By continuing to use the site, you allow the use of Cookies and agree to the privacy policy.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,

Streptokinase

CheckAnalogsComparePrices in pharmacies: 13.8€
Can't order it
  1. Active ingredients
  2. Pharmacological Group
  3. Analogs
  4. ATX code
  5. Used in the treatment of
  6. Description of the dosage form
  7. Composition
  8. Pharmacokinetics
  9. Pharmacodynamics
  10. Indications for use
  11. Contraindications
  12. Use during pregnancy and lactation
  13. Method of drug use and dosage
  14. Side effects
  15. Interaction
  16. Overdose
  17. Special instructions
  18. Conditions of vacation from pharmacies
  19. Storage conditions
  20. Expiration date
  21. Contraindications of the components
  22. Side effects of the components
  23. Year of updating the information
  24. Manufacturers of the drug
Streptokinase

Active ingredients

Pharmacological Group

Fibrinolytics || Enzyme preparations

Analogs

Complete analogs for the substance

ATX code

 B01AD01 Стрептокиназа.

Used in the treatment of

Description of the dosage form

 Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутриартериального введения.
 Пористая масса, уплотненная в таблетку, белого с желтоватым оттенком цвета.
 Гигроскопична.
 Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутриартериального введения 750000 МЕ и 1500000 МЕ.
 По 750000 МЕ или 1500000 МЕ действующего вещества во флаконы стеклянные, укупоренные пробками резиновыми и обкатанные колпачками алюминиевыми или комбинированными или алюмопластиковыми или алюминиевыми с пластиковой накладкой. Флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
 Упаковка для стационаров:
 40 флаконов с равным количеством инструкций по применению в групповые коробки из картона.

Composition

 Состав на один флакон.
 Действующее вещество:
 Стрептокиназа - 750000 МЕ или 1500000 МЕ;
 Вспомогательные вещества:
 Полигелин - 25 мг, натрия глутамата моногидрат - 25 мг.

Pharmacokinetics

 Метаболизируется путем гидролиза. Время полувыведения после внутривенного введения 1,5 млн МЕ - 1 а комплекса стрептокиназа-профибринолизин -.
 23 мин. Комплекс частично инактивируется антистрептококковыми антителами.
 Образующийся фибринолизин инактивируется альфа2‑антиплазмином и альфа2‑микроглобулином. Выводится в небольшом количестве почками. При заболеваниях печени клиренс замедлен.

Pharmacodynamics

 Фибринолитическое средство. При соединении с профибринолизином (плазминогеном) образует комплекс, активирующий его переход в крови или в кровяном сгустке в фибринолизин (плазмин) - протеолитический фермент, растворяющий волокна фибрина в кровяных сгустках и тромбах, вызывающий деградацию фибриногена и других плазменных протеинов, в тч факторов свертывания V и VII. Растворяет тромбы, действуя как на их поверхности, так и изнутри. Стрептокиназа - стрептококковый белок с антигенными свойствами, поэтому возможна ее нейтрализация в организме соответствующими антителами. В такой ситуации ускорение фибринолиза достигается введением избыточных (необходимых для нейтрализации антител) количеств стрептокиназы. Восстанавливает проходимость тромбированных кровеносных сосудов.
 При внутривенной инфузии снижает артериальное давление и общее периферическое сопротивление сосудов с последующим уменьшением минутного объема крови, у больных с хронической сердечной недостаточностью улучшает функцию левого желудочка. Снижает частоту летальных исходов при инфаркте миокарда. Улучшает функциональные показатели сердца. Уменьшает число тромботических осложнений при заболеваниях сердечнососудистой системы и смертельных исходов от тромбоэмболии легочной артерии. Максимальный эффект наблюдается через 45 мин. После окончания инфузии фибринолитический эффект наблюдается в течение нескольких часов, удлинение тромбинового времени сохраняется до 24 ч вследствие одновременного снижения фибриногена и увеличения числа циркулирующих продуктов деградации фибрина и фибриногена. Активирует не только тканевой фибринолиз (действие направлено на растворение тромба - тромболиз), но и системный фибринолиз (расщепление фибриногена крови), в связи с этим может развиться кровотечение (вследствие гипофибриногенемии). Наиболее эффективна при свежих сгустках фибрина (до ретракции). При интракоронарном введении тромболизис наступает через 1.

Indications for use

 Острый инфаркт миокарда (сроком до 24 ч), тромбоэмболия легочной артерии и ее ветвей.
 Тромбоз и тромбоэмболия артерий (острый. Подострый. Хронический тромбоз периферических артерий. Хронический облитерирующий эндартериит. Облитерация артериовенозного шунта). Окклюзия центральных сосудов сетчатки с давностью менее 6-8 ч (артерии). Менее 10 дней (вены). Тромбоз артерий вследствие диагностических или терапевтических процедур у детей. Тромбозы сосудов при катетеризации у новорожденных. Тромбоз вен внутренних органов, тромбоз глубоких вен конечностей с давностью менее 14 дней и таза.
 Ретромбоз после операций на сосудах. Тромбоз гемодиализного шунта. Тромбоз при протезировании сердечных клапанов. Промывание внутривенных катетеров (в тч для гемодиализа). Моно- или комбинированная терапия стенокардии покоя при остром инфаркте миокарда.

Contraindications

 Гиперчувствительность. Кровотечения. Геморрагический диатез. Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта. Воспалительные заболевания толстой кишки. Недавние множественные ранения. Аневризма. Опухоли с наклонностью к кровотечениям. Опухоли головного мозга или метастазы в центральную нервную систему. Артериальная гипертензия (артериальное давление более 200/110 мм ). Диабетическая ретинопатия. Острый панкреатит. Эндокардит. Перикардит. Митральные пороки сердца с мерцанием предсердий. Туберкулез (активная форма). Каверны легких. Сепсис. Септический тромбоз. Послеоперационный период (8-12 послеоперационных дней, 3-6 недель после расширенных хирургических вмешательств, 8 недель после нейрохирургических операций). Недавняя биопсия внутренних органов, 4 недели после транслюмбальной артериографии, 3 месяца после острого геморрагического инсульта. Первые 18 недель беременности. Патология беременности. Связанная с повышенным риском развития кровотечения. Недавние роды (в течение 10 дней) или искусственное прерывание беременности. Постоянный катетер мочевого пузыря.
 С осторожностью.
 Печеночная/почечная недостаточность. Бронхиальная астма. Перенесенная стрептококковая инфекция (включая ревматизм). Бронхоэктатическая болезнь с кровохарканьем. Расширение вен пищевода. Недавнее назначение антикоагулянтов. Состояния после сердечно-легочной реанимации (в тч непрямой массаж сердца). Искусственная вентиляция легких. Нефроуролитиаз. Меноррагии. Менструальный период. Предшествующее лечение стрептокиназой (от 5 дней до 1 года). Пожилой возраст (старше 75 лет).

Use during pregnancy and lactation

 Противопоказано при беременности (особенно первые 18 недель беременности, в связи с возможностью преждевременной отслойки плаценты) и во время лактации (следует прекратить грудное вскармливание на период лечения).

Method of drug use and dosage

 Внутривенно капельно, внутриартериально, интракоронарно.
 Внутривенно (для растворения порошок осторожно смешивают, избегая пенообразования, с 5 мл 0,9% раствора NaCl или воды для инъекций, с раствором Рингера).
 Взрослым,.
 Для кратковременного лизиса при тромбозе периферических артерий или вен - в начальной дозе 250 тыс. МЕ внутривенно капельно в течение 30 мин, а затем поддерживающие дозы по 1,5 млн. МЕ каждый час в течение 6 максимальная доза за цикл - 9 млн. МЕ. Возможно повторение 6 ч введения на следующий день, которое проводится не позднее 5 дня с момента осуществления первого курса.
 В случае длительного тромболизиса.
 - 250 тыс. МЕ внутривенно капельно в течение 30 мин, затем по 1 млн. МЕ/ч в виде инфузии длительностью от 12 ч до 3-5 дней (не более).
 При необходимости.
 - продолжение терапии после перерыва и с возможной заменой на другой гомологичный тромболитик.
 При тромбозе коронарных сосудов -.
 1,5 млн. МЕ в течение 60 мин с последующим введением гепарина в дозе 1 тыс. МЕ/ Эффект контролируют, определяя тромбиновое или частичное тромбопластиновое время. Для долговременного лизиса при тромбозе периферических сосудов вводят 250 тыс. МЕ в течение 30 мин. Поддерживающая доза составляет 100 тыс. МЕ/ При этом достигается 2-4-кратное увеличение тромбинового времени через 6-8 ч после начала лизиса. Концентрация фибриногена в плазме не должна быть ниже 1 г/л. Если через несколько часов тромбиновое время возрастает более чем в 4 раза, поддерживающая доза должна быть уменьшена в 2 раза и применяться до тех пор, пока показатель тромбинового времени вновь не стабилизируется в вышеуказанном интервале. Для лизиса внутрикоронарного тромба вводят интракоронарно, с помощью катетера 20 тыс. МЕ, затем 2-4 тыс. МЕ/мин, общая доза -.
 140 тыс. МЕ, в течение 30-40 мин или по 250-300 тыс. МЕ в течение 30-60 мин. Введение не прекращают ранее чем через 1 хотя реканализация может развиться быстрее.
 Детям - 1-10 тыс.
 МЕ/кг в течение 20-30 мин, с последующим длительным вливанием по 1 тыс. МЕ/кг/ Введение прекращают, когда наблюдается значительное кровотечение в месте введения. Для профилактики ретромбоза назначают гепарин.
 Продолжительность лечения не должна превышать 5 дней. Больным с острыми, подострыми, хроническими периферическими тромбозами и тромбоэмболиями вводят по 1-2 тыс. МЕ с интервалами 3-5 мин. Продолжительность и количество зависят от локализации и глубины окклюзии сосуда, максимально -.
 120 тыс. МЕ за 3 Возможно одновременное проведение ангиопластики.
 Локальный тромболизис при острых, подострых и хронических тромбозах и тромбоэмболиях периферических артерий.
 - внутриартериально, в дозе 1-2 тыс. МЕ с интервалами 3-5 мин до достижения эффекта. Суммарная доза не должна превышать 120 тыс. МЕ.
 При тромбозе глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии.
 - внутривенно капельно, 250 тыс. МЕ в течение 30 мин, затем 100 тыс. МЕ/ч в течение 24-72 ч в соответствии с патологией. Для восстановления проходимости канюли - 100-250 тыс. МЕ в 2 мл 0,9%.
 Раствора NaCl, медленно в каждый закупоренный конец. Процедуру проводят в течение 2 ч с последующим отсасыванием содержимого из канюли.

Side effects

 Кровотечения из мест введения, десен; кровоизлияния в кожу, в пери- и миокард, в мозг, гематома; внутреннее кровотечение (желудочно-кишечного тракта, урогенитальные, ретроперитонеальные ); разрыв селезенки; реперфузионная аритмия, некардиогенный отек легких (при интракоронарном введении), тромбоэмболия (в связи с мобилизацией тромба или его фрагментацией), в тч легочной артерии (при тромбозе глубоких вен), дистальных отделов артерии (холестериновый эмбол при локальном тромболизисе), эмболический инсульт; капилляротоксикоз (синдром Шенлейна-Геноха); увеличение СОЭ, при многократном введении -.
 Повышение активности «печеночных» трансаминаз и ЩФ, ГГТ и КФК;
 Гипербилирубинемия, снижение активности холинэстеразы.
 Аллергические реакции.
 (особенно при повторных введениях): гиперемия кожи, крапивница, генерализованная экзантема, одышка, бронхоспазм, гипертермия, озноб, головная боль, миалгия, боль в области позвоночника, снижение артериального давления, бради- или тахикардия, артрит, васкулит (в тч геморрагический), нефрит, полиневропатия, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Interaction

 Гепарин, производные кумарина, дипиридамол, декстраны, ацетилсалициловая кислота, вальпроевая кислота усиливают эффект и повышают риск развития кровотечений, антифибринолитические лекарственные средства - ослабляют.
 Несовместим с плазмозаменяющими лекарственными средствами - гидроксиэтилкрахмалом или декстраном (нельзя использовать в качестве растворителя).

Overdose

 Симптомы. Массивное кровотечение.
 Лечение. Антифибринолитические лекарственные средства (транексамовая кислота или ПАБК. Ингибиторы калликреина Протеаз. Например. Внутривенно капельно. Апротинин в начальной дозе 500 тыс. КИЕ, затем в поддерживающей дозе 50-100 тыс. КИЕ/ч). Аминокапроновая кислота - 5 г за 1 затем по 1 г/ч в течение 4-8 ч до достижения эффекта при внутреннем кровотечении; восстановление кровопотери (кроме декстрана и гидроксиэтилкрахмала).
 Симптоматическое лечение. Все мероприятия проводятся на фоне отмены стрептокиназы.

Special instructions

 Готовые растворы должны быть использованы в течение 12 Необходим периодический (с интервалом в 4 ч) контроль свертываемости крови: тромбиновое или частичное тромбопластиновое время (избежать реокклюзии сосудов позволяет повышение тромбинового времени в 2-4 раза, а частичного тромбопластинового - в 1,5-2,5 раза; с учетом этого необходимо вводить соответствующее количество гепарина - 0,5-1 тыс. МЕ/ а затем пероральные производные кумарина). Перед введением детям и больным, имеющим в анамнезе повышенный титр антистрептокиназных антител, проводят тест на чувствительность к стрептокиназе.
 У новорожденных рекомендуется УЗИ черепа. В начале лечения инфузию следует проводить с низкой скоростью, за 10 мин до начала инфузии с профилактической целью возможно введение антигистаминных лекарственных средств и 100-200 мг метилпреднизолона. Повторное введение может приводить к возрастанию вероятности аллергических реакций. В период лечения при тромбозе глубоких вен пациенткам не следует прерывать прием контрацептивов во избежание развития меноррагии. Через 5 дней лечения и на протяжении 1 года после окончания терапии, после перенесенной стрептококковой инфекции, высока вероятность развития резистентности вследствие появления высокого титра антистрептококковых антител. При необходимости проведения тромболитической терапии в этом случае можно использовать другие фибринолитики (урокиназа ). Для внутривенного введения предпочтительны сосуды верхних конечностей; после процедуры - наложение давящей повязки на 30 мин, с последующим контролем, ввиду возможного кровотечения (не вводить в течение 10 дней после артериальных пункций и внутримышечных инъекций).

Conditions of vacation from pharmacies

 По рецепту.

Storage conditions

 Хранить при температуре не выше 25 °C.
 Хранить в недоступном для детей месте.

Expiration date

 5 лет.
 Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Contraindications of the components

Противопоказания Streptokinase.

 Гиперчувствительность. кровотечения (острые. недавно перенесенные. внутренние). кровоизлияния и высокий риск их возникновения (в течение 2 мес - после нарушений мозгового кровообращения. внутричерепных или спинальных хирургических операций. в течение 10 дней - после родов. артериальных пункций. в/м инъекций. органных биопсий. травм. включая черепно-мозговые). недавние множественные ранения. опухоли с наклонностью к кровотечениям. опухоли головного мозга или метастазы в ЦНС. эрозивно-язвенные поражения ЖКТ с кровотечениями в течение последних 6 мес и хронические воспалительные заболевания толстой кишки. включая неспецифический язвенный колит. острый панкреатит. выраженная неконтролируемая артериальная гипертензия (АД более 200/110 мм ). аневризма. митральные пороки сердца с мерцанием предсердий. острый перикардит. подострый бактериальный эндокардит. геморрагический диатез дефекты гемостаза. тяжелая диабетическая ретинопатия. активная форма туберкулеза заболевания легких. сопровождающиеся образованием каверн. сепсис или септический тромбоз. послеоперационный период (3-6 нед. особенно 8-12 дней после расширенных хирургических операций). в течение 4 нед после транслюмбальной артериографии. 3 мес - после острого геморрагического инсульта. первые 18 нед беременности или патология беременности с повышенным риском развития кровотечений (предлежание плаценты ).

Side effects of the components

Побочные эффекты Streptokinase.

 Кровотечения: из мест введений и разрезов. десен. печени. желудочно-кишечные. урогенитальные. ретроперитонеальные . разрыв селезенки. кровоизлияния: кожные. подкожные. в перикард (вплоть до разрыва миокарда). мозг (со смертельным исходом). гематомы. реперфузионная аритмия (при инфаркте миокарда). некардиогенный отек легких (интракоронарное введение при инфаркте миокарда). тромбоэмболии (в связи с мобилизацией тромба или его фрагментацией). в тч легочной артерии (при тромбозе глубоких вен). дистальных отделов артерии (эмболизация холестерином при локальном тромболизисе в периферических артериях). эмболический инсульт. увеличение СОЭ. при многократном введении - в плазме повышение уровня билирубина. активности АСТ. АЛТ. гамма-глутамилтранспептидазы. ЩФ. креатинкиназы. снижение - холинэстеразы. аллергические и анафилактоидные реакции (особенно при быстром введении): кожная сыпь. крапивница. генерализованная экзантема. зуд. покраснение кожи. диспноэ. бронхоспазм. тошнота. рвота. повышение температуры тела. озноб. головная боль. боли в области позвоночника и мышцах. бради- или тахикардия. снижение АД. артриты. васкулиты (в тч геморрагические). нефриты. полинейропатия. периорбитальный и ангионевротический отек. анафилактический шок.

Year of updating the information

 Особые отметки:

Manufacturers (or distributors) of the drug

Белмедпрепараты РУП
Биотэк МФПДК
Омела ООО
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Available only when using PRO account
Content moderator: Vasin A. S.


  1. Kiberis is NOT an online store and does NOT purchase, store, sell or deliver drugs. The resource acts only as an intermediary between you and the manufacturer of drugs or pharmacy points, which carry out the delivery.
  2. On Kiberis there are descriptions of drugs, some of which are intended only for doctors. This information cannot be used by patients to make decisions about the use of drugs, their cancellation or correction of dosages.
  3. Nothing in the information provided should be interpreted as a call to use these drugs.
  4. No claims can be made to Kiberis regarding any damage or harm incurred as a result of the use of the information posted on the site.