Совместимость «Аторвастатин» и «Аторвастатин»

• Взаимодействия Аторвастатин с Аторвастатин

  • Опасные взаимодействия
    • ⓘ Совместное применение аторвастатина с ЛС, содержащими глекапревир/пибрентасвир, противопоказано ( см «Противопоказания», «Меры предосторожности»).
    • ⓘ При одновременном применении с летермовиром не следует превышать дозу аторвастатина 20 мг/сут.
    • ⓘ В таблице 18 приведен перечень взаимодействий аторвастатина и других ЛС, сформированный по данным клинических исследований, отчетов о случаях взаимодействия либо с учетом важности и серьезности потенциального взаимодействия (указаны как противопоказанные сочетания).
    • ⓘ Повышение риска развития миопатии при одновременном применении с другими ЛС этого класса, включая аторвастатин.
    • ⓘ Доза аторвастатина при совместном применении с нелфинавиром не должна превышать 40 мг/сут.
    • ⓘ Одновременное применение аторвастатина и комбинации глекапревир + пибрентасвир противопоказано ( см «Противопоказания» и «Меры предосторожности»).
    • ⓘ Доза аторвастатина при совместном применении с итраконазолом не должна превышать 20 мг/сут.
    • ⓘ Доза аторвастатина при совместном применении с летермовиром не должна превышать 20 мг/сут.
    • ⓘ Исследования взаимодействия аторвастатина и фузидовой кислоты не проводились, однако имеются сообщения о случаях развития рабдомиолиза со смертельным исходом у пациентов, получавших совместно статины, в тч аторвастатин, и фузидовую кислоту.
  • Негативные взаимодействия
    • ⓘ Возможно, взаимодействие при одновременном применении аторвастатина с ингибиторами CYP3A4, такими как грейпфрутовый сок, некоторые антибиотики из группы макролидов (например, эритромицин, кларитромицин), иммунодепрессанты (циклоспорин), азольные противогрибковые ЛС (например, итраконазол, кетоконазол), ингибиторы переносчиков, ингибиторы протеазы ВИЧ и вируса гепатита С, летермовир или антидепрессант нефазодон.
    • ⓘ Циклоспорин - ингибитор OATP1B1, OATP1B3, белка множественной лекарственной резистентности (MDR1) и BCRP, а также CYP3A4, поэтому он увеличивает экспозицию аторвастатина.
    • ⓘ Глекапревир и пибрентасвир являются ингибиторами OATP1B1, OATP1B3, MDR1 и BCRP, поэтому они увеличивают экспозицию аторвастатина.
    • ⓘ Летермовир ингибирует эффлюксные переносчики P-gp, BCRP, MRP2, OAT2 и печеночный транспортер OATP1B1/1B3, таким образом увеличивая экспозицию аторвастатина.
    • ⓘ Необходимо соблюдать осторожность при совместном применении этих ЛС и аторвастатина и использовать минимальную необходимую дозу.
    • ⓘ Одновременное применение аторвастатина и индукторов CYP3A4 (например, эфавиренз, рифампицин) может приводить к вариабельному снижению концентрации аторвастатина в плазме крови.
    • ⓘ Снижение уровня Хс-ЛПНП (−45%) при совместном применении аторвастатина в дозе 10 мг и колестипола в дозе 20 г по сравнению с применением этих ЛС по отдельности (−35% для аторвастатина и −22% для колестипола).
    • ⓘ Снижение Хс-ЛПНП было аналогичным (−53%) при совместном применении аторвастатина в дозе 40 мг и колестипола в дозе 20 г по сравнению с применением только аторвастатина в дозе 80 мг.
    • ⓘ Концентрация аторвастатина в плазме крови уменьшалась (соотношение 0,74) при одновременном применении аторвастатина в дозе 40 мг и колестипола в дозе 20 г по сравнению с применением только аторвастатина в дозе 40 мг.
    • ⓘ Однако совместное применение этих ЛС было менее эффективным в отношении снижения уровня ТГ, чем монотерапия аторвастатином при всех степенях гиперхолестеринемии.
    • ⓘ При одновременном применении аторвастатина и колестипола или любой другой ионообменной смолы следует соблюдать интервал между приемами как минимум 2 ч, тд; всасывание аторвастатина может быть снижено под действием ионообменной смолы.
    • ⓘ Следует избегать одновременного применения аторвастатина и гемфиброзила.
    • ⓘ Соотношение польза/риск при совместном применении аторвастатина и фенофибрата, безафибрата и ниацина следует тщательно оценивать, необходимо рассматривать более низкую начальную и поддерживающую дозу аторвастатина.
