Совместимость «Ацетилсалициловая кислота» и «Метотрексат»
Между «Ацетилсалициловая кислота» и «Метотрексат» найдено 8 опасных и 3 негативных взаимодействия, совместный прием не рекомендуется без консультации с врачом.
Таблица взаимодействийСравнить |
Метотрексат |
✘Ацетилсалициловая кислота Аналоги | |
✘Метотрексат Аналоги |
-
Взаимодействия Ацетилсалициловая кислота с Метотрексат
-
Опасные взаимодействия
Повышение гематологической токсичности метотрексата (снижение почечного клиренса метотрексата и вытеснение его из связи с белками плазмы салицилатами) ( см «Противопоказания»). НПВС не следует назначать до или одновременно с высокими дозами метотрексата. Сообщалось, что одновременное применение некоторых НПВС с высокими дозами метотрексата увеличивает и пролонгирует по времени концентрацию метотрексата в сыворотке крови, что может привести к смерти от тяжелой гематологической (включая подавление функции костного мозга и апластической анемии) и желудочно-кишечной токсичности. Исследования на животных показали, что НПВС снижают канальцевую секрецию метотрексата и могут усиливать его токсичность за счет повышения концентрации метотрексата в крови. При лечении ревматоидного артрита с применением метотрексата возможность повышения токсичности при одновременном применении НПВС, включая салицилаты, полностью не изучена. Метотрексат частично связывается с сывороточным альбумином и может вытесняться из этой связи при одновременном применении с ЛС, сильно связывающимися с белками плазмы крови, такими как производные сульфонилмочевины, аминобензойная кислота, салицилаты, фенилбутазон, фенитоин, сульфаниламиды, некоторые антибиотики (пенициллины, тетрациклин, пристинамицин, хлорамфеникол), пробенецид, что может приводить к повышению токсичности метотрексата. Возможность повышения гепатотоксичности при назначении метотрексата с другими гепатотоксичными ЛС не оценивалась. Поэтому пациенты, получающие совместно метотрексат и другие потенциально гепатотоксичные ЛС (например, лефлуномид, азатиоприн, сульфасалазин, ретиноиды), должны находиться под тщательным наблюдением в связи с возможным повышением риска развития гепатотоксичности. -
Негативные взаимодействия
Усиливает токсичность метотрексата, снижая его почечный клиренс, эффекты наркотических анальгетиков (кодеин), пероральных противодиабетических препаратов, гепарина, непрямых антикоагулянтов, тромболитиков и ингибиторов агрегации тромбоцитов, снижает эффект урикозурических ЛС (бензбромарон, сульфинпиразон), гипотензивных средств, диуретиков (спиронолактон, фуросемид). Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности ацетилсалициловой кислоты. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении НПВС и салицилатов с более низкими дозами метотрексата в виде инъекций. -
Нет взаимодействий
Несмотря на возможность взаимодействия, исследования метотрексата у пациентов с ревматоидным артритом, обычно с одновременным приемом НПВС в фиксированных дозах, не выявили каких-либо очевидных проблем. -
Позитивные взаимодействия
Усиленному и пролонгированному действию метотрексата, приводящему к интоксикации, способствует одновременное применение НПВС, барбитуратов, сульфаниламидов, кортикостероидов, тетрациклинов, триметоприма, хлорамфеникола, парааминобензойной и парааминогиппуровой кислот, пробенецида. -
Неясные взаимодействия
Метотрексат, применяемый в дозах 15 мг в неделю и более. Метотрексат, применяемый в дозах менее 15 мг в неделю. Лабораторные исследования показывают, что различные соединения, включая сульфаниламиды, салицилаты, тетрациклины, хлорамфеникол и фенитоин, могут вытеснять метотрексат из связи с альбумином плазмы. НПВС. Гепатотоксичные ЛС.
-
Опасные взаимодействия
Расшифровка цветов взаимодействий и противопоказаний
Опасно! | — | выражено негативное взаимодействие или противопоказание. |
Негатив | — | негативное взаимодействие или побочный эффект, который может снижать эффективность. |
Позитив | — | взаимодействие ИНОГДА может использоваться как позитивное (часто нужна корректировка дозы), либо это показание препарата. |
Нет | — | препараты НЕ взаимодействуют, что отдельно указано в инструкции. |
Неясно | — | система не смогла предварительно оценить опасность. |
Видеоинструкция
Дополнительно
- Kiberis проверяет взаимодействия и оценивает совместимость лекарств онлайн прямо в инструкциях благодаря новейшим технологиям искусственного интеллекта. Точность нахождения более 95%, точность оценки опасности более 80%. Медицинский онлайн-сервис учитывает все медикаментозные группы выбранных препаратов и все их компоненты. А поскольку в базе содержится 25000 препаратов с подробными инструкциями, то соперничать с нашим искусственным разумом сможет не каждый фармаколог. Список популярных взаимодействий.
- Зачем нужно
- Избегайте опасных назначений для своих пациентов.
- Проверяйте противопоказания.
- Оценивайте безопасность терапии при лечении детей.
- Смотрите совместимость лекарств с алкоголем (введите его как препарат).
- Укажите врачу на найденное взаимодействие - возможно потребуется коррекция терапии.
- Использование информации о взаимодействиях возможно только в качестве ознакомления. Данная информация не должна применяться для корректировки терапии без консультации со специалистом.
- Статья написана: искусственным интеллектом Киберис
- Источники: официальные инструкции лекарств и их действующих веществ, а также описанные в медицинских исследованиях и учебниках межгрупповые взаимодействия.
- Всего проанализировано: 169,974,420 возможных комбинаций препаратов и их компонентов, было обнаружено 412,510 взаимодействующих комбинаций.
- Раздел медицины: Стандартная доказательная медицина
- Дата последнего обновления базы взаимодействий: 2024-05-02
Категория - медицина