Active ingredients
- Ademetionine (760.00 мг:400.00 мг)
Pharmacological Group
ATX code
A16AA02 Адеметионин.
Used in the treatment of
- T45.1 Poisoning, antineoplastic and immunosuppressive drugs
- T43.0 Poisoning, tricyclic and tetracyclic antidepressants
- T38.4 Poisoning, oral contraceptives
- T37.1 Poisoning, antimycobacterial drugs
- T37.5 Poisoning, antiviral drugs
- T36 Poisoning by systemic antibiotics
- K83.0 Cholangitis
- K81.1 Chronic cholecystitis
- K76.0 Fatty (change of) liver, not elsewhere classified
- K74 Fibrosis and cirrhosis of liver
- K73.9 Chronic hepatitis, unspecified
- K72.9 Hepatic failure, unspecified
- K71.0 Toxic liver disease with cholestasis
- K71 Toxic liver disease
- K70 Alcoholic liver disease
- G92 Toxic encephalopathy
- F33 Recurrent depressive disorder
- F32 Depressive episode
- B19 Unspecified viral hepatitis
- O26.6 Liver disorders in pregnancy, childbirth and the puerperium
Description of the dosage form
Таблетки кишечнорастворимые.
Овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета. Ядро от белого до почти белого цвета.
Таблетки кишечнорастворимые 400 мг.
10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из фольги алюминиевой, ламинированной ориентированной полиамидной и поливинилхлоридной пленкой, и фольги алюминиевой или из пленки поливинилхлоридной/поливинилиденхлоридной и фольги алюминиевой.
20, 40 или 50 таблеток в банку из полипропилена или полиэтилена низкого давления, укупоренную крышкой для лекарственных средств с контролем первого вскрытия из полиэтилена высокого давления.
Свободное пространство в банке заполняют ватой медицинской гигроскопической. На банку наклеивают этикетку самоклеящуюся.
1 или 2 контурные ячейковые упаковки по 10 таблеток или 1 банку вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.
Овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета. Ядро от белого до почти белого цвета.
Таблетки кишечнорастворимые 400 мг.
10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из фольги алюминиевой, ламинированной ориентированной полиамидной и поливинилхлоридной пленкой, и фольги алюминиевой или из пленки поливинилхлоридной/поливинилиденхлоридной и фольги алюминиевой.
20, 40 или 50 таблеток в банку из полипропилена или полиэтилена низкого давления, укупоренную крышкой для лекарственных средств с контролем первого вскрытия из полиэтилена высокого давления.
Свободное пространство в банке заполняют ватой медицинской гигроскопической. На банку наклеивают этикетку самоклеящуюся.
1 или 2 контурные ячейковые упаковки по 10 таблеток или 1 банку вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.
Composition
1 таблетка содержит:
Действующее вещество:
Адеметионина 1,4‑бутандисульфонат 760,00 мг (в пересчете на адеметионин‑ион 400,00 мг);
Вспомогательные вещества:
Целлюлоза микрокристаллическая 93,60 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 17,60 мг, кремния диоксид коллоидный 4,40 мг, магния стеарат 4,40 мг;
Вспомогательные вещества (оболочка):
88,00 мг (метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер [1:1].
52,8 мг, тальк 28,336 мг, макрогол 4,4 мг, кремния диоксид коллоидный 1,1 мг, натрия бикарбонат 0,924 мг, натрия лаурилсульфат 0,44 мг, симетикон эмульсия 30% (в пересчете на симетикон) 0,202 мг).
Действующее вещество:
Адеметионина 1,4‑бутандисульфонат 760,00 мг (в пересчете на адеметионин‑ион 400,00 мг);
Вспомогательные вещества:
Целлюлоза микрокристаллическая 93,60 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 17,60 мг, кремния диоксид коллоидный 4,40 мг, магния стеарат 4,40 мг;
Вспомогательные вещества (оболочка):
88,00 мг (метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер [1:1].
52,8 мг, тальк 28,336 мг, макрогол 4,4 мг, кремния диоксид коллоидный 1,1 мг, натрия бикарбонат 0,924 мг, натрия лаурилсульфат 0,44 мг, симетикон эмульсия 30% (в пересчете на симетикон) 0,202 мг).