    • ⓘ Повышение ss'>C_ss дигоксина после совместного применения дигоксина в дозе 0,25 мг и аторвастатина в дозе 80 мг/сут (соотношение AUC и max'>C_max аторвастатина 1,15 и 1,2 соответственно по сравнению с применением только аторвастатина).
    • ⓘ После совместного применения аторвастатина с пероральным контрацептивом, содержащим 2 мг норэтистерона и 35 мкг этинилэстрадиола плазменные концентрации (уровни AUC) норэтистерона (соотношение AUC и max'>C_max аторвастатина 1,28 и 1,23 соответственно по сравнению с применением только аторвастатина) и этинилэстрадиола (соотношение AUC и max'>C_max аторвастатина 1,19 и 1,3 соответственно по сравнению с применением только аторвастатина) увеличивались.
    • ⓘ После совместного применения аторвастатина с антацидом (алгедрат + магния гидроксид в виде суспензии) наблюдалось снижение концентрации аторвастатина в плазме крови (соотношение AUC и max'>C_max аторвастатина 0,66 и 0,67 соответственно по сравнению с применением только аторвастатина).
    • ⓘ Не было влияния на изменение уровня Хс-ЛПНП, возможно влияние на ТГ-понижающее действие аторвастатина.
    • ⓘ Это уменьшение воздействия должно учитываться при назначении аторвастатина с антацидами.
    • ⓘ Не влияет на концентрацию в плазме (соотношение AUC и max'>C_max аторвастатина 1 и 0,89 соответственно по сравнению с применением только аторвастатина) или эффективность аторвастатина в отношении снижения уровня Хс-ЛПНП.
    • ⓘ Снижает ТГ-понижающее действие аторвастатина с 34 до 26%.
    • ⓘ Следует учитывать снижение ТГ-понижающего действия аторвастатина при одновременном применении с циметидином.
    • ⓘ Дилтиазем в состоянии равновесия увеличивает экспозицию аторвастатина (примерно на 50%, основываясь на AUC_LASTs разовой дозы аторвастатина) (соотношение AUC и max'>C_max аторвастатина 1,51 и 1 соответственно по сравнению с применением только аторвастатина).
    • ⓘ Повышение концентрации аторвастатина в плазме крови при его одновременном применении в дозе 10 мг 1 раз в сутки с нелфинавиром в дозе 1250 мг 2 раза в сутки.
    • ⓘ Следует соблюдать осторожность при совместном применении аторвастатина и комбинации лопинавир + ритонавир и назначать аторвастатин в минимально необходимой дозе ( см «Меры предосторожности»).
    • ⓘ Следует избегать одновременного применения аторвастатина и комбинации типранавир + ритонавир или аторвастатина и телапревира.
    • ⓘ Увеличение экспозиции аторвастатина при использовании клинических доз, вероятно, будет выше, поэтому следует проявлять осторожность и применять аторвастатин в минимально необходимой дозе.
    • ⓘ Совместное применение аторвастатина и комбинации гразопревир + элбасвир следует проводить при соответствующем клиническом наблюдении и применять минимально необходимую дозу аторвастатина.
    • ⓘ Совместное применение аторвастатина в дозе 20-40 мг и итраконазола в дозе 200 мг/сут приводило к увеличению экспозиции аторвастатина (соотношение AUC и max'>C_max аторвастатина 3,3 и 1,2 соответственно по сравнению с применением только аторвастатина, для дозы аторвастатина 40 мг).
    • ⓘ При одновременном назначении аторвастатина и эфавиренза следует учитывать уменьшение экспозиции аторвастатина.
    • ⓘ В результате двойного механизма воздействия рифампицина (индукция CYP3A4 и ингибирование транспортера OATP1B1) рекомендуется одновременное совместное применение аторвастатина и рифампицина, тд; отложенный прием аторвастатина после введения рифампицина был связан со значительным уменьшением концентрации аторвастатина в плазме крови.
    • ⓘ Следует избегать одновременного применения аторвастатина и фузидовой кислоты.
    • ⓘ Исследования взаимодействия аторвастатина и колхицина не проводились, однако имеются сообщения о случаях развития миопатии при одновременном применении аторвастатина и колхицина.
    • ⓘ Следует соблюдать осторожность при назначении аторвастатина с колхицином ( см «Меры предосторожности»).
    • ⓘ Одновременный прием грейпфрутового сока может повышать концентрацию ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы , включая аторвастатин, в плазме крови.
