Active ingredients
Pharmacological Group
ATX code
N02AX06 Тапентадол.
Indications for use
Список кодов МКБ-10.
• R52,1 Постоянная некупирующаяся боль.
• R52,2 Другая постоянная боль.
• R52,9 Боль неуточненная.
• R52,1 Постоянная некупирующаяся боль.
• R52,2 Другая постоянная боль.
• R52,9 Боль неуточненная.
Used in the treatment
Contraindications of the components
Противопоказания Tapentadol.
Гиперчувствительность к тапентадолу. Значительное угнетение дыхания при невозможности наблюдения или отсутствии реанимационного оборудования. Обострение или тяжелая бронхиальная астма или гиперкапния (применение агонистов мю-опиоидных рецепторов противопоказано). Наличие или подозрение на паралитическую непроходимость кишечника. Острая интоксикация алкоголем. Снотворными средствами. Анальгетиками центрального действия и психотропными препаратами. Одновременное применение ингибиторов МАО или их применение в течение последних 14 дней. Тяжелая почечная недостаточность. Тяжелая печеночная недостаточность. Возраст до 18 лет.Использование препарата Tapentadol при кормлении грудью.
Категория действия на плод по FDA. с.Данные о применении тапентадола во время беременности ограничены. В исследованиях на животных тератогенного действия, связанного с тапентадолом, не обнаружено. Однако в дозах, превышающих верхнюю границу терапевтической, были выявлены задержка эмбрионального развития и эмбриотоксичность (эффекты на ЦНС, связанные с агонизмом к мю-опиоидным рецепторам). Было выявлено воздействие на постнатальное развитие потомства при назначении тапентадола в дозах, не вызывавших нежелательных явлений у беременных самок.
Применение тапентадола во время беременности допустимо, только если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Влияние тапентадола при применении во время родов неизвестно. Применять тапентадол в родах и непосредственно перед родами не рекомендуется. В силу сродства тапентадола к мю-опиоидным рецепторам, новорожденные, чьи матери принимали тапентадол, должны тщательно наблюдаться на предмет возможного развития угнетения дыхания.
Информация по экскреции тапентадола в грудное молоко ограничена. Физико-химические и фармакодинамические/токсикологичсские данные по тапентадолу указывают на экскрецию в грудное молоко, поэтому риск воздействия на вскармливаемого ребенка не может быть исключен. Тапентадол не следует назначать в период грудного вскармливания.
Side effects of the components
Побочные эффекты Tapentadol.
Примерно у 60-65% пациентов, принимавших тапентадол, наблюдались побочные действия, преимущественно легкой или умеренной интенсивности. Наиболее частыми из них были нарушения со стороны ЖКТ и ЦНС (тошнота, головокружение, рвота, запор, сонливость и головная боль).Ниже представлены побочные действия тапентадола в непролонгированной и пролонгированной форме, выявленные при его применении. Они представлены по системно-органным классам и частоте: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000).
Непролонгированная форма тапентадола.
Со стороны иммунной системы: редко - гиперчувствительность1.
Со стороны обмена веществ и питания. Часто - снижение аппетита.
Нарушения психики. Часто - тревога. Спутанность сознания. Галлюцинации. Нарушения сна. Необычные сновидения. Нечасто - подавленное настроение. Дезориентация в месте и во времени. Психомоторное возбуждение. Повышенная возбудимость. Беспокойство. Эйфория. Редко - патологическое мышление.
Со стороны нервной системы. Очень часто - головокружение. Сонливость. Головная боль. Часто - тремор. Нечасто - расстройства внимания. Нарушение памяти. Предобморочное состояние. Седация. Атаксия. Дизартрия. Гипестезии. Парестезии. Непроизвольные сокращения мышц. Редко - судороги. Угнетение сознания. Нарушения координации.
Со стороны органа зрения. Нечасто - нарушение зрения.
Со стороны сердца и сосудов. Часто - приливы; нечасто - увеличение ЧСС, ощущение сердцебиения, снижение АД; редко - снижение ЧСС.
Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения: нечасто - угнетение дыхания, снижение насыщения крови кислородом, одышка.
