Pharmacodynamics
Периферический дыхательный аналептик. Благодаря стимуляции периферических хеморецепторов, расположенных в аорте и сонных артериях, происходит выравнивание вентиляционно-перфузионного соотношения, повышение напряжения кислорода в крови и уменьшение напряжения углекислоты (увеличение SaO2 и PaO2, уменьшение PaCO2). Указанные эффекты сочетаются с улучшением альвеолярной вентиляции, наблюдаемой при длительном применении препарата, что способствует общему улучшению функции газообмена.
При применении препарата в дозах 50-100 мг/сут наблюдаемые эффекты не зависят от каких-либо изменений вентиляции в целом, на что указывают: отсутствие каких-либо изменений определяемых показателей при стандартных функциональных пробах (ЖЕЛ, частота дыхания, потребление О2); уменьшение гипоксемии после приема Арманора внутрь у больных с острой декомпенсацией дыхательной функции, находящихся на продленной ИВЛ.
При применении препарата в дозах 50-100 мг/сут наблюдаемые эффекты не зависят от каких-либо изменений вентиляции в целом, на что указывают: отсутствие каких-либо изменений определяемых показателей при стандартных функциональных пробах (ЖЕЛ, частота дыхания, потребление О2); уменьшение гипоксемии после приема Арманора внутрь у больных с острой декомпенсацией дыхательной функции, находящихся на продленной ИВЛ.
Pharmacokinetics
Всасывание.
При приеме внутрь альмитрин быстро всасывается, сmax в плазме достигается через 3 ч после приема.
Распределение.
Степень связывания альмитрина с белками крови высокая - более 99%.
Метаболизм.
Метаболизируется главным образом в печени.
Выведение.
Выведение препарата происходит в основном с калом, в меньшей степени - с мочой, в виде неактивных метаболитов. После однократного приема T1/2 составляет 40-80 при повторном приеме - 30 сут.
При приеме внутрь альмитрин быстро всасывается, сmax в плазме достигается через 3 ч после приема.
Распределение.
Степень связывания альмитрина с белками крови высокая - более 99%.
Метаболизм.
Метаболизируется главным образом в печени.
Выведение.
Выведение препарата происходит в основном с калом, в меньшей степени - с мочой, в виде неактивных метаболитов. После однократного приема T1/2 составляет 40-80 при повторном приеме - 30 сут.
Indications for use
- дыхательная недостаточность с гипоксемией на фоне хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).
Contraindications
- тяжелые заболевания печени;
- периферическая невропатия или случаи периферической невропатии в анамнезе;
- беременность;
- грудное вскармливание;
- повышенная чувствительность к препарату.
- периферическая невропатия или случаи периферической невропатии в анамнезе;
- беременность;
- грудное вскармливание;
- повышенная чувствительность к препарату.
Use during pregnancy and lactation
Противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.
Side effects
Со стороны обмена веществ. Редко - снижение массы тела.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы. Редко - нарушения сна (бессонница), сонливость, ажитация, тревожность, головокружение; при длительном применении (в течение 1 года и более) - периферическая невропатия с парестезией нижних конечностей.
Со стороны пищеварительной системы. Редко - тошнота, изжога, чувство тяжести в эпигастрии, диспепсия, расстройства стула.
Со стороны сердечно-сосудистой системы. Редко - сердцебиение.
Со стороны дыхательной системы. Редко - субъективное сознательное ощущение дыхательных движений.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы. Редко - нарушения сна (бессонница), сонливость, ажитация, тревожность, головокружение; при длительном применении (в течение 1 года и более) - периферическая невропатия с парестезией нижних конечностей.
Со стороны пищеварительной системы. Редко - тошнота, изжога, чувство тяжести в эпигастрии, диспепсия, расстройства стула.
Со стороны сердечно-сосудистой системы. Редко - сердцебиение.
Со стороны дыхательной системы. Редко - субъективное сознательное ощущение дыхательных движений.
Interaction
Арманор не следует принимать вместе с другими препаратами, содержащими альмитрин.
Description of the dosage form
Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, продолговатые, с насечками на обеих сторонах.
| 1 таб.