    • ⓘ Употребление 1,2 л сока в день привело к увеличению AUC (соотношение AUC до 2,5) и max'>C_max (соотношение max'>C_max до 1,71) аторвастатина.
    • ⓘ Аторвастатин уже входит в препарат: Аторвастатин..
    • ⓘ У препаратов: Аторвастатин и Аторвастатин есть общее действующее вещество : Аторвастатин. Обратите внимание на дозировку..
    • ⓘ Аторвастатин кальций и Аторвастатин принадлежат к одной фармгруппе: Статины.
  • Нет взаимодействий
    • ⓘ Установленное или потенциально возможное взаимодействие аторвастатина и других ЛС.
    • ⓘ При совместном применении аторвастатина однократно в дозе 40 мг и гемфиброзила в дозе 600 мг 2 раза в сутки и монотерапии аторвастатином соотношение AUC и С_max аторвастатина составило 1,35 и 1 соответственно.
    • ⓘ При совместном применении аторвастатина однократно в дозе 40 мг и фенофибрата в дозе 160 мг 2 раза в сутки и монотерапии аторвастатином соотношение AUC и С_max аторвастатина составило 1,03 и 1,02 соответственно.
    • ⓘ Аторвастатин не оказывал клинически значимого влияния на ПВ при применении у пациентов, получающих длительное лечение варфарином.
    • ⓘ У здоровых субъектов не наблюдалось значительного изменения фармакокинетики дигоксина в равновесном состоянии при совместном применении дигоксина в дозе 0,25 мг и аторвастатина в дозе 10 мг/сут.
    • ⓘ Применение хинаприла в дозе 80 мг 1 раз день в состоянии равновесия не оказывало значительного влияния на фармакокинетический профиль аторвастатина в дозе 10 мг 1 раз в день.
    • ⓘ В клинических исследованиях аторвастатин применяли одновременно с эстрогензаместительной терапией без доказательств к настоящему времени клинически значимого неблагоприятного взаимодействия.
    • ⓘ Аторвастатин не влиял на фармакокинетику феназона.
    • ⓘ У здоровых взрослых добровольцев одновременное применение аторвастатина (10 мг 1 раз в день) и азитромицина (500 мг 1 раз в день) незначительно изменяло концентрацию аторвастатина в плазме крови.
    • ⓘ Аторвастатин в дозе 10 мг однократно не влиял на фармакокинетику комбинации типранавир + ритонавир.
    • ⓘ Применение аторвастатина в дозе 10 мг 1 раз в сутки в течение 4 дней не влияло на фармакокинетику фосампренавира в дозе 700 мг 2 раза в сутки и ритонавира в дозе 100 мг 2 раза в сутки в течение 14 дней (соотношение AUC и max'>C_max аторвастатина: 0,99 и 0,94 соответственно по сравнению с применением тоько аторвастатина).
    • ⓘ При совместном применении с боцепревиром, комбинациями саквинавир + ритонавир, дарунавир + ритонавир, фосампренавиром или комбинацией фосампренавир + ритонавир дозу аторвастатина необходимо ограничить до 20 мг/сут.
    • ⓘ Совместное применение: соотношение AUC и max'>C_max аторвастатина 1,12 и 2,9 соответственно при одновременном применении аторвастатина в разовой дозе 40 мг и рифампицина в дозе 600 мг/сут в течение 7 дней по сравнению с однократной дозой аторвастатина 40 мг.
    • ⓘ Взаимодействие аторвастатина и растительных ЛС не установлено.
  • Позитивные взаимодействия
    • ⓘ Аторвастатин может повышать сывороточный уровень трансаминаз и креатинкиназы (из скелетных мышц).
  • Неясные взаимодействия
    • ⓘ Аторвастатин метаболизируется с участием изофермента CYP3A4.
    • ⓘ Аторвастатин является субстратом печеночных транспортеров.
    • ⓘ Эльбасвир и гразопревир являются ингибиторами OATP1B1, OATP1B3, MDR1 и BCRP, поэтому они могут увеличить экспозицию аторвастатина.
    • ⓘ Соотношение AUC и max'>C_max феназона 1,03 и 0,89 соответственно при приеме дозы аторвастатина 80 мг 1 раз в сутки и феназона 600 мг однократно.
    • ⓘ При одновременном применении аторвастатина (10 мг 1 раз в день) и эритромицина (500 мг 4 раза в день) и монотерапии аторвастатином соотношение AUC и max'>C_max аторвастатина составляло 1,33 и 1,38 соответственно.
    • ⓘ При одновременном применении аторвастатина (10 мг 1 раз в день) и кларитромицина (500 мг 2 раза в день) и монотерапии аторвастатином соотношение AUC и max'>C_max аторвастатина составляло 1,82 и 1,56 соответственно.