Pharmacokinetics
Таблетки покрыты пленочной оболочкой, растворяющейся только в кишечнике, благодаря чему адеметионин высвобождается в двенадцатиперстной кишке.
Всасывание.
Биодоступность при приеме внутрь - 5%, увеличивается при приеме натощак. Максимальные концентрации (maxCmax) адеметионина в плазме являются дозозависимыми и составляют 0,5-1 мл/л через 3-5 часов после однократного приема внутрь в дозах от 400 до 1000 мг. maxCmax адеметионина в плазме снижаются до исходного уровня в течение 24 часов.
Распределение.
Связь с белками плазмы крови - незначительная, составляет ≤5%. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Отмечается значительное увеличение концентрации адеметионина в спинномозговой жидкости.
Метаболизм.
Метаболизируется в печени. Процесс образования, расходования и повторного образования адеметионина называется циклом адеметионина. На первом этапе этого цикла адеметионинзависимые метилазы используют адеметионин в качестве субстрата для продукции S‑аденозилгомоцистеина, который затем гидролизуется до гомоцистеина и аденозина с помощью S‑аденозилгомоцистеингидролазы.
Гомоцистеин, в свою очередь, подвергается обратной трансформации до метионина путем переноса метальной группы от 5‑метилтетрагидрофолата. В итоге, метионин может быть преобразован в адеметионин, завершая цикл.
Выведение.
Период полувыведения (1/2T1/2) - 1,5 Выводится почками. В исследованиях у здоровых добровольцев при приеме внутрь меченого (метил 14C) S‑аденозил‑L‑метионина в моче было обнаружено 15,5 ± 1,5% радиоактивности через 48 часов, а в кале -.
23,5 ± 3,5% радиоактивности через 72 часа. Таким образом, около 60% было задепонировано.
Всасывание.
Биодоступность при приеме внутрь - 5%, увеличивается при приеме натощак. Максимальные концентрации (maxCmax) адеметионина в плазме являются дозозависимыми и составляют 0,5-1 мл/л через 3-5 часов после однократного приема внутрь в дозах от 400 до 1000 мг. maxCmax адеметионина в плазме снижаются до исходного уровня в течение 24 часов.
Распределение.
Связь с белками плазмы крови - незначительная, составляет ≤5%. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Отмечается значительное увеличение концентрации адеметионина в спинномозговой жидкости.
Метаболизм.
Метаболизируется в печени. Процесс образования, расходования и повторного образования адеметионина называется циклом адеметионина. На первом этапе этого цикла адеметионинзависимые метилазы используют адеметионин в качестве субстрата для продукции S‑аденозилгомоцистеина, который затем гидролизуется до гомоцистеина и аденозина с помощью S‑аденозилгомоцистеингидролазы.
Гомоцистеин, в свою очередь, подвергается обратной трансформации до метионина путем переноса метальной группы от 5‑метилтетрагидрофолата. В итоге, метионин может быть преобразован в адеметионин, завершая цикл.
Выведение.
Период полувыведения (1/2T1/2) - 1,5 Выводится почками. В исследованиях у здоровых добровольцев при приеме внутрь меченого (метил 14C) S‑аденозил‑L‑метионина в моче было обнаружено 15,5 ± 1,5% радиоактивности через 48 часов, а в кале -.
23,5 ± 3,5% радиоактивности через 72 часа. Таким образом, около 60% было задепонировано.
Pharmacodynamics
Адеметионин относится к группе гепатопротекторов, обладает также антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие, обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротективными свойствами. Восполняет дефицит S‑аденозил‑L‑метионина (адеметионина) и стимулирует его выработку в организме, содержится во всех средах организма. Наибольшая концентрация адеметионина отмечена в печени и мозге. Выполняет ключевую роль в метаболических процессах организма, принимает участие в важных биохимических реакциях: трансметилировании, транссульфурировании, трансаминировании. В реакциях трансметилирования адеметионин донирует метальную группу для синтеза фосфолипидов клеточных мембран, нейротрансмиттеров, нуклеиновых кислот, белков, гормонов В реакциях транссульфурирования адеметионин является предшественником цистеина, таурина, глутатиона (обеспечивая окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима A (включается в биохимические реакции цикла трикарбоновых кислот и восполняет энергетический потенциал клетки). Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. После декарбоксилирования участвует в реакциях аминопропилирования, как предшественник полиаминов - путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом, что уменьшает риск фиброзирования. Оказывает холеретическое действие.