Альмитрина бисмезилат | 50 мг |.
Вспомогательные вещества. Крахмал кукурузный, крахмал кукурузный желатинизированный, лактозы моногидрат, натрия лаурилсульфат, титана диоксид, макрогол 6000, повидон, магния стеарат, тальк, белый пчелиный воск, глицерол, гипромеллоза.
10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
30 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
| 1 таб.
Альмитрина бисмезилат | 50 мг |.
Вспомогательные вещества. Крахмал кукурузный, крахмал кукурузный желатинизированный, лактозы моногидрат, натрия лаурилсульфат, титана диоксид, макрогол 6000, повидон, магния стеарат, тальк, белый пчелиный воск, глицерол, гипромеллоза.
10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
30 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
Method of drug use and dosage
Препарат предназначен только для лечения взрослых.
Назначают внутрь по 1-2 таб./сут (50-100 мг/сут) в 2 приема во время основного приема пищи. При однократном приеме внутрь Арманора в дозах, превышающих 100 мг, возможно транзиторное умеренное повышение общей вентиляции, которое может стать причиной плохой переносимости препарата.
Пациентам с массой тела до 50 кг следует назначать по 1 таб./сут.
После начального периода лечения в течение 3 месяцев в дозе 50-100 мг переходят на поддерживающую терапию по схеме: 1 месяц перерыв - 2 месяца лечения. При необходимости может потребоваться коррекция дозы в зависимости от массы тела больного, переносимости препарата и тяжести нарушения газообмена.
В связи с тем, что альмитрин не выводится почками, пациентам с почечной недостаточностью не требуется коррекция режима дозирования.
Назначают внутрь по 1-2 таб./сут (50-100 мг/сут) в 2 приема во время основного приема пищи. При однократном приеме внутрь Арманора в дозах, превышающих 100 мг, возможно транзиторное умеренное повышение общей вентиляции, которое может стать причиной плохой переносимости препарата.
Пациентам с массой тела до 50 кг следует назначать по 1 таб./сут.
После начального периода лечения в течение 3 месяцев в дозе 50-100 мг переходят на поддерживающую терапию по схеме: 1 месяц перерыв - 2 месяца лечения. При необходимости может потребоваться коррекция дозы в зависимости от массы тела больного, переносимости препарата и тяжести нарушения газообмена.
В связи с тем, что альмитрин не выводится почками, пациентам с почечной недостаточностью не требуется коррекция режима дозирования.
Restrictions on use
Из-за отсутствия достаточного количества клинических данных применение препарата Арманор у пациентов в возрасте до 18 лет не рекомендуется.
Пациентам с массой тела до 50 кг следует назначать по 1 таб./сут.
В связи с тем, что альмитрин не выводится почками, пациентам с почечной недостаточностью не требуется коррекция режима дозирования.
При наличии тяжелых заболеваний печени в случае необходимости проведения терапии препаратом Арманор необходим тщательный контроль клинических и лабораторных показателей. Препарат противопоказан при печеночной недостаточности.
Пациентам с массой тела до 50 кг следует назначать по 1 таб./сут.
В связи с тем, что альмитрин не выводится почками, пациентам с почечной недостаточностью не требуется коррекция режима дозирования.
При наличии тяжелых заболеваний печени в случае необходимости проведения терапии препаратом Арманор необходим тщательный контроль клинических и лабораторных показателей. Препарат противопоказан при печеночной недостаточности.
Overdose
Не было отмечено случаев передозировки препарата.
Симптомы. При случайном приеме альмитрина в чрезмерных дозах возможно появление гипокапнии с развитием респираторного алкалоза.
Лечение. Симптоматическая терапия под контролем функции легких, сердца и газов крови.
Симптомы. При случайном приеме альмитрина в чрезмерных дозах возможно появление гипокапнии с развитием респираторного алкалоза.
Лечение. Симптоматическая терапия под контролем функции легких, сердца и газов крови.
Storage conditions
Специальных условий хранения не требуется. Хранить в местах, недоступных для детей. Срок хранения - 4 года.
Conditions of vacation from pharmacies
Препарат отпускается по рецепту врача.