды внутрь, применяют антисептики и мази на основе бетаметазона с окклюзивной 4-х часовой повязкой. Иногда используют аминохинолиновые препараты для снятия воспаления. При резистентности к терапии возможна госпитализация для предупреждения осложнений и подбора правильной дозировки. В отдельных случаях (с учётом генеза патологии) эффективна ПУВА-терапия. Прогноз зависит от тяжести течения, полного излечения не наблюдается.

Similar diseases

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Available only when using PRO account
Content moderator: Vasin A. S.


  1. Kiberis is NOT an online store and does NOT purchase, store, sell or deliver drugs. The resource acts only as an intermediary between you and the manufacturer of drugs or pharmacy points, which carry out the delivery.
  2. On Kiberis there are descriptions of drugs, some of which are intended only for doctors. This information cannot be used by patients to make decisions about the use of drugs, their cancellation or correction of dosages.
  3. Nothing in the information provided should be interpreted as a call to use these drugs.
  4. No claims can be made to Kiberis regarding any damage or harm incurred as a result of the use of the information posted on the site.