Совместимость «Пантопразол» и «Ацетилсалициловая кислота + Клопидогрел»

• Взаимодействия Пантопразол с Ацетилсалициловая кислота + Клопидогрел

  • Опасные взаимодействия
    • ⓘ У пациентов, одновременно принимающих никорандил и НПВП, включая АСК и ацетилcалицилат лизина, имеется повышенный риск развития тяжелых осложнений, таких как образование язв и перфораций в ЖКТ и желудочно-кишечные кровотечения ( см «Особые указания»).
    • ⓘ Существует потенциальный повышенный риск развития желудочно-кишечных кровотечений при одновременном применении с НПВС.
  • Негативные взаимодействия
    • ⓘ Одновременное применение с клопидогрелом ингибиторов протонной помпы, являющихся сильными или умеренными ингибиторами изофермента CYP2C19 (например омепразол, эзомепразол), не рекомендуется.
    • ⓘ Если у пациента все-таки необходимо применение ингибиторов протонной помпы одновременно с приемом препарата Клопидогрел Плюс, то следует применять ингибиторы протонной помпы с незначительным влиянием на активность изофермента CYP2C19, такие как пантопразол или лансопразол.
    • ⓘ Одновременное применение с клопидогрелом ингибиторов протонного насоса, являющихся сильными или умеренными ингибиторами изофермента CYP2C19 (например омепразол, эзомепразол), не рекомендуется.
    • ⓘ Если пациенту все-таки необходимо применение ингибиторов протонного насоса одновременно с приемом клопидогрела, то следует применять ингибиторы протонной помпы с незначительным влиянием на активность изофермента CYP2C19, такие как пантопразол или лансопразол.
    • ⓘ В перекрестном клиническом исследовании 66 здоровым добровольцам вводили клопидогрел (ударная доза 300 мг, а затем 75 мг/сут) отдельно и с пантопразолом (80 мг одновременно с клопидогрелом) в течение 5 дней.
    • ⓘ На 5-й день средняя AUC активного метаболита клопидогрела уменьшилась примерно на 14% (среднее геометрическое соотношение составляло 86% при 90% ДИ от 79 до 93%), когда пантопразол вводили одновременно с клопидогрелом, по сравнению с клопидогрелом, вводимым отдельно.
    • ⓘ Были также измерены фармакодинамические параметры, которые продемонстрировали, что изменение ингибирования агрегации тромбоцитов (индуцированное 5 мкМ АДФ) коррелировало с изменением воздействия активного метаболита клопидогрела.
    • ⓘ Некоторые нерандомизированные наблюдательные исследования показали, что одновременное применение клопидогрела и ингибиторов протонного насоса было связано с более высокой частотой развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий, однако, по данным рандомизированных клинических исследований, значимой связи не наблюдалось.
    • ⓘ При необходимости совместного применения следует рассмотреть возможность использования ингибитора протонного насоса с меньшей способностью ингибировать активность CYP2C19, такого как пантопразол.
  • Нет взаимодействий
    • ⓘ Воздействие активного метаболита и ингибирование тромбоцитов при совместном применении клопидогрела и ингибиторов протонного насоса.
  • Позитивные взаимодействия
    • ⓘ Исследование проводилось с использованием клопидогрела (нагрузочная доза 300 мг, затем 75 мг/сут) и высокой дозы (80 мг/сут) пантопразола, слабого ингибитора CYP2C19.
  • Неясные взаимодействия
    • ⓘ Также субстрат CYP3A4), фенитоин (также индуктор CYP3A4) и клопидогрел), CYP3A4 (нифедипин, мидазолам и кларитромицин), CYP2D6 (метопролол), CYP2C9 (напроксен и пироксикам) и CYP1A2 (теофиллин).
    • ⓘ Клопидогрел.
    • ⓘ Клопидогрел частично метаболизируется до активного метаболита с помощью CYP2C19.
    • ⓘ Ингибиторы протонного насоса.
    • ⓘ Клопидогрел + пантопразол (80 мг).

Расшифровка цветов взаимодействий и противопоказаний

Опасно!	—	выражено негативное взаимодействие или противопоказание.
Негатив	—	негативное взаимодействие или побочный эффект, который может снижать эффективность.
Позитив	—	взаимодействие ИНОГДА может использоваться как позитивное (часто нужна корректировка дозы), либо это показание препарата.
Нет	—	препараты НЕ взаимодействуют, что отдельно указано в инструкции.
Неясно	—	система не смогла предварительно оценить опасность.

Видеоинструкция

▶

Посмотреть на ▶Youtube

Дополнительно

• Kiberis проверяет взаимодействия и оценивает совместимость лекарств бесплатно онлайн прямо в инструкциях благодаря новейшим технологиям искусственного интеллекта. Точность нахождения более 95%, точность оценки опасности более 80%. Медицинский онлайн-сервис учитывает все медикаментозные группы выбранных препаратов и все их компоненты. А поскольку в базе содержится 25000 препаратов с подробными инструкциями, то соперничать с нашим искусственным разумом сможет не каждый фармаколог. Список популярных взаимодействий.
• Зачем нужно
  • Избегайте опасных назначений для своих пациентов.
  • Проверяйте противопоказания.
  • Оценивайте безопасность терапии при лечении детей.
  • Смотрите совместимость лекарств с алкоголем (введите его как препарат).
  • Укажите врачу на найденное взаимодействие - возможно потребуется коррекция терапии.
  • Нужно API по взаимодействиям/аналогам лекарств для вашего проекта? Напишите нам.
• Использование информации о взаимодействиях возможно только в качестве ознакомления. Данная информация не должна применяться для корректировки терапии без консультации со специалистом.
• Статья написана: искусственным интеллектом Киберис
• Источники: официальные инструкции лекарств и их действующих веществ, а также описанные в медицинских исследованиях и учебниках межгрупповые взаимодействия.
• Всего проанализировано: 169,994,378 возможных комбинаций препаратов и их компонентов, было обнаружено 412,530 взаимодействующих комбинаций.
• Раздел медицины: Стандартная доказательная медицина
• Дата последнего обновления базы взаимодействий: 2024-12-19

Категория - медицина