Anhidrosis

• ICD-10
• L74.4 Anhidrosis

 Ангидроз (греч. hidros - пот, an - частица, обозначающая отрицание) - при переводе с греческого означает «отсутствие пота». Это патологическое состояние связано с изменениями в работе потовых желез, приводящими к значительному уменьшению потоотделения или его полному отсутствию. Причины ангидроза могут быть врожденными и приобретенными, обуславливающими постоянную сухость кожи или временное функциональное сокращение потоотделения.

 Врожденный ангидроз обусловлен недоразвитием потовых желез и наблюдается, например, при ангидротической эктодермальной дисплазии. Приобретенный ангидроз может иметь астеническую, атрофическую, травматическую, токсическую, неврологическую и функциональную природу.
 Ангидроз может возникнуть в следствии некоторых заболеваний кожи. Например, красная потница и потница profunda могут привести к срыву в работе потовых желез с развитием острого генерализованного ангидроза. Локальные нарушения потоотделения возникают на участках кожи, пораженной склеродермией, ихтиозом, лепрой и другими заболеваниями.
 Различные заболевания нервной системы, повреждения периферических нервов или спинного мозга, приводящие к нарушению иннервации потовых желез, также могут быть причиной ангидроза.
 При авитаминозах, сахарном диабете, циррозе печени, аддисоновой болезни и возникает астенический ангидроз. Обезвоживание, отравление и интоксикация организма (токсикоз беременных, предуремические состояния, диарея, пищевые интоксикации, холера, лучевая болезнь) могут вызывать острый генерализованный ангидроз.
 Физиологическое уменьшение потоотделения может наблюдаться в жару при недостаточном питьевом режиме. Однако в жарких странах прием недостаточного количества жидкости или закупорка протоков потовых желез пылью могут привести к возникновению тропического ангидроза.
 Временное отсутствие потоотделения может быть побочной реакцией при приеме лекарственных препаратов, например, холино- или ганглиоблокаторов.

 Ангидроз проявляется отсутствием пота и сухостью кожи. Из-за постоянной сухости на коже образуются трещины. Кожа на таких участках легко травмируется и может инфицироваться. Возможно присоединение воспалительных изменений с развитием дерматита. Поскольку с потом из организма выводятся токсические вещества, то при нарушениях потоотделения могут наблюдаться явления интоксикации с подъемами температуры, рвотой и вазомоторными реакциями. Нагрузка по выводу токсинов из организма ложиться на другие органы, поэтому возможно увеличение количества мочи и расстройства со стороны органов пищеварения.
 При остром локальном ангидрозе участки кожи с нормально работающими потовыми железами могут в качестве компенсаторной реакции усиленно продуцировать пот. По этой причине в некоторых случаях пациенты жалуются не на сухость кожи, а на повышенную потливость. Острый генерализованный ангидроз характеризуется повышением температуры тела, горячей, красной и сухой кожей, учащенным дыханием и сердцебиением, помутнением сознания. Могут наблюдаться судороги.
 При длительно сохраняющихся причинах, приводящих к отсутствию потоотделения, происходит атрофия потовых желез и заболевание приобретает хроническое течение.
 Ассоциированные симптомы: Высокая температура тела. Жажда. Истощение. Потливость. Рвота. Снижение потоотделения.

 Диагностику проводят специальными тестами с внутрикожным введением гистамина или приемом повышающих потоотделение препаратов. Для выявления участков с нарушенным потоотделением на кожу пациента устанавливают детекторы увлажнения и заворачивают его в термоодеяло.

 Лечение заключается, прежде всего, в устранении причин, приводящих к нарушению нормального потоотделения. Больным следует избегать перегрева, а сухие участки кожи необходимо смазывать увлажняющими кремами и индифферентными мазями. Состояние кожи улучшают внутримышечные введения витамина В12, прием ретинола (витамин А) и поливитаминов. При остром генерализованном ангидрозе пациент нуждается в срочном охлаждении, увлажнении кожи и обильном питье.