Gastroparesis

• ICD-10
• K31.8.0* Gastric atony

 Гастропарез - это расстройство, при котором процесс опорожнения желудка после еды занимает больше времени. Отсроченными результатами могут быть неприятные и, возможно, серьезные симптомы вследствие нарушения процесса пищеварения.

 Гастропарез возникает тогда, когда происходит повреждение нервного аппарата желудка или же он перестает работать. Наиболее частой причиной является сахарный диабет. Другими причинами могут быть некоторые расстройства нервной системы, такие как болезнь Паркинсона или инсульт, а также некоторые медикаменты, такие как трициклические антидепрессанты, блокаторы кальциевых каналов и снотворные.

 Симптомы могут быть приходящими и чаще всего появляются во время или после приема пищи. Ими могут быть:
 Чувство наполненности желудка после нескольких укусов еды.
 Частое вздутие живота.
 Отрыжка и икота.
 Изжога или неясная боль в желудке.
 Тошнота или рвота.
 Потеря аппетита и веса.
 Симптомы могут колебаться от легких до тяжелых. Выраженные симптомы гастропареза могут облегчаться при лечении препаратами, которые ускоряют опорожнение желудка (повышают его сократительную активность). В некоторых особо тяжелых случаях есть необходимость во введении в тонкую кишку пищевой трубки.
 У человека с гастропарезом также могут возникать эпизоды повышенного или пониженного уровня сахара крови. Гастропарез можно заподозрить у человека с сахарным диабетом, у которого есть симптомы, связанные с верхними отделами пищеварительного тракта, или трудно контролируемые уровни сахара крови. Их контроль может уменьшать симптомы гастропареза.

 Диагноз подтверждается при помощи одного или большего количества тестов, которые показывают, насколько быстро пища покидает Ваш желудок. Такие тесты включают в себя радиоизотопное сканирование опорожнения желудка. Во время такого обследования Вы должны выпить жидкость или съесть немного пищи, которая содержит небольшое количество радиоактивного вещества. Это вещество отображается в виде специального изображения, которое позволяет доктору увидеть пищу в Вашем желудке и оценить, как быстро она покидает Ваш желудок.

 Лечение гастропареза зависит от тяжести состояния и может включать в себя такие моменты:
 Питание несколько раз в день небольшими порциями, а не три раза в день большими порциями.
 Употребление в пищу продуктов с низким содержанием клетчатки и жира.
 Медикаменты, которые ускоряют опорожнение желудка (повышают его сократительную активность), такие как метоклопрамид (Церукал), домперидон или эритромицин. Эритромицин - это антибиотик, но он также помогает ускорить эвакуацию пищи из желудка.
 Хирургическое введение пищевой трубки в тонкий кишечник в случае тяжелого гастропареза.