Tubovarial abscess

• ICD-10
• N73.5 Female pelvic peritonitis, unspecified

 Тубоовариалъный абсцесс - полость в области маточной трубы и яичника, содержащая гной и отграниченная от окружающих тканей пиогенной мембраной.

 Клинические проявления:
 Боли внизу живота до поступления в стационар;
 Генерализованная боль по всему животу при попадании гноя в брюшную полость;
 Иррадиация боли в верхний квадрант живота, поясницу;
 Усиление болей при движении;
 Вынужденное положение тела;
 Озноб, тахикардия, понижение артериального давления;
 Общее недомогание, слабость, потеря аппетита;
 Тошнота, рвота, понос;
 Лихорадка (38-40° С);
 Гнойные выделения из влагалища;
 Положительные симптомы раздражения брюшины;
 Усиление боли при смещении шейки матки;
 Пальпация опухолевидного образования с одной или сторон от матки, болезненного, с нечеткими контурами.
 Ассоциированные симптомы: Боль в придатках. Боль внизу живота у женщин. Лейкоцитоз. Озноб. Отсутствие аппетита. Рвота. Тошнота. Эмоциональная лабильность.

 Факторы риска и причины развития тубоовариального абсцесса:
 - молодой возраст.
 - активные сексуальные отношения с частой сменой партнера.
 - инфекции, передаваемые половым путем.
 - сальпингит.
 - сальпингоофорит.
 - осложнение ЭКО.

 На начальных этапах проводят консервативную терапию, включающую:
 Постельный режим;
 Коррекцию нарушения водного и электролитного баланса, иммуномодуляторы;
 Седативные препараты, десенсибилизирующие средства;
 Антибиотики внутривенно, метронидазол;
 При наличии ВМС - удаление ее;
 Дренирование воспалительных образований и тазовых абсцессов.
 Показания к хирургическому лечению:
 Отсутствие эффекта от интенсивной консервативной терапии в течение 4 часов ее проведения;
 Перфорация пиосальпинкса или тубоовариального абсцесса, разлитой перитонит;
 Инфекционно-токсический шок.

• Воспалительные болезни женских тазовых органов