    • ⓘ Соотношение AUC и max'>C_max аторвастатина составляло 1,74 и 2,2 соответственно по сравнению с применением только аторвастатина.
    • ⓘ При одновременном применении аторвастатина в дозе 20 мг 1 раз в сутки и комбинации лопинавир + ритонавир (400 + 100 мг 2 раза в сутки) и монотерапии аторвастатином соотношение AUC и max'>C_max аторвастатина составляло 5,9 и 4,7 соответственно.
    • ⓘ При одновременном применении аторвастатина в дозе 10 мг однократно и комбинации типранавир + ритонавир (500 + 200 мг 2 раза в сутки) и монотерапии аторвастатином соотношение AUC и max'>C_max аторвастатина составляло 9,4 и 8,6 соответственно.
    • ⓘ При одновременном применении аторвастатина в дозе 20 мг однократно и телапревира в дозе 750 мг каждые 8 ч в течение 10 дней и монотерапии аторвастатином соотношение AUC и max'>C_max аторвастатина составляло 7,9 и 10,6 соответственно.
    • ⓘ При одновременном применении аторвастатина в дозе 40 мг однократно и боцепревира в дозе 800 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней и монотерапии аторвастатином соотношение AUC и max'>C_max аторвастатина составляло 2,3 и 2,7 соответственно.
    • ⓘ При одновременном применении аторвастатина в дозе 40 мг 1 раз в сутки и ритонавира в дозе 400 мг 2 раза в сутки в течение 15 дней и саквинавира в дозе 400 мг 2 раза в сутки соотношение AUC и max'>C_max аторвастатина составляло 3,9 и 4,3 соответственно по сравнению с применением только аторвастатина.
    • ⓘ При одновременном применении аторвастатина в дозе 10 мг 1 раз в сутки в течение 4 дней и дарунавира в дозе 300 мг 2 раза в сутки и ритонавира в дозе 100 мг 2 раза в сутки в течение 9 дней соотношение AUC и max'>C_max аторвастатина составляло 3,4 и 2,2 соответственно по сравнению с применением только аторвастатина.
    • ⓘ При одновременном применении аторвастатина в дозе 10 мг 1 раз в сутки в течение 4 дней и фосампренавира в дозе 700 мг 2 раза в сутки и ритонавира в дозе 100 мг 2 раза в сутки в течение 14 дней соотношение AUC и max'>C_max аторвастатина составляло 2,5 и 2,8 соответственно по сравнению с применением только аторвастатина.
    • ⓘ При одновременном применении аторвастатина в дозе 10 мг 1 раз в сутки в течение 4 дней и фосампренавира в дозе 1400 мг 2 раза в сутки в течение 14 дней и монотерапии аторвастатином соотношение AUC и max'>C_max аторвастатина составляло 2,3 и 4 соответственно.
    • ⓘ При одновременном применении аторвастатина в дозе 10 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней и глекапревира в дозе 400 мг 1 раз в сутки и пибрентасвира в дозе 120 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней соотношение AUC и max'>C_max аторвастатина составляло 8,3 и 22 соответственно по сравнению с применением только аторвастатина.
    • ⓘ При одновременном применении аторвастатина в дозе 10 мг однократно и комбинации гразопревир + элбасвир (200 + 50 мг 1 раз в сутки в течение 13 дней) и монотерапии аторвастатином соотношение AUC и max'>C_max аторвастатина составляло 1,95 и 4,3 соответственно.
    • ⓘ При одновременном применении аторвастатина в дозе 40 мг/сут и симепревира в дозе 150 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней и монотерапии аторвастатином соотношение AUC и max'>C_max аторвастатина составляло 2,12 и 1,7 соответственно.
    • ⓘ Соотношение AUC и max'>C_max аторвастатина 0,59 и 1,01 при одновременном применении аторвастатина в дозе 10 мг и эфавиренза в дозе 600 мг ежедневно по сравнению с применением только аторвастатина.
    • ⓘ Раздельное применение: соотношение AUC и max'>C_max аторвастатина 0,2 и 0,6 соответственно при разовой дозе аторвастатина 40 мг и дозе рифампицина 600 мг/сут (дозы разделены).
    • ⓘ Не рекомендуется чрезмерное употребление грейпфрутового сока при применении аторвастатина.
    • ⓘ Для 240 мл грейпфрутового сока отношение AUC и max'>C_max составляло 1,37 и 1,16 соответственно для дозы аторвастатина 40 мг.
    • ⓘ При дифференциальном диагнозе боли в груди у пациента, получающего аторвастатин, необходимо определять сердечные и внесердечные фракции этих ферментов.
    • ⓘ Аторвастатин кальций + Аторвастатин используются вместе в 14 препаратах.