Адеметионин нормализует синтез эндогенного фосфатидилхолина в гепатоцитах, что повышает текучесть и поляризацию мембран. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящие пути. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Адеметионин снижает токсичность желчных кислот в гепатоците, осуществляя их конъюгирование и сульфатирование. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сами сульфатированные желчные кислоты дополнительно защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе). У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза адеметионин снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, концентрации прямого билирубина, активности щелочной фосфатазы, аминотрансфераз Холеретический и гепатопротективный эффект сохраняется до 3 месяцев после прекращения лечения. Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных различными гепатотоксичными препаратами.
Назначение пациентам с опиоидной наркоманией, сопровождающейся поражением печени, приводит к регрессии клинических проявлений абстиненции, улучшению функционального состояния печени и процессов микросомального окисления.
Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца первой недели лечения, и стабилизируется в течение 2 недель лечения. Эффективен при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину. Обладает способностью прерывать рецидивы депрессии. Адеметионин повышает синтез протеогликанов и приводит к частичной регенерации хрящевой ткани.
Адеметионин нормализует синтез эндогенного фосфатидилхолина в гепатоцитах, что повышает текучесть и поляризацию мембран. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящие пути. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Адеметионин снижает токсичность желчных кислот в гепатоците, осуществляя их конъюгирование и сульфатирование. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сами сульфатированные желчные кислоты дополнительно защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе). У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза адеметионин снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, концентрации прямого билирубина, активности щелочной фосфатазы, аминотрансфераз Холеретический и гепатопротективный эффект сохраняется до 3 месяцев после прекращения лечения. Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных различными гепатотоксичными препаратами.
Назначение пациентам с опиоидной наркоманией, сопровождающейся поражением печени, приводит к регрессии клинических проявлений абстиненции, улучшению функционального состояния печени и процессов микросомального окисления.
Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца первой недели лечения, и стабилизируется в течение 2 недель лечения. Эффективен при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину. Обладает способностью прерывать рецидивы депрессии. Адеметионин повышает синтез протеогликанов и приводит к частичной регенерации хрящевой ткани.
Indications for use
-.
Внутрипеченочный холестаз при прецирротических и цирротических состояниях, который может наблюдаться при следующих заболеваниях:
·.
Жировая дистрофия печени;
·.
Хронический гепатит;
·.
Токсические поражения печени различной этиологии. Включая алкогольные. Вирусные. Лекарственные (антибиотики. Противоопухолевые. Противотуберкулезные и противовирусные препараты. Трициклические антидепрессанты. Пероральные контрацептивы);
·.
Хронический бескаменный холецистит;
·.
Холангит;
·.
Цирроз печени;
·.
Энцефалопатия, ассоциированная с печеночной недостаточностью (алкогольная );
-.
Внутрипеченочный холестаз у беременных;
-.
Симптомы депрессии.
Внутрипеченочный холестаз при прецирротических и цирротических состояниях, который может наблюдаться при следующих заболеваниях:
·.
Жировая дистрофия печени;
·.
Хронический гепатит;
·.
Токсические поражения печени различной этиологии. Включая алкогольные. Вирусные. Лекарственные (антибиотики. Противоопухолевые. Противотуберкулезные и противовирусные препараты. Трициклические антидепрессанты. Пероральные контрацептивы);
·.
Хронический бескаменный холецистит;
·.
Холангит;
·.
Цирроз печени;
·.
Энцефалопатия, ассоциированная с печеночной недостаточностью (алкогольная );
-.
Внутрипеченочный холестаз у беременных;
-.
Симптомы депрессии.
Contraindications
-.
Генетические нарушения, влияющие на метиониновый цикл, и/или вызывающие гомоцистинурию и/или гипергомоцистеинемию (дефицит цистатионин бета‑синтазы, нарушения метаболизма в12);
-.
Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;
-.
Возраст до 18 лет (опыт медицинского применения у детей ограничен).
С осторожностью.
-.
Биполярные расстройства ( см раздел «Особые указания»);
-.
Беременность (I, II триместр) и период грудного вскармливания (применение возможно, только если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода и ребенка);
-.
Одновременный прием с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС). Трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин). А также препаратами растительного происхождения и препаратами. Содержащими триптофан ( см раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);
-.
