ICD-10 codes
Description
Парасистолия - особая разновидность эктопических аритмий, характеризуется наличием гетеротопного очага, который функционирует независимо от основного водителя ритма. Некоторые авторы относят парасистолию к комбинированным аритмиям, исходя из особенностей патогенеза.
Клинически проявляется в виде экстрасистол или эктопической тахикардии (пароксизмальной или непароксизмальной).
Клинически проявляется в виде экстрасистол или эктопической тахикардии (пароксизмальной или непароксизмальной).
Symptoms
1. Независимость эктопических комплексов от основного ритма. Проявляется непостоянством экстрасистолического интервала. Однако, если парасистолический ритм является доминирующим, этот интервал может быть постоянным.
2. Постоянство кратчайшего межэктопического интервала или наличие общего временного делителя в расстояниях между экстрасистолами. Колебания продолжительности межэктопических интервалов обычно не превышает 130 мс.
3. Наличие сливных сокращений (fusion beats), образующихся при одновременном возникновении импульсов основного и эктопического водителей ритма. При этом различные участки миокарда возбуждаются от разных источников ритма.
Ассоциированные симптомы: Боль в грудной клетке. Гипокалиемия. Кашель. Одышка. Потливость. Приливы жара.
2. Постоянство кратчайшего межэктопического интервала или наличие общего временного делителя в расстояниях между экстрасистолами. Колебания продолжительности межэктопических интервалов обычно не превышает 130 мс.
3. Наличие сливных сокращений (fusion beats), образующихся при одновременном возникновении импульсов основного и эктопического водителей ритма. При этом различные участки миокарда возбуждаются от разных источников ритма.
Ассоциированные симптомы: Боль в грудной клетке. Гипокалиемия. Кашель. Одышка. Потливость. Приливы жара.
Reasons
Парасистолический центр генерирует импульсы в определенном ритме, колебания которого незначительны. Импульсы из парасистолического очага, заставая миокард вне рефрактерной фазы, вызывают его возбуждение и сокращение.
Парасистолический центр защищен от проникновения импульсов основного (обычно синусового) ритма так называемой блокадой входа. Для этого нарушения ритма характерна и блокада выхода, что препятствует распространению эктопических импульсов из параситолического центра.
Парасистолический очаг может локализоваться в:
• предсердиях;
• атриовентрикулярном соединении;
• желудочках.
Парасистолический центр защищен от проникновения импульсов основного (обычно синусового) ритма так называемой блокадой входа. Для этого нарушения ритма характерна и блокада выхода, что препятствует распространению эктопических импульсов из параситолического центра.
Парасистолический очаг может локализоваться в:
• предсердиях;
• атриовентрикулярном соединении;
• желудочках.
Treatment
Для лечения применяются различные виды антиаритмиков.