Расшифровка цветов взаимодействий и противопоказаний

Опасно!	—	выражено негативное взаимодействие или противопоказание.
Негатив	—	негативное взаимодействие или побочный эффект, который может снижать эффективность.
Позитив	—	взаимодействие ИНОГДА может использоваться как позитивное (часто нужна корректировка дозы), либо это показание препарата.
Нет	—	препараты НЕ взаимодействуют, что отдельно указано в инструкции.
Неясно	—	система не смогла предварительно оценить опасность.

Видеоинструкция

▶

Посмотреть на ▶Youtube

Дополнительно

• Kiberis проверяет взаимодействия и оценивает совместимость лекарств бесплатно онлайн прямо в инструкциях благодаря новейшим технологиям искусственного интеллекта. Точность нахождения более 95%, точность оценки опасности более 80%. Медицинский онлайн-сервис учитывает все медикаментозные группы выбранных препаратов и все их компоненты. А поскольку в базе содержится 25000 препаратов с подробными инструкциями, то соперничать с нашим искусственным разумом сможет не каждый фармаколог. Список популярных взаимодействий.
• Зачем нужно
  • Избегайте опасных назначений для своих пациентов.
  • Проверяйте противопоказания.
  • Оценивайте безопасность терапии при лечении детей.
  • Смотрите совместимость лекарств с алкоголем (введите его как препарат).
  • Укажите врачу на найденное взаимодействие - возможно потребуется коррекция терапии.
  • Нужно API по взаимодействиям/аналогам лекарств для вашего проекта? Напишите нам.
• Использование информации о взаимодействиях возможно только в качестве ознакомления. Данная информация не должна применяться для корректировки терапии без консультации со специалистом.
• Статья написана: искусственным интеллектом Киберис
• Источники: официальные инструкции лекарств и их действующих веществ, а также описанные в медицинских исследованиях и учебниках межгрупповые взаимодействия.
• Всего проанализировано: 169,994,378 возможных комбинаций препаратов и их компонентов, было обнаружено 412,530 взаимодействующих комбинаций.
• Раздел медицины: Стандартная доказательная медицина
• Дата последнего обновления базы взаимодействий: 2024-12-19

Категория - медицина