Со стороны ЖКТ. Очень часто - тошнота. Рвота. Часто - запор. Диарея. Диспепсия. Сухость во рту. Нечасто - дискомфорт в животе. Редко - нарушение эвакуации содержимого желудка.
Со стороны кожи и подкожных тканей. Часто - зуд, гипергидроз, сыпь; нечасто - крапивница.
Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани. Часто - мышечные спазмы; нечасто - ощущение тяжести.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто - затруднение мочеиспускания, поллакиурия.
Общие расстройства и нарушения в местe введения. Часто - астения. Усталость. Ощущение изменения температуры тела. Нечасто - синдром отмены. Отек. Необычные ощущения. Ощущение опьянения. Раздражительность. Чувство расслабленности.
При приеме тапентадола в непролонгированной форме в течение до 90 дней отмечены случаи слабо выраженного синдрома отмены при резком прерывании терапии, которые классифицировались как легкие. Тем не менее, врачи должны принимать во внимание возможность возникновения синдрома отмены и обеспечить необходимое лечение в случае его возникновения.
При постмаркетинговом применении тапентадола были получены сообщения о возникновении у пациентов суицидальных мыслей. Причинно-следственной связи между возникновением суицидальных мыслей и применением тапентадола не установлено.
Пролонгированная форма тапентадола.
Со стороны иммунной системы: нечасто - гиперчувствительность1.
Со стороны обмена веществ и питания. Часто - снижение аппетита; нечасто - снижение массы тела.
Нарушения психики. Часто - нарушения сна. Тревога. Подавленное настроение. Повышенная возбудимость. Беспокойство. Нечасто - необычные сновидения. Нарушения восприятия. Дезориентация в месте и во времени. Психомоторное возбуждение. Спутанность сознания. Эйфория. Редко - лекарственная зависимость. Патологическое мышление.
Со стороны нервной системы. Очень часто - головокружение сонливость. Головная боль. Часто - непроизвольные сокращения мышц. Тремор расстройства внимания. Нечасто - парестезии. Гипестезии. Нарушение равновесия. Седация. Обморок. Нарушение памяти. Когнитивные нарушения. Угнетение сознания. Дизартрия. Редко - нарушения координации. Предобморочное состояние. Судороги.
Со стороны органа зрения. Нечасто - нарушение зрения.
Со стороны сердца и сосудов. Часто - приливы; нечасто - увеличение ЧСС, снижение ЧСС, ощущение сердцебиения, снижение АД.
Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения: часто - одышка; редко - угнетение дыхания.
Со стороны ЖКТ. Очень часто - тошнота. Запор. Часто - рвота. Диарея. Диспепсия. Нечасто - дискомфорт в животе. Редко - нарушение эвакуации содержимого желудка.
Со стороны кожи и подкожных тканей. Часто - зуд, гипергидроз, сыпь; нечасто - крапивница.
Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани. Часто - мышечные спазмы; нечасто - ощущение тяжести.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто - поллакиурия, затруднение мочеиспускания.
Со стороны репродуктивной системы и молочной железы: нечасто - сексуальная дисфункция.
Общие расстройства и нарушения в местe введения. Часто - усталость. Сухость слизистой оболочки (рта. Глаз и горла). Астения. Ощущение изменения температуры тела. Отеки. Нечасто - синдром отмены. Раздражительность. Необычные ощущения. Редко - ощущение опьянения. Чувство расслабленности.
1При постмаркетинговом применении сообщалось о редких случаях ангионевротического отека, анафилаксии и анафилактического шока.
При приеме тапентадола в пролонгированной форме в течение до 1 года отмечены случаи слабо выраженного синдрома отмены при резком прерывании терапии, которые классифицировались как легкие. Тем не менее врачи должны принимать во внимание возможность возникновения синдрома отмены и обеспечить необходимое лечение в случае его возникновения.
Риск возникновения суицидальных мыслей выше у пациентов, страдающих от хронической боли. Кроме того, ЛС с выраженным влиянием на моноаминергическую систему увеличивают риск суицидального поведения у пациентов, страдающих от депрессии, особенно в начале лечения. Клинические исследования и постмаркетинговый опыт применения тапентадола не выявили доказательств повышенного риска.
О всех случаях возникновения указанных выше или замеченных других побочных эффектов следует сообщать врачу.