Панангин

• Калия аспарагинат (452 мг)
• Магния аспарагинат (400 мг)

Антиаритмические средства в комбинациях || Макро- и микроэлементы в комбинациях

Концентрат для приготовления раствора для инфузий	1 амп.
активные вещества:
калия аспарагинат	452 мг
(в форме калия аспарагината гемигидрата, соответствует 103,3 мг ионов калия)
магния аспарагинат	400 мг
(в форме магния аспарагината тетрагидрата, соответствует 33,7 мг ионов магния)
вспомогательные вещества: вода для инъекций - до 10 мл

 Раствор для в/в введения: бесцветный или слегка зеленоватый, прозрачный.
 Концентрат для приготовления раствора для инфузий, 45,2 мг/мл+40 мг/мл. В бесцветной стеклянной ампуле 1-го гидролитического класса по 10 мл, 5 амп. в пластиковом поддоне. 1 пластиковый поддон в картонной пачке.

 Фармакологическое действие -.
 Антиаритмическое,восполняющее дефицит магния и калия.

 Панангин является источником важных электролитов: ионов калия и магния. Одна из наиболее важных функций ионов калия заключается в поддержании мембранного потенциала нейронов, миоцитов и возбудимых структур ткани миокарда. Нарушение баланса между внутриклеточным и внеклеточным калием приводит к снижению сократительной способности сердца, аритмии, тахикардии и повышению токсичности сердечных гликозидов.
 Магний является важным кофактором более чем 300 ферментных реакций, включая энергетический метаболизм и синтез протеинов и нуклеиновых кислот. Кроме того, магний играет важную роль в работе сердца: улучшает сократимость и частоту сердечного ритма, приводя к снижению потребности миокарда в кислороде. Снижение сократимости гладких миоцитов артериол приводит к вазодилатации, в тч и коронарных сосудов, и усилению коронарного кровотока. Магний оказывает противоишемическое действие на ткани миокарда.
 Сочетание ионов калия и магния в одном препарате основано на том факте, что дефицит калия в организме часто сопровождается дефицитом магния и требуется одновременная коррекция уровней обоих ионов. Далее, при одновременной коррекции уровней этих электролитов, наблюдается аддитивный эффект (низкий уровень калия и/или магния обладает проаритмогенным эффектом), кроме того, калий и магний снижают токсичность сердечных гликозидов, не оказывая влияния на положительное инотропное действие последних.

 Нет данных.

 Устранение дефицита калия и магния в качестве вспомогательного средства при различных проявлениях следующих заболеваний и состояний:
 Ишемическая болезнь сердца, включая острый инфаркт миокарда;
 Хроническая сердечная недостаточность;
 Нарушения ритма сердца (включая аритмии, вызванные передозировкой сердечных гликозидов).

 Усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических ЛС.
 Устраняет гипокалиемию, вызванную глюкокортикоидами.
 За счет содержания магния снижает эффект неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.
 Циклоспорин, калийсберегающие диуретики, гепарин, ингибиторы АПФ могут усилить риск развития гиперкалиемии.
 Анестетики усиливают угнетающее действие магния на ЦНС. Может усиливать нервно-мышечную блокаду, вызванную деполяризующими миорелаксантами (атракурия безилат, декаметония бромид, суксаметония хлорид, бромид, йодид).
 Кальцитриол повышает концентрацию магния в плазме крови, препараты кальция - снижают эффект магния.
 β-адреноблокаторы, НПВС повышают риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии.
 Фармацевтически совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость, снижает нежелательные эффекты сердечных гликозидов).

 В/в, капельно, в виде медленной капельной инфузии (20 капель/мин).
 Содержимое 1-2 амп. растворяют в 50-100 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы).
 В случае необходимости введение можно повторить через 4-6.
 Препарат пригоден для комбинированной терапии.

 До настоящего времени случаи передозировки не описаны. При передозировке риск возникновения симптомов гиперкалиемии и гипермагниемии возрастает.
 Симптомы гиперкалиемии: утомляемость. миастения. парестезии. спутанность сознания. нарушение сердечного ритма (брадикардия. AV блокада. аритмии. остановка сердца).
 Симптомы гипермагниемии: падение нервно-мышечной возбудимости, позывы на рвоту, рвота, летаргия, снижение АД. При резком повышении содержания ионов магния в крови - угнетение глубоких сухожильных рефлексов, паралич дыхания, кома.
 Лечение: следует прекратить лечение препаратом Панангин и провести симптоматическую терапию (в/в введение кальция хлорида в дозе 100 мг/мин, при необходимости назначить гемодиализ).

 При быстром введении возможно развитие гиперемии кожи.
 Следует соблюдать особую осторожность в случае наличия заболеваний, сопровождающихся гиперкалиемией. В этих случаях рекомендуется контролировать содержание ионов калия в крови.
 Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Не изучалось.

 По рецепту.

 При температуре 15-30 °C.
 Хранить в недоступном для детей месте.

 3 года.
 Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.