Пожилой возраст;
-.
Почечная недостаточность.
Генетические нарушения, влияющие на метиониновый цикл, и/или вызывающие гомоцистинурию и/или гипергомоцистеинемию (дефицит цистатионин бета‑синтазы, нарушения метаболизма в12);
-.
Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;
-.
Возраст до 18 лет (опыт медицинского применения у детей ограничен).
С осторожностью.
-.
Биполярные расстройства ( см раздел «Особые указания»);
-.
Беременность (I, II триместр) и период грудного вскармливания (применение возможно, только если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода и ребенка);
-.
Одновременный прием с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС). Трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин). А также препаратами растительного происхождения и препаратами. Содержащими триптофан ( см раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);
-.
Пожилой возраст;
-.
Почечная недостаточность.
Use during pregnancy and lactation
В клинических исследованиях было показано, что применение адеметионина в III триместре беременности не вызывало никаких нежелательных эффектов.
Применение препарата Гептразан у беременных в I или II триместре и в период грудного вскармливания возможно, только если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.
Применение препарата Гептразан у беременных в I или II триместре и в период грудного вскармливания возможно, только если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.
Method of drug use and dosage
Внутрь.
Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, желательно в первой половине дня между приемами пищи.
Таблетки препарата Гептразан следует вынимать из блистера непосредственно перед приемом внутрь. В случае если таблетки имеют цвет, отличный от белого до белого с желтоватым оттенком (вследствие негерметичности алюминиевой фольги), препарат Гептразан не применять.
Начальная терапия.
Рекомендуемая доза составляет 10-25 мг/кг/сут.
Внутрипеченочный холестаз.
Доза составляет от 800 мг/сут до 1600 мг/сут.
Депрессия.
Длительность терапии определяется врачом.
Терапия может быть начата с внутривенного или внутримышечного введения препаратов адеметионина других производителей с последующим применением препарата Гептразан в виде таблеток или сразу с применения препарата Гептразан в виде таблеток.
Пациенты пожилого возраста.
Клинический опыт применения препарата Гептразан не выявил каких-либо различий в его эффективности у пациентов пожилого возраста и пациентов более молодого возраста. Однако учитывая высокую вероятность имеющихся нарушений функции печени, почек или сердца, другой сопутствующей патологии или одновременной терапии с другими лекарственными средствами, дозу препарата Гептразан пожилым пациентам следует подбирать с осторожностью, начиная применение препарата с нижнего предела диапазона доз.
Почечная недостаточность.
Имеются ограниченные данные о применении препарата Гептразан у пациентов с почечной недостаточностью, в связи с этим рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата Гептразан у таких пациентов.
Печеночная недостаточность.
Параметры фармакокинетики адеметионина сходны у здоровых добровольцев и у пациентов с хроническими заболеваниями печени.
Дети.
Применение препарата Гептразан у детей противопоказано (эффективность и безопасность не установлены).
Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, желательно в первой половине дня между приемами пищи.
Таблетки препарата Гептразан следует вынимать из блистера непосредственно перед приемом внутрь. В случае если таблетки имеют цвет, отличный от белого до белого с желтоватым оттенком (вследствие негерметичности алюминиевой фольги), препарат Гептразан не применять.
Начальная терапия.
Рекомендуемая доза составляет 10-25 мг/кг/сут.
Внутрипеченочный холестаз.
Доза составляет от 800 мг/сут до 1600 мг/сут.
Депрессия.
Длительность терапии определяется врачом.
Терапия может быть начата с внутривенного или внутримышечного введения препаратов адеметионина других производителей с последующим применением препарата Гептразан в виде таблеток или сразу с применения препарата Гептразан в виде таблеток.
Пациенты пожилого возраста.
Клинический опыт применения препарата Гептразан не выявил каких-либо различий в его эффективности у пациентов пожилого возраста и пациентов более молодого возраста. Однако учитывая высокую вероятность имеющихся нарушений функции печени, почек или сердца, другой сопутствующей патологии или одновременной терапии с другими лекарственными средствами, дозу препарата Гептразан пожилым пациентам следует подбирать с осторожностью, начиная применение препарата с нижнего предела диапазона доз.
Почечная недостаточность.
Имеются ограниченные данные о применении препарата Гептразан у пациентов с почечной недостаточностью, в связи с этим рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата Гептразан у таких пациентов.
Печеночная недостаточность.
Параметры фармакокинетики адеметионина сходны у здоровых добровольцев и у пациентов с хроническими заболеваниями печени.
Дети.
Применение препарата Гептразан у детей противопоказано (эффективность и безопасность не установлены).
Side effects
Среди наиболее частых побочных реакций, выявленных в ходе клинических исследований с участием более 2100 пациентов, были: головная боль, тошнота и диарея. Ниже приведены данные о побочных реакциях, наблюдавшихся в ходе клинических исследований (n = 2115) и при постмаркетинговом применении адеметионина («спонтанные» сообщения). Все реакции распределены по системам органов и частоте развития: очень часто (>1/10); часто (>1/100, <1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); редко (>1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000).
* Нежелательные эффекты, выявленные при постмаркетинговом применении адеметионина («спонтанные».
Сообщения), не наблюдавшиеся в ходе клинических исследований, были отнесены к числу нежелательных эффектов с частотой встречаемости «нечасто» на основании того, что верхний предел 95% доверительного интервала оценки встречаемости не превышает 3/X, где Х = 2115 (общее количество субъектов, наблюдаемых в клинических исследованиях).
| Система органов | Частота | Нежелательные эффекты |
| Инфекционные и паразитарные заболевания | Нечасто | Инфекции мочевыводящих путей |
| Нарушения со стороны иммунной системы | Нечасто | Реакции гиперчувствительности, анафилактоидные или анафилактические реакции (в том числе гиперемия кожных покровов, одышка, бронхоспазм, боль в спине, ощущение дискомфорта в области грудной клетки, изменение артериального давления (артериальная гипотензия, артериальная гипертензия) или частоты пульса (тахикардия, брадикардия))* |
| Нарушения психики | Часто Нечасто | Тревога, бессонница Ажитация, спутанность сознания |
| Нарушения со стороны нервной системы | Часто Нечасто | Головная боль Головокружение, парестезия |
| Нарушения со стороны сосудов | Нечасто | «Приливы», артериальная гипотензия, флебит |
| Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки, средостения | Нечасто | Отек гортани* |
| Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта | Часто Нечасто Редко | Боль в животе, диарея, сухость во рту, тошнота Сухость во рту, диспепсия, метеоризм, желудочно-кишечная боль, желудочно-кишечное кровотечение, желудочно-кишечные расстройства, рвота Вздутие живота, эзофагит |
| Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей | Часто Нечасто | Кожный зуд Повышенное потоотделение, ангионевротический отек*, кожно-аллергические реакции (в том числе кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, эритема)* |
| Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани | Нечасто | Артралгия, мышечные спазмы |
| Общие расстройства и нарушения в месте введения | Нечасто Редко | Астения, отек, лихорадка, озноб*, реакция в месте введения*, некроз кожи в месте введения* Недомогание |
* Нежелательные эффекты, выявленные при постмаркетинговом применении адеметионина («спонтанные».
Сообщения), не наблюдавшиеся в ходе клинических исследований, были отнесены к числу нежелательных эффектов с частотой встречаемости «нечасто» на основании того, что верхний предел 95% доверительного интервала оценки встречаемости не превышает 3/X, где Х = 2115 (общее количество субъектов, наблюдаемых в клинических исследованиях).
Interaction
Известных взаимодействий с другими лекарственными средствами не наблюдалось.
Есть сообщение о синдроме избытка серотонина у пациента, принимавшего адеметионин и кломипрамин. Считается, что такое взаимодействие возможно, и следует с осторожностью назначать адеметионин вместе с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин), а также препаратами растительного происхождения и препаратами, содержащими триптофан.
Есть сообщение о синдроме избытка серотонина у пациента, принимавшего адеметионин и кломипрамин. Считается, что такое взаимодействие возможно, и следует с осторожностью назначать адеметионин вместе с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин), а также препаратами растительного происхождения и препаратами, содержащими триптофан.
Overdose
Передозировка препарата Гептразан маловероятна.
В случае передозировки рекомендуется наблюдение за пациентом и проведение симптоматической терапии.
В случае передозировки рекомендуется наблюдение за пациентом и проведение симптоматической терапии.
Special instructions
Учитывая тонизирующий эффект препарата, не рекомендуется принимать его перед сном.
При назначении препарата Гептразан пациентам с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль содержания азота в крови.
Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови.
Не рекомендуется применять адеметионин пациентам с биполярными расстройствами.
Есть сообщения о переходе депрессии в гипоманию или манию у пациентов, принимавших адеметионин.
У пациентов с депрессией имеется повышенный риск суицида и других серьезных нежелательных явлений, поэтому во время лечения адеметионином такие пациенты должны находиться под постоянным наблюдением врача для оценки и лечения симптомов депрессии. Пациенты должны информировать врача в случае, если отмечающиеся у них симптомы депрессии не уменьшаются или усугубляются при терапии адеметионином.
Так же имеются сообщения о внезапном появлении или нарастании тревоги у пациентов, принимающих адеметионин. В большинстве случаев отмена терапии не требуется, в нескольких случаях тревога исчезала после снижения дозы или отмены препарата.
Поскольку дефицит цианокобаламина и фолиевой кислоты может снизить содержание адеметионина у пациентов группы риска (с анемией, заболеваниями печени, при беременности или с вероятностью витаминной недостаточности, в связи с другими заболеваниями или диетой, например, у вегетарианцев), следует контролировать содержание витаминов в плазме крови. Если недостаточность обнаружена, рекомендован прием цианокобаламина и фолиевой кислоты до начала лечения адеметионином или одновременный прием с адеметионином.
При иммунологическом анализе применение адеметионина может способствовать ложному определению показателя высокого уровня гомоцистеина в крови.
Для пациентов, принимающих адеметионин, рекомендовано использовать не иммунологические методы анализа для определения уровня гомоцистеина.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами.
У некоторых пациентов при приеме препарата Гептразан может возникнуть головокружение.
Не рекомендуется водить автомобиль и работать с механизмами во время приема препарата до тех пор, пока пациенты не будут уверены, что терапия не влияет на способность заниматься подобного вида деятельностью.
При назначении препарата Гептразан пациентам с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль содержания азота в крови.
Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови.
Не рекомендуется применять адеметионин пациентам с биполярными расстройствами.
Есть сообщения о переходе депрессии в гипоманию или манию у пациентов, принимавших адеметионин.
У пациентов с депрессией имеется повышенный риск суицида и других серьезных нежелательных явлений, поэтому во время лечения адеметионином такие пациенты должны находиться под постоянным наблюдением врача для оценки и лечения симптомов депрессии. Пациенты должны информировать врача в случае, если отмечающиеся у них симптомы депрессии не уменьшаются или усугубляются при терапии адеметионином.
Так же имеются сообщения о внезапном появлении или нарастании тревоги у пациентов, принимающих адеметионин. В большинстве случаев отмена терапии не требуется, в нескольких случаях тревога исчезала после снижения дозы или отмены препарата.
Поскольку дефицит цианокобаламина и фолиевой кислоты может снизить содержание адеметионина у пациентов группы риска (с анемией, заболеваниями печени, при беременности или с вероятностью витаминной недостаточности, в связи с другими заболеваниями или диетой, например, у вегетарианцев), следует контролировать содержание витаминов в плазме крови. Если недостаточность обнаружена, рекомендован прием цианокобаламина и фолиевой кислоты до начала лечения адеметионином или одновременный прием с адеметионином.
При иммунологическом анализе применение адеметионина может способствовать ложному определению показателя высокого уровня гомоцистеина в крови.
Для пациентов, принимающих адеметионин, рекомендовано использовать не иммунологические методы анализа для определения уровня гомоцистеина.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами.
У некоторых пациентов при приеме препарата Гептразан может возникнуть головокружение.
Не рекомендуется водить автомобиль и работать с механизмами во время приема препарата до тех пор, пока пациенты не будут уверены, что терапия не влияет на способность заниматься подобного вида деятельностью.
Conditions of vacation from pharmacies
Отпускают по рецепту.
Storage conditions
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
Expiration date
2 года.
Не применять препарат после истечения срока годности.
Не применять препарат после истечения срока годности.
Contraindications of the components
Противопоказания Ademetionine.
Гиперчувствительность, беременность (I и II триместры).Side effects of the components
Побочные эффекты Ademetionine.
Со стороны органов ЖКТ. При приеме внутрь - изжога, боль или неприятные ощущения в эпигастральной области, диспептические явления.Прочие. Аллергические реакции.
Year of updating the information
Особые отметки: