Bretylate

• Bretylium tosylate (50 мг)

Sympatholytics || Antiarrhythmic drugs || Antiarrhythmics Class III

 C01BD02 Бретилия тозилат.

• I47.2 Ventricular tachycardia

 1 мл раствора для инъекций содержит бретилия тозилата 50 мг; в ампулах по 2 и 10 мл.

 Фармакологическое действие -.
 Антиаритмическое, симпатомиметическое.
 Блокирует калиевые каналы, снижает выделение норадреналина из везикул адренергических волокон.

 Увеличивает продолжительность потенциала действия и эффективный рефрактерный период волокон Пуркинье и кардиомиоцитов желудочков. Антифибрилляционный эффект обычно проявляется через 5-15 мин после введения, однако у некоторых больных - даже через несколько часов.

 Фибрилляция желудочков (в тч на фоне устойчивости к электроимпульсной терапии), желудочковая тахикардия.

 В/в, в/м. Взрослым - в/в быстро (на фоне реанимационных мероприятий) - 5 мг/кг неразведенного препарата, при отсутствии эффекта в течение 5 мин вводят повторно в той же дозе или увеличивают ее до 10 мг/кг при одномоментном введении. При менее серьезных нарушениях желудочкового ритма - вводят более медленно, в разведенном виде (конечная концентрация не более 10 мг/мл): разводят 1 часть препарата в 4 частях 5% раствора глюкозы или 0,9% раствора хлорида натрия.
 Инфузионное введение: разведенный раствор вводят в течение не менее 8 мин (лучше в течение 15-30 мин). При сохранении аритмии эта доза может быть повторена с интервалом в 1-2 при прекращении аритмии проводится поддерживающая терапия - разбавленный раствор непрерывно вливают со скоростью 1-2 мг/мин или вводят в дозе 5-10 мг/кг в течение 15-30 мин через каждые 6.
 В/м введение: 5-10 мг/кг в виде неразбавленного раствора через 6-8 ч (при повторных инъекциях меняя место введения, не более 5 мл в одно и то же место).

 Следует иметь в виду, что у пациентов с сердечной недостаточностью гипотензия может развиться даже в положении лежа (при ее коррекции необходимо учитывать повышенную чувствительность к катехоламинам), возможно обострение желудочковых тахиаритмий, вызванных сердечными гликозидами. При нарушениях функции почек дозировку уменьшают в соответствии со снижением сl креатинина. При передозировке эффективен гемодиализ. Кормящие матери на время лечения должны приостановить грудное вскармливание.

 Нет данных о применении у детей доз, превышающих 5 мг/кг.

 В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C (не замораживать).
 Хранить в недоступном для детей месте.

 5 лет.
